基于NMR的代谢组学技术在疾病诊断研究中的应用

代谢组学作为一种比较新颖的组学技术,在医学界也逐渐开始运用,尤其是在疾病诊断中已经取得了一定的成果。本文主要对代谢组学在医学疾病诊断中的研究现状进行综述,以供医学工作者参阅。     

混合痔术后多模式镇痛的效果分析

目的 探讨混合痔患者术后多模式镇痛的效果.方法 选取2016年1月至2017年11月阜阳市中医医院90例美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级混合痔拟行手术的患者.采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各30例.术后A组患者单纯采用0.596％甲磺酸罗哌卡因注射镇痛;B组患者采用舒芬太尼联合格拉司琼连续静脉滴注镇痛;C组患者在B组的基础上,联合盐酸纳布啡肌内注射镇痛.比较3组患者围手术期疼痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应、镇痛满意度及睡眠质量评分情况.结果 C组各时点VAS评分低于A、B组,差异均有统学意义(P<0.05);A、B、C组患者术后头晕、嗜睡、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒不良反应发生率分别为(13.33％、0.00％、13.33％、20.00％、0.00％)、(20.00％、6.67％、26.67％、23.33％、6.67％)、(23.33％、6.67％、26.67％、20.00％、3.33％),差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者术后镇痛满意度及睡眠质量评分[93.30％(4.36±1.47)分]高于A组[36.67％,(7.58±1.95)分]、B组[70.00％,(5.49±1.62)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 混合痔手术术后采用多模式镇痛方法能够明显减轻患者疼痛剧烈程度,有助于术后睡眠,提高患者满意度,并不增加不良反应发生率.     

集束化护理预防手术部位感染效果的Meta分析

目的 评估集束化护理在预防手术部位感染的应用效果,并为临床工作提供依据。方法 通过文献检索方法,对某医院集束化护理预防手术部位感染状况进行Meta分析。结果 纳入12篇文献,涉及患者1 246例。Meta分析结果显示,采取集束化护理措施,患者术后手术部位感染发生率明显低于常规护理组,提高了护理满意度,缩短了住院时间。结论 集束化护理有利于预防手术部位感染,提高护理质量。     

某企业新型密封型铅酸电池项目职业病危害预评价

目的识别和分析建设项目可能产生的职业病危害因素及危害程度,确定职业病危害类别,论证建设项目职业病防治方面的可行性,保护劳动者健康。方法结合建设项目职业病危害因素的特点,采用类比调查检测和检查表分析、经验法等方法进行分析,对危害因素种类、危害程度及拟采取的职业病危害措施进行评价。结果该项目类比企业制水配酸、涂板、充电岗位硫酸CTWA均超过限值1 mg/m3,污水处理岗位硫酸CTWA及CSTEL超过限值1mg/m3及2 mg/m3,铸板栅0.077 mg/m3铅烟浓度超过限值0.03 mg/m3,分刷片、和膏、包片岗位铅尘CTWA均超过限值0.05 mg/m3。铸板栅、涂板、和膏、制粉岗位噪声超过限值85 d B。该项目存在的主要职业病危害因素化学毒物为铅尘（烟）、硫酸,物理因素为噪声、高温。结论经工程分析与类比检测数据认为本项目主要职业病危害因素是铅尘（烟）、硫酸、噪声、高温。本项目为职业病危害严重的建设项目。     

Metrnl在肥胖小鼠模型中的表达

目的:探讨肥胖对小鼠各组织中Metrnl表达的影响。方法:高脂饮食4个月诱导小鼠肥胖,实时定量PCR与免疫组织化学法检测正常饮食与高脂饮食小鼠肝、骨骼肌、肾、结肠及脂肪组织中Metrnl mRNA与蛋白的表达。结果:高脂饮食增加了小鼠的体质量和白色脂肪量。同时,高脂饮食显著增加了白色脂肪组织Metrnl mRNA与蛋白的水平,但未增加肝、骨骼肌、肾、结肠组织中Metrnl的表达。结论:肥胖特异性增加脂肪组织中Metrnl的表达,从而形成"肥胖-脂肪组织上调Metrnl表达-代谢改善"的反馈调节通路。     

高职院校护理专业实践基地的管理与运行机制研究

总结校内外实训基地建设的管理与运行机制,并在此基础上进一步构建虚实结合、深度产教融合的校内校外一体化实训基地,以保证学校教育顺利开展,促进与用人单位的不断合作,深化"产教融合校企合作",促进教育资源的优势互补。     

循环肿瘤细胞药物敏感性指导的化学治疗在晚期胆系肿瘤中的临床疗效

目的 观察循环肿瘤细胞(CTC)药物敏感性指导的化学治疗在晚期胆系肿瘤中的临床疗效和安全性.方法 收集2018年7月至2020年4月海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院肿瘤生物治疗科收治的26例晚期胆系肿瘤患者,抽取患者外周血分离和富集CTC,用胆系肿瘤中常用的固定化学治疗方案进行药物敏感性检测,选取最佳方案对患者进行化学治疗(CTC组).选择同期19例行GEMOX方案(吉西他滨+奥沙利铂)化学治疗的晚期胆系肿瘤患者作为对照(GEMOX组).观察两组患者化学治疗后的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及安全性.结果 所有患者均可评价疗效与安全性,CTC组完全缓解1例,部分缓解4例,疾病稳定12例,疾病进展9例;GEMOX组部分缓解1例,疾病稳定10例,疾病进展8例.CTC组和GEMOX组患者的ORR分别为19.2％(5/26)和5.3％(1/19),DCR分别为65.4％(17/26)和57.9％(11/19).CTC组患者的中位PFS为5.8个月(95％CI 4.5～7.2个月),GEMOX组为5.1个月(95％CI 4.6～6.4个月),差异无统计学意义(P=0.313).CTC组患者的中位OS为13.6个月(95％CI 10.8～16.3个月),GEMOX组为7.9个月(95％CI 5.5～10.3个月),差异有统计学意义(P=0.003).所有患者中,主要不良反应有贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、乏力及厌食,均可耐受,且无治疗相关性死亡.结论 CTC药物敏感性指导的化学治疗提高了晚期胆系肿瘤反应率,延长了患者总生存期,且不良反应可耐受.CTC药物敏感性检测可操作性强,对临床准确选择个体化化学治疗方案有一定的指导价值,值得进一步推广.     

GW003对恒河猴急性辐射损伤的治疗作用

目的本研究旨在观察不同剂量重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白（GW003）对急性放射病恒河猴的治疗作用。方法 28只成年恒河猴分为正常对照组、照射对照组及GW003 50、150和450μg/kg治疗组共5组,后4组动物（每组6只）用60Coγ射线全身双侧一次照射3.0 Gy。GW003治疗组动物分别于照射后0和7 d皮下注射GW003 50、150和450μg/kg,所有照射动物均给予对症治疗。观察照射动物一般状况、体征、外周血细胞计数、外周血和骨髓细胞集落培养及病理组织学检查结果。结果不同剂量GW003皮下注射给药能明显升高3.0 Gy照射猴外周血白细胞、中性粒细胞和造血祖细胞数,其中GW003 150和450μg/kg剂量组提高外周血白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白最低值,缩短细胞减少持续时间的作用显著,明显加速骨髓造血功能恢复,减少输血次数。结论 GW003 150μg/kg可明显促进急性辐射损伤猴造血功能恢复,对中度骨髓型急性放射病有明显的治疗作用。     

组织多普勒成像技术评价尿毒症患者左、右心室功能

目的探讨组织多普勒成像技术评价尿毒症患者左、右心室的收缩和舒张功能的价值。方法通过组织多普勒成像技术对40例尿毒症患者和40例正常受试者左、右心室的收缩和舒张功能进行研究。结果尿毒症组左、右心室舒张功能指标与正常对照组相比E/A〈1、Em/Am〈1（P〈0.05,）;左、右心室收缩功能指标Sm与正常对照组相比（P〈0.05,）,差别亦有统计学意义。结论尿毒症患者存在左、右心室舒张功能障碍,收缩功能亦受损,这些功能的改变与心室的相互依赖和尿毒症对心脏功能的等同作用有关。     

斑点追踪显像技术对2型糖尿病患者左室收缩功能的研究

目的应用超声二维斑点追踪技术（STI）评价2型糖尿病患者左心室收缩功能。方法 2型糖尿病36例,左心室射血分数≥50%：正常对照41例。分别测量左心室长轴各水平纵向应变（GLs）和短轴各水平径向应变（GRs）和圆周应变（GCs）,通过左室短轴二尖瓣和心尖水平计算扭转角度峰值（LVtw）。结果与对照组比较,糖尿病组左心室基底段、中间段、心尖段平均纵向峰值应变及左心室整体纵向应变显著减低（P〈0.01）,左心室短轴各水平平均径向应变减低,但差异无统计学意义（P〉0.05）;糖尿病组各水平圆周应变及左心室整体圆周应变减低（P〈0.05）,各水平旋转角度及左心室扭转角度增大（P〈0.05）;两组GLs、GRs、GCs及LVtw与LVEF显著相关,对照组GLs、GCs为LVEF的独立预测因子,回归方程为LVEF=29.81-1.5GLs-0.91GCs（P〈0.01）;糖尿病组GLs为LVEF的独立预测因子,回归方程为LVEF=31.83-2.72GLs（P〈0.01）。结论超声斑点追踪成像技术能够评价2型糖尿病早期左心室局部和整体收缩功能异常。