内耳畸形的分类与人工耳蜗植入研究

内耳畸形是导致先天性感音神经性聋的主要病因之一。伴随着医学影像技术的发展,大量内耳畸形被发现,而不同内耳畸形进行人工耳蜗植入的术后效果明显存在差异。本文重点对内耳畸形的分类及内耳畸形与人工耳蜗植入的相关问题做一综述。     

妊娠期高血压疾病患者血浆HCY和PTM水平变化及其相关性

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）的病因至今不甚明了，血管内皮细胞损伤（或功能失调）是HDCP发病的关键环节。同型半胱胺酸（homocysteine，HCY）是心血管疾病的一种标志性氨基酸，HCY对内皮细胞具有毒性作用、凝血和促凝血等作用，HDCP患者存在高同型半胱氨酸血症。血栓调节蛋白（thrombomodulin，TM）是血管内皮细胞合成并位于细胞表面的凝血酶受体，在伴有血管内皮细胞损伤的疾病中，TM便脱落于血中，可引起血浆TM（plasmathrombomodulin，PTM）的浓度上升，因此PTM常被认为是反映血管内皮细胞损伤的标志物之一。HDCP患者存在血液流变学、凝血系统、纤溶系统和微循环的紊乱。     

聚DL—天冬氨酸对庆大霉素耳毒性拮抗作用的实验研究

目的 研究聚ＤＬ－天冬氨酸（ＰＡＡ）对Ｆ－３４４大鼠庆大霉素（ＧＭ）耳毒性的拮抗作用。方法 选用健康Ｆ－３４４大鼠５０只,随机分４组：Ｉ为ＧＭ、Ⅱ为ＰＡＡ＋ＧＭ、Ⅲ为ＰＡＡ、Ⅳ为生理盐水对照组;通过观测４组大鼠不同时期、不同频率听性脑干反应（ＡＢＲ）阈值的改变;计数耳蜗毛细胞死亡率,以观察ＰＡＡ对Ｆ－３４４大鼠ＧＭ耳蜗毒性的拮抗作用;用双向扩散血清培养基检测法观察ＰＡＡ对ＧＭ抗菌活性的影响。结果     

线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变在中国西北地区的流行病学研究

目的 调查中国西北地区非综合征感音神经性耳聋患者群体中线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变的流行情况．评估开展这一突变检测的临床价值。方法 收集中国西北地区共612例感音神经性聋患者外周静脉血，从白细胞中提取DNA，多聚酶链反应（PCR）扩增线粒体DNA目的片断，Alw26I限制性内切酶检测A1555G点突变，而后对阳性病例的PCR产物进行DNA测序验证。结果 在612例感音神经性聋患者中，共发现56例A1555G突变患者：其中217例为药物性耳聋患者，有47例为A1555G点突变阳性；在其余395例非药物性耳聋患者中，检出9例A1555G突变。结论 中国西北地区的药物性耳聋较为常见，A1555G突变在本地区感音神经性耳聋人群中有较高的检出率（9．15％），在该地区开展线粒体DNA12SrRNAA1555G突变检测有重要意义。     

耳聋相关基因TMC1

TMC1基因突变具有常染色体隐性遗传和显性遗传两种遗传方式,相对应出现两种截然不同的听力表型特征,正逐渐为听力学家、遗传学家和耳科学临床工作者所关注,本文对TMC1基因的基因学和遗传学特点进行综述.     

建立健康扶贫与乡村振兴有效衔接的长效机制

刚刚过去的2020年里,甘肃省健康扶贫工作取得了显著成效.新的一年,要继续巩固健康扶贫成果,推动建立健康扶贫与乡村振兴有效衔接的长效机制. 要提升省、市、县级医疗机构的救治能力,加强重点学科建设,提高疑难危重疾病救治能力,继续推动县域5个医学中心建设,实现"250+N"种常见病多发病患者、30种大病80％的患者在县域内...     

肠球菌的耐药性研究

目的　研究肠球菌对抗生素的耐药状况 ,指导合理用药。方法　菌株来源为 1998年 7月至 1999年 9月分离的肠球菌 10 8株。用琼脂稀释法对 12种抗生素进行最低抑菌浓度 (MIC)的测定。结果　肠球菌对红霉素、四环素的耐药率分别为 71 2 6 %、70 37%。对利福平的耐药率为 5 6 .4 8% ,对青霉素、氨苄青霉素、氨苄青霉素 /舒巴坦、亚胺培南 /西司他丁的耐药率分别为 5 3.7%、5 2 78%、5 2 78%、5 1 85 %。对庆大霉素、链霉素高度耐药的发生率分别为 4 7.2 2 % ,4 9 0 7%。对环丙沙星耐药的菌株相对少。对万古霉素、替可拉宁全部敏感。进一步比较不同种肠球菌的耐药率 ,发现屎肠球菌对 β 内酰胺类抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌 (χ2 =4 2 4 6 8,P <0 0 0 1)。而且多重耐药在肠球菌发生率高达 87.9% ,尤在屎肠球菌更为严重 ,达 95 .2 % ,其耐药模式主要以β 内酰胺类抗生素 /氨基糖苷类为主 ,多数同时对红霉素、利福平耐药。而在粪肠球菌则以四环素加红霉素为主。结论　肠球菌的耐药状况严重 ,尤其屎肠球菌对 β 内酰胺类抗生素加氨基糖苷类耐药率高 ,目前尚未发现耐万古霉素的肠球菌。     

常染色体隐性遗传非综合征性耳聋基因研究进展

耳聋是威胁人类健康的最常见的疾病之一，在新生儿中发病率约为1／1000，约60％的耳聋患者有遗传背景。按表型特点不同分为综合征性耳聋（SHI）和非综合征性耳聋（NSHI）。根据遗传方式不同将遗传性耳聋分为常染色体显性遗传（AD）、常染色体隐性遗传（AR）、X连锁遗传、Y连锁遗传及线粒体遗传五类，其中以常染色体隐性遗传性耳聋最多见，约占75％-80％。至今确定的与常染色体隐性遗传非综合征性耳聋有关的基因座位有60个（基因座位以DFNB命名），已经克隆的基因有20个。以下仅就已知基因的相关表型、结构功能及在人类的贡献等研究情况做一综述。     

术中松气压止血带引起休克1例

病人 ,男 ,4 8岁。左侧胫骨骨折 ,拟在硬膜外麻醉下行左小腿切开钢板内固定术 ,血压 115 / 75ｍｍＨｇ (1ｍｍｇ= 0 .1333ｋｐａ) ,脉搏 70次 /ｍｉｎ ,麻醉 2 0ｍｉｎ手术开始 ,于患者左大腿上部固定气压止血带 ,压力为 0 .0 8ＭＰａ于 4 8ｍｉｎ时松开后 ,发现患者面色苍白 ,出冷汗恶心欲吐 ,测血压 80 / 5 0ｍｍＨｇ ,脉搏 70次 /ｍｉｎ ,立即吸氧 ,静脉注射麻黄碱 15ｍｇ ,地塞米松 10ｍｇ ,快速补乳酸林格液 ,5ｍｉｎ后血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,又给予静脉注射 5 0 %葡萄糖 4 0ｍｌ,15ｍｉｎ后静脉注射麻黄碱 15ｍｇ ,2 0ｍｉｎ后症状缓…