社区获得性肺炎患儿抗菌药物相关性腹泻的发生情况及影响因素分析

目的：探讨社区获得性肺炎患儿抗菌药物相关性腹泻（AAD）发生情况及影响因素。方法：回顾性选取2020年7月—2023年5月在该院儿科病房收治的158例社区获得性肺炎患儿,统计患儿AAD发生率,根据是否发生AAD将其分为AAD组和未发生AAD组。比较两组AAD发生与临床特征、抗菌药物使用的关系,多因素Logistic回归分析影响AAD发生的危险因素。结果：158例CAP患儿中31例发生AAD,发生率为19.62%;发生AAD组与未发生AAD组年龄、联用抗菌药物种类、抗菌药物使用时长、住院时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;发生AAD组头孢曲松、美罗培南和红霉素占比高于未发生AAD组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示,年龄≤3岁（OR=3.714）、抗菌药物疗程≥7d(OR=1.791)、住院时长≥7 d(OR=1.976)、使用红霉素（OR=1.711）是影响AAD发生的高危因素（P<0.05）。结论：社区获得性肺炎患儿AAD发生率较高,临床应重点关注存在高危因素的人群,给予针对性的预防干预措施,预防AAD发生。     

组织多普勒对糖尿病患者左右心室功能的评价

本文旨在利用组织多普勒对没有冠心病和高血压的2型糖尿病(T 2DM)患者的两个心室收缩和舒张功能进行评价。1对象和方法1.1对象T 2DM组:符合ADA 1999年标准,NYHA分级心功能Ⅰ级,排除标准:冠心病、T 1DM、高血压、瓣膜病、严重心律失常、先心病。选取辽医附属一院内分泌科患者66例,男42例,女24例,年龄30~70(50±12)岁,平均病程3.6~4.1 a。对照组:同期选择健康人36例,男24例,女12例,年龄30~70(51±8)岁。1.2方法采用HP Sonos 5500超声仪,探头2~4 MH z,随机附带DT I应用软件和光盘存储功能。心尖四腔观,用脉冲多普勒描记二尖瓣口、三尖瓣口舒张早期灌注峰值流速(E),舒张晚期灌注峰值流速(A),计算E/A;用PW-DT I于呼气末记录二尖瓣环左室侧壁、三尖瓣环右室游离壁心肌的收缩峰值速度(Sm),舒张早期峰值速度(Em)和舒张晚期峰值速度(Am),计算Em/Am。1.3统计学处理采用SPSS 11.0统计软件进行数据分析,所有数据以x-±s表示,组间比较采用方差分析,相关性采用Pear-son相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果...     

纵隔子宫左侧妊娠合并子宫肌瘤超声表现1例

患者女,31岁.以停经52d,腹胀伴下坠感半个月为主诉就诊,即往史G4P1,6年前经剖宫术产一活婴,查体:T:37 ℃,P:72次/min,BP:118/70 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),一般状态佳.     

鼻内镜下鼻息肉切除术对伴发的变应性鼻炎和哮喘症状的影响

目的了解鼻息肉患者接受鼻窦内窥镜手术后变应性鼻炎、哮喘症状的改变。方法采用回顾性研究的方法,应用量化标准评估75例鼻息肉患者术前和术后的变应性鼻炎、哮喘症状及用药情况。结果鼻窦内窥镜手术后, 鼻息肉患者伴发的变应性鼻炎症状有明显改善,显效率为80.00%,有效率为14.67%,而对伴发的哮喘症状治疗效果不明显。结论鼻窦内窥镜手术后,鼻息肉患者伴发的变应性鼻炎症状有明显改善,变应性鼻炎伴有鼻息肉、鼻窦炎者应尽早手术治疗,对鼻息肉伴有哮喘的患者,要正确评估其预后,采取综合治疗措施。     

基于成果导向教育理念的护理教育改革研究进展

按照成果导向教育(outcome-based education, OBE)理念的实施路径系统综述国内外基于OBE理念的护理教育改革的研究现状,以期为我国OBE理念指导下的护理教育改革提供借鉴和思路。     

26例残胃癌围手术期护理

残胃癌指胃或十二指肠因良性病变施行胃部分切除及胃空肠吻合术后至少5年以上残胃所发生的原发癌^[1],再次行残胃癌根治性切除术是其首选的治疗方法,但残胃癌患者有其自身的特点,如多为中老年人、常合并内科基础性疾病、存在不同程度的营养不良、二次手术带来的不良心理反应、手术创伤较大等,因此存在围手术期护理难度大等问题。该院2005年1月-2010年1月共收治的26例残胃癌患者,通过手术治疗与精心护理,术后恢复顺利,获得满意疗效,报告如下。     

不同结构粒细胞集落刺激因子对3.0Gy ~（60）Coγ射线照射恒河猴的治疗作用

目的本研究旨在观察不同结构重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）吉粒芬和GW003对急性放射病猴的治疗作用。方法 18只成年恒河猴用60Coγ射线全身双侧一次均匀照射3.0 Gy,实验分为照射对照、吉粒芬（rhG-CSF）和GW003治疗共3组,每组6只动物。吉粒芬治疗组动物于照射后0～13 d给予吉粒芬5μg/kg,每天一次皮下注射。GW003治疗组动物分别于照射后0和7d共两次给予GW003150μg/kg皮下注射。观察照射后动物一般体征、外周血细胞计数、骨髓细胞集落形成能力,照射后60d胸骨、脾脏、淋巴结等造血免疫组织的组织病理学改变。结果与照射对照组相比,GW003150μg/kg 1次/周连续两周给药方案可以明显升高照射动物外周血白细胞、中性粒细胞数最低值,促进骨髓造血功能恢复,缩短对症治疗中抗生素和止血药应用时间,减少输血次数,从而简化综合对症治疗措施。吉粒芬治疗组上述指标较照射对照组有明显改善,但外周血细胞和中性粒细胞数最低持续时间明显长于GW003治疗组（P〈0.05）。结论 GW003150μg/kg对3.0 Gy 60Coγ射线照射恒河猴有明显的治疗作用,该给药方案比吉粒芬5μg/kg每天一次连续14 d皮下注射给药方案更具优势。     

电针对慢性情绪应激焦虑模型的代谢组学研究

目的：观察电针作用后，慢性情绪应激焦虑模型大鼠血浆核磁共振氢谱（Hydro-Nuclear Magneticresonance，^1H NMR）的变化，并结合模式识别方法进行分析，从代谢组学的角度探讨电针防治慢性情绪应激的机制。方法：采用不可预知的情绪应激刺激方法，建立慢性情绪应激焦虑模型。电针百会、三阴交，治疗21d，采用^1H NMR检测血浆代谢谱并用正交信号校正一主成分分析（Orthogonal Signal Correction-Principal Components Analysis，OSC-PCA）判别代谢产物的变化。结果：①与对照组相比，模型组样本中3-羟基丁酯、血糖、乳酸、O-乙酰基糖蛋白等物质含量升高；氧化三甲胺、丙氨酸、血脂、牛磺酸、N-乙酰基糖蛋白等物质含量降低。②与模型组相比，模针组中血糖、极低密度脂蛋白含量明显降低；不饱和脂肪酸、磷脂酰胆碱等代谢物含量升高。结论：各组大鼠血浆^1H NMR代谢谱之间存在差异，电针能明显影响慢性情绪应激焦虑模型大鼠的代谢产物。     

艾灸光和热因素治疗膝骨关节炎：多中心随机对照研究

目的:探究艾灸的光因素和热因素在膝骨关节炎(KOA)治疗中发挥的临床疗效。方法:将216例KOA患者随机分为传统艾灸组(72例,脱落8例)、艾灸光组(72例,脱落9例)和艾灸热组(72例,脱落10例)。采用特制"光热分离灸罐",传统艾灸组患者接受全艾灸治疗,艾灸光组接受艾灸光治疗,艾灸热组接受艾灸热治疗,3组治疗取穴均为内膝眼、犊鼻、足三里,每次治疗20min,每周3次,连续治疗4周,并于治疗结束后4周及8周进行随访。观察3组患者治疗前,治疗2、4周及两次随访时西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和视觉模拟量表(VAS)评分,并于治疗4周及第2次随访时参照总体疗效评价(PGA)标准评定各组疗效。结果:3组患者治疗2、4周及第1次随访时WOMAC疼痛、僵硬、活动障碍评分及总评分均较治疗前降低(P<0.05),第2次随访时传统艾灸组及艾灸热组WOMAC疼痛、僵硬、活动障碍评分及总评分均较治疗前降低(P<0.05),艾灸光组WOMAC僵硬、活动障碍评分及总评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗4周时传统艾灸组WOMAC疼痛、活动障碍评分及总评分均低于艾灸光组...