模拟面试方法在护理人文学教学中的应用

目的 探讨模拟面试方法在护理人文学教学中的应用效果.方法 对宁波天一职业技术学院2009级专科护理专业162名学生实施模拟面试训练并考核,模拟面试训练前后分别对学生进行学习效果的问卷调查.结果 模拟面试训练后,学生各方面的表现明显优于训练前.结论 模拟面试方法有助于提高学生面试能力,增强护理人文学教学效果,是一种有效的教学方法.

Abstract：

Objective To explore the application effect of simulating interview in nursing humanistic teaching. Methods 162 junior college nursing students were selected to accept the training of simu lating interview, and the effect was investigated in questionnaire before and after the training. Results The scores of nursing students after training were higher than that before training in self-confidence, appearance, communicating skill, answering skill and etiquette in interview. Conclusions Simulating interview is a good teaching method that can improve the nursing students' interview ability and the teaching effect of nursing humanity.     

冬凌草甲素对人乳腺癌Bcap-37细胞的增殖抑制作用及其机制

目的观察冬凌草甲素对人乳腺癌细胞株Bcap-37细胞的生长抑制作用,初步探讨冬凌草甲素调控乳腺癌细胞增殖的分子机制。方法 MTT比色法检测冬凌草甲素对Bcap-37细胞的增殖抑制作用,相差显微镜观察细胞形态变化,流式细胞仪分析细胞周期分布,RT-PCR检测p21、cdc2和cyclin B1 mRNA表达。结果冬凌草甲素对Bcap-37细胞有显著的增殖抑制作用,呈时间剂量依赖趋势（P〈0.01）;处理后的Bcap-37细胞发生明显的形态改变;作用24h后,Bcap-37细胞在G2/M期阻滞;冬凌草甲素作用Bcap-37细胞后,p21 mRNA水平的表达增加,而cdc2、cyclin B1 mRNA的表达降低（均P〈0.05）。结论冬凌草甲素可抑制乳腺癌细胞的增殖,该作用可能与p21 mRNA表达上调及cdc2、cyclin B1 mRNA表达下调有关。     

子痫前期风险评估模型建立与验证

  目的  分析影响子痫前期发病的危险因素,建立子痫前期风险评估模型,以期早期评估子痫前期的发生风险。  方法  以山西医科大学第一医院产科于2012年3月-2016年9月分娩的所有产妇为调查对象,进行面对面问卷调查。共收集合格问卷10 319份,排除其他妊娠期相关高血压疾病后,共纳入9 623例,随机抽取其中70%的对象作为训练样本,分析子痫前期的影响因素,建立Logistic回归分析模型,其余30%的对象作为测试样本,验证模型效果。  结果  用训练样本建立Logistic回归分析模型,Logit P=-2.517-0.696×孕前偏瘦+0.200×孕前超重+0.944×孕前肥胖-1.295×居住在城市-0.409×孕前补充过叶酸+1.323×双胎及多胎妊娠+1.708×既往妊娠期高血压病史。Homer-Lemeshow拟合优度检验P=0.377。模型AUC=0.767（95%CI:0.747~0.786,P < 0.001）。用测试样本进行验证模型,得到模型灵敏度81.68%,特异度75.05%,阳性似然比为3.27,阴性似然比为0.24。测试样本模型AUC=0.771（95%CI:0.763~0.790,P < 0.001）。  结论  建立了一个纳入可控因素,且简单、高效的子痫前期风险评估模型,模型拟合度好,灵敏度和特异度较高。     

十字孔奶嘴用于乳头凹陷产妇辅助哺乳

产妇由于乳头凹陷于严重影响新生儿吸吮,容易导致新生儿进食不足,乳汁淤积等.鉴此,我科使用婴儿奶嘴协助母乳喂养,效果满意,现介绍如下.     

化脓灸辅助治疗对乳腺癌术后患者免疫功能的影响

目的探讨化脓灸辅助治疗对乳腺癌术后患者免疫功能的影响。方法将146例乳腺癌术后患者随机分为6壮灸治疗组52例、9壮灸治疗组51例和不灸治疗组43例,6壮灸治疗组与9壮灸治疗组进行常规化疗的同时给予相应剂量的化脓灸治疗,不灸治疗组仅进行常规化疗,疗程均为7 d。观察化脓灸的直接治疗效果,并在治疗前和治疗7 d后采集患者外周血检测T淋巴细胞亚群、树突状细胞(DC)和自然杀伤细胞(NK)Ⅲ型以及相关细胞因子水平。结果治疗后,6壮灸治疗组和9壮灸治疗组起泡流脓率均大于90%,但两组差异无统计学意义(P>0.05);9壮灸治疗组患者的疤痕大于6壮灸治疗组(P<0.05)。与治疗前相比,6壮灸治疗组和9壮灸治疗组治疗后外周血CD3⁺、CD4⁺、CD11c⁺CD123⁺、CD16⁺56⁺细胞百分率、CD4⁺/CD8⁺比值、白细胞介素(IL)-12水平均升高,血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平降低,但仅6壮灸治...     

孕妇各年龄组血钙水平与妊娠期高血压疾病及合并症的关系

目的 探讨有氧运动辅助治疗老年2型糖尿病伴轻度认知功能障碍的效果。方法 选取256例老年2型糖尿病伴轻度认知功能障碍者分成对照组和观察组,每组各128例。对照组给予二甲双胍口服治疗。观察组另开展有氧运动。检测两组患者治疗前后糖脂代谢、心肺功能等指标。结果 观察组各项糖脂代谢指标下降程度均优于对照组,血清C肽水平明显高于治疗前,两组治疗后BMI、WHR及体脂百分比明显下降,观察组下降程度较对照组显著,P＜0.05。两组治疗后肺活量、FC等各项指标改善程度优于对照组,P＜0.05。观察组治疗后MMSE、MoCA及ADL评分明显高于对照组,且较治疗前明显改善,P＜0.05。结论 有氧运动联合二甲双胍应用于老年2型糖尿病伴轻度认知功能障碍中具有显著效果。     

某三甲医院老年住院患者疾病构成和住院费用分析

目的研究2014—2018年期间山西省某三甲医院老年住院病人的疾病构成情况,把握老年人疾病发生发展规律和医疗保健需求,为老年人的疾病预防决策提供依据。方法搜集某三甲医院2014—2018年住院病人的病案首页信息,使用SPSS软件对获取的的数据进行分析。结果在2014—2018年老年住院病人中,前3位的系统疾病依次为循环系统疾病(24.64%)、肿瘤(16.89%)和呼吸系统疾病(11.18%)。平均住院日前3位依次为精神和行为障碍疾病(17.84天)、肿瘤(14.93天)和起源于围生期的某些情况类(14.5天),平均住院费用前3位依次为起源于围生期的某些情况类疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病及肿瘤。在60～89岁住院病人中,疾病构成中频数最多的均为循环系统疾病,在90～109岁住院病人中,疾病构成中频数最多的是呼吸系统疾病。疾病顺位上升趋向较显著的是肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、影响健康状态和与保健机构接触的因素类疾病。男性和女性老年患者疾病顺位前3位均为循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病。结论影响60岁及以上人群健康的主要疾病为循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、肿瘤及呼吸系统疾病,应针对老年人疾病的构成特点,实施切实可行的医保政策。     

孕前体质指数对围孕期增补叶酸与小于胎龄儿关系影响的研究

目的 探讨孕前不同BMI状态下,围孕期增补叶酸与小于胎龄儿（SGA）的关系。方法 以2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院产科分娩的8 523例单胎活产孕妇以1 066例SGA作为病例组,以7 457例适于胎龄儿（AGA）作为对照组,收集孕妇一般人口学特征、孕前和孕期增补叶酸情况及新生儿基本信息等资料。通过非条件logistic回归分析孕前BMI对围孕期增补叶酸与SGA关系的影响。结果 SGA发生率为12.51%（1 066/8 523）。调整孕妇年龄等因素后,孕前体重较低者是SGA发生的危险因素（OR=1.22,95%CI：1.01~1.47）,孕前超重/肥胖者可降低SGA的发生风险（OR=0.81,95%CI：0.68~0.97）;调整孕妇年龄等因素后,围孕期增补叶酸是SGA的保护因素（OR=0.82,95%CI：0.68~0.98）。按孕前BMI分层后显示,孕前超重者围孕期增补叶酸可降低SGA的发生风险（OR=0.55,95%CI：0.36~0.85）,未发现其他各BMI组围孕期增补叶酸与SGA有关。进一步按增补的叶酸种类分组后显示,围孕期单纯增补400 μg叶酸片是SGA的保护因素（OR=0.82,95%CI：0.69~0.99）,且孕前超重者围孕期单纯增补400 μg叶酸片能降低SGA的发生风险（OR=0.56,95%CI：0.36~0.86）。未发现围孕期单纯增补含400 μg叶酸的复合维生素与SGA有关。结论 孕前超重者围孕期增补400 μg叶酸片能降低SGA的发生,而在其他各BMI组中未发现关联;孕前BMI可能影响围孕期增补叶酸与SGA的关系。     

高频线阵探头及凸阵腹部探头联合检查对急性阑尾炎 诊断符合率的影响

目的探讨高频线阵探头及凸阵腹部探头联合检查对急性阑尾炎诊断符合率的影响。方法选取2017年11月至2019年3月商丘市中心医院收治的97例急性阑尾炎患者,经手术病理证实。所有患者接受超声检查,在超声检查的过程中,依次使用凸阵腹部探头、高频线阵探头。比较高频线阵探头、凸阵腹部探头单一及联合检查急性阑尾炎的诊断符合率。统计高频线阵探头、凸阵腹部探头下急性阑尾炎的声像图特征。结果高频线阵探头联合凸阵腹部探头诊断急性阑尾炎的符合率高于凸阵腹部探头或高频线阵探头单一检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。凸阵腹部探头仅可显示阑尾大致形态。高频线阵探头可见阑尾壁层次、内部回声。结论在借助超声诊断急性阑尾炎的过程中,高频线阵探头与凸阵腹部探头联合应用有助于提高诊断符合率。     

十二指肠胃粘膜异位症一例

患者男 ,33岁。因反复发作上腹部胀痛伴黑便 1年余于 1999年 8月 2 4日收入院。体检 :体温 36 7℃ ,脉搏89次 /ｍｉｎ ,血压 12 2 / 76ｍｍＨｇ。浅表淋巴结未扪及肿大。上腹略膨胀 ,无明显胃型、肠型 ,腹软 ,肝脾未触及 ,全腹未触及肿块 ,胃震水音 (± )。实验室检查 :血常规 :Ｈｂ 87ｇ/Ｌ ,大便潜血阳性 ,血沉 31ｍｍ/ｈ。上消化道钡餐透视 :胃液潴留 ,十二指肠第一、二段扩张 ,降段可见 4ｃｍ× 3 5ｃｍ的充盈缺损 ,小肠及结肠未见异常。胃镜检查 :十二指肠降段内侧壁可见3ｃｍ× 3 5ｃｍ× 4ｃｍ表面光滑的肿物。开腹探查见胃和十二指…