丹参酮ⅡA对慢性阻塞性肺疾病继发性肺动脉高压疗效的影响

目的探讨丹参酮ⅡA对慢性阻塞性肺疾病继发性肺动脉高压(COPD-PAH)疗效的影响。方法收集COPD-PAH患者52例,心功能NYHA分级为Ⅱ级,按随机数字表法分为对照组26例,治疗组26例。对照组按照慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期指南规定治疗(包括吸入长效支气管舒张剂、吸入糖皮质激素、氧疗等),治疗组在对照组的基础上加用丹参酮ⅡA(40mg·d-1,14d)。比较2组患者治疗前后的Brog呼吸困难评分、6min步行距离、肺动脉收缩压(PASP)、血气分析、脑钠肽(BNP)等指标。结果治疗后,治疗组较对照组的6min步行距离明显改善(t=2.235,P=0.030),肺动脉收缩压(PASP)明显下降(t=2.618,P=0.045),脑钠肽水平明显下降(t=0.636,P=0.041)。结论丹参酮ⅡA可以改善COPD-PAH患者的6min步行距离,降低肺动脉收缩压及脑钠肽水平,有可能延缓慢性肺源性心脏病的进展。 更多还原     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床特征分析

目的：提高肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤诊治水平。方法回顾性分析江西省人民医院及南昌大学第二附属医院自2005年1月至2015年1月确诊的8例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床表现、影像学特点、诊断手段、误诊情况、治疗及预后。结果8例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中男6例,女2例,年龄38~75岁,中位年龄65岁。主要症状：咳嗽(5例)、咳痰(4例)、发热(2例)、胸闷(4例)、乏力(3例)、消瘦(3例),无症状2例。胸部 CT 表现：双肺分布5例,单肺分布3例,实变影5例,肿块及结节影4例,斑片状浸润影3例,支气管充气征5例,钙化1例,空洞2例。确诊方法：经气管镜活检1例,CT 引导下经皮肺穿刺5例,外科手术2例。误诊分析：5例误诊为细菌性肺炎,1例误诊为肺真菌病,1例误诊为肺癌,1例误诊为肺转移癌。治疗及预后：2例外科手术患者术后未行放化疗,4例转入血液内科行化疗(CHOP 方案),2例放弃治疗。8例患者随访时间2~105个月,2例死亡,6例存活。结论肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床表现不典型,容易误诊,诊断需要组织病理活检。     

江西省布鲁菌病4例报告

目的提高对布鲁菌病的诊治水平。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月确诊的4例布鲁菌病患者的临床资料。结果 4例患者均为男性,年龄20~63岁,均来自非疫区的江西省(新建县2例,石城县1例,高安市1例);1例从事山羊饲养,1例从事山羊贩卖、宰杀,1例为超市肉类销售员,1例无明显牲畜接触史。患者均有发热、乏力、多汗、关节酸痛症状,误诊时间10~40d。确诊后经口服米诺环素联合利福平治疗6周,均预后良好。结论布鲁菌病在非疫区的发病率低,临床症状不典型,很容易漏诊或误诊。更多还原     

Wernick脑病误诊为震颤谵妄5例分析

现将我院收治的以意识障碍为主要临床表现的Wernick脑病误诊为震颤谵妄5例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组均为男性,年龄37～58(平均51)岁.饮酒史15～35 a,平均饮酒史26 a.日饮白酒750～1 000 g,日平均饮酒量850 g.临床表现:震颤谵妄、意识清晰度下降、片断的幻觉、妄想、共济失调、周围神经病等.     

6例外源性脂质肺炎的临床及病理特征分析

目的 提高对外源性脂质肺炎(ELP)的诊治水平。方法 回顾性分析2010年1月至2017年6月经病理确诊的6例ELP的临床资料。结果 6例患者均经气管镜肺活检(TBLB)明确诊断。其中男4例,女2例,年龄52～79岁,平均(63.0±9.0)岁。均有基础疾病(肠梗阻4例,脑血管后遗症1例,鼻咽癌放疗后1例)。均有外源性石蜡油使用史。临床表现均为不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰,4例肠梗阻后ELP患者有发热和严重呼吸困难。实验室检查白细胞、血小板、C反应蛋白、血沉明显升高,均有不同程度的贫血。影像学主要表现(5/6)为多肺叶分布的渗出、实变影,内见支气管充气征。典型病理特征为肺泡腔内大量的脂质空泡及吞噬脂质的泡沫细胞。确诊后5例经糖皮质激素治疗,病情好转或者稳定;1例因呼吸衰竭死亡。结论 ELP临床少见,好发于有基础疾病的老年人,误诊率高。需要详细的询问病史,尤其是误吸脂质史,组织病理学见到肺泡腔内大量的脂质空泡及吞噬脂质的泡沫细胞。早期诊断,早期使用糖皮质激素,预后良好。     

前列腺软斑病二例报告

前列腺软斑病是一种慢性炎性病变,临床少见,且易与前列腺癌相混淆,从而导致误诊误治。我们１９９７年１２月～１９９８年６月诊治２例,报告如下。例１,５６岁。５个月前出现尿频、尿急、尿痛,夜尿４～５次。在外院经抗生素、ＴＵＲＰ等治疗,效果不佳。入院体检：体温３８．６℃,血压９８／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。肛诊前列腺Ⅱ度大,质软,可及散在小结节,表面不光滑。血常规：ＷＢＣ１１．１×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．６８×１０１２／Ｌ,血、尿培养未见致病菌生长,Ｔ细胞亚群均在正常范围。Ｂ超、ＣＴ示…     

超声造影LI-RADS分类在肝细胞癌诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的 评估美国放射协会的超声造影肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)分类标准在肝细胞癌(HCC)诊断及鉴别诊断中的临床价值.方法 选取2018年1月—2019年12月于锦州医科大学附属第一医院就诊的具有HCC高危风险的肝脏局灶性病变患者163例,回顾性分析所有患者的超声造影图像,并依据超声造影LI-RADS标准进行...     

超短波治疗慢性盆腔炎94例临床观察

慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一，多因急性盆腔炎治疗不彻底或延误治疗，或患者体质较差，病情迁延所致。由于病原体毒力较弱或机体抵抗力强，无明显急性期症状，而无急性炎症病史，患者未予及时治疗而发展成为慢性盆腔炎。该病发病率高、复发率高、病情顽固、缠绵难愈。四川大学华西第二医院对应用超短波治疗的94例门诊病例进行临床观察，现报道如下。     

发展性团体心理咨询对新生心理健康的影响

目的研究发展性团体心理咨询对新生心理健康的影响。方法针对2006级252名新生,参加5周"综合素质训练"的发展性团体心理咨询。评价维度为人格因素、应对方式以及对团体的反馈。测量工具为卡特尔人格问卷(The sixteen per-sonality factor questionnaire,16PF)和自编主观问卷。人格问卷分别作团体咨询前和5周团体咨询结束的测评比较。主观问卷作为成员离开团体一年的回访。结果团体心理咨询前后团体成员的多项人格因素和次级人格因素以及健康指数有差异,而且差异有意义。主观问卷反映,团体成员参加团体咨询后,应对能力增强。结论发展性团体心理咨询能促进新生心理健康,也深受学生青睐。     

护理情景模拟-反思教学法应用于创伤救护技术实践教学的效果分析

目的：分析护理情景模拟一反思教学对提高高职护生创伤急救技能的应用效果。方法：采用数字随机整群抽样。实验组采取情景模拟一反思教学法,对照组采取传统实验教学法,操作考核应用统一评分标准并分析扣分情况,收集护生的反思报告。结果：实验组护生对教学效果的反馈优于对照组（P〈0．05）;实验组护生的人文关怀、急救原则和团队配合情况都优于对照组（P〈0．05）。结论：情景模拟一反恩教学能增强护生学习兴趣,提高护生综合急救能力,促进教师角色的改变和教学水平的提高,优化了教学效果。