会阴部Paget病广泛切除术后并发急性肾损伤1例并文献复习

目的探讨乳房外Paget病及急性肾损伤的的诊断、治疗及预后特点。方法结合文献分析一例会阴部Paget病术后并发急性肾损伤患者的临床资料。结果乳房外Paget病是一种较少见的皮肤恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,诊断主要依靠病理组织学及免疫组化;老年人肾脏功能减退,在围手术期需加强液体管理,预防’肾脏并发症。结论乳房外Paget病首选手术治疗,术后复发与手术切除范围有关;急性’肾损伤治疗关键在于原发病及致病因素的治疗,同时早期给予肾脏替代与有效的支持治疗。     

环丙沙星致大疱性表皮松解坏死萎缩型药疹

环丙沙星为新一代喹诺酮类抗菌药．具有广谱、高效的杀菌作用。笔者遇1例服环丙沙星致大疱性表皮松解坏死萎缩型药疹，经治疗无效死亡，特报告如下。患者男性，39岁．因上感、发热，口服环丙沙星每次0.25g，日2次。首次服药后感全身瘙痒，未予重视。第2次服药后全身出现弥漫性红斑丘疹,瘙痒加剧。当地医院诊断为药疹。停服环丙沙星，给予氢化可的松及羧苄青霉素、氨苄青霉素等静滴．未见好转。2d后持续高热．全身皮肤暗红色，起水疱．且迅速增多增大，水疱易破裂。口唇，口腔粘膜溃烂疼痛，张口困难，纳差，尿少，即转诊我院。体检：T38．9…     

婴儿银屑病一例

患儿男,54d。全身红斑脱屑40d。出生后10d臀部出现红斑,渐累及股部,背部。皮疹初起干燥,伴小片脱屑,脱屑后局部色红。随后于四肢。胸腹,头面出现类似皮疹。外用药膏后暂时缓解。至今已反复脱屑3次。发病以来偶有发热,口腔无溃疡。食欲,二便及体质量均正常。否认家族中类似病史或鱼鳞病,银屑病史。患儿为头胎足月顺产,母亲妊娠期间及产后无用药史。父母非近亲结婚。     

急诊护患纠纷的原因及防范措施

随着社会的发展 ,卫生体制的改革 ,人们的法律意识 ,经济意识及自我保护意识都普遍提高 ,护士稍不留意或违反操作规程就会造成病人的不满和投诉 ,导致护患之间的矛盾和护患纠纷。纠纷的产生既有护士本身的原因 ,也有其他方面的因素。因此 ,预防或减少护患纠纷是提高医院声誉及护理质量的关键之一。1 .临床资料我院自 1 995～ 1 998年共发生护患纠纷 8起 ,其中因护士服务态度差 3起 ,护理技术操作不熟练 2起 ,护理失误 1起 ,病人酒后闹事 2起。我们从中认真分析了原因 ,采取了相应防范措施 ,1 999～ 2 0 0 0年 1 0月再未发生护患纠纷 ,现介绍…     

966例慢性腹泻结肠镜检及临床分析

<正> 我们对966例腹泻时间超过半年者,进行结肠镜检,现分析报告如下。临床资料 966例中,男596例,女370例;年龄最小15岁,最大79岁,平均39.1岁;经检查均已除外全身性器质性疾病引起的症状性腹泻。腹泻时间均在半年以上,最长者20年。     

畸胎瘤消化道表现一例

畸胎瘤消化道表现一例山西省人民医院（０３００１２）郭燕妮患者女，４２岁，因间断左下腹疼痛１２年，伴粘液血便入院。患者１２年前无诱因出现左下腹疼痛，可自愈。第二年随腹痛出现粘液便，按“结肠炎”治疗无效。至此，每年数次发作。近年来，左下腹疼加重，持续时间延长，便次增多，除粘液外，还有暗红色血混于便内。１９９０年８月就医，纤维结肠镜示：进镜１０公分肉眼所见有半球状粘膜隆起，约２．５×２．５公分大小，表面红糜，薄苔，质韧，顶端有一黑亮花盘状坚物，约０．８×０．８公分大小，不能松动和钳取，基底与肿物相嵌。考虑为异物嵌顿，直肠肿物。病理检查结果：直肠粘膜慢性炎，部分上皮非典型增生Ⅰ～Ⅱ级。外科手术所见：左侧卵巢有一肿物粘连至直肠上段。肿瘤约３×３公分大小，质硬，有包膜，与直肠不易分离。即将左侧卵巢，直肠，游离部分乙状结肠一并切除。剖开肿物：内有牙齿多个突入肠腔。临床诊断：左侧卵巢畸胎瘤。讨论：成熟畸胎瘤８０～９０％多见于生育年龄。一般为良性经过，可正常受孕、妊娠。该患者起始症状为消化系症状，且因瘤体向直肠粘膜侵润造成直肠肿物概念，与畸胎瘤常见并发症不同，临床实属罕见。畸胎瘤消化道表现一例@郭燕妮$山西省人民医院     

三氯醋酸治疗雀斑168例疗效观察

1991年至1993年间我们应用33％三氯醋酸化学剥脱法治疗雀斑168例，获得了满意的疗效，现报告如下。一般资料：本组男6例，女162例；年龄16～35岁。治疗方法：病人取仰卧位，用酒精棉球消毒面部皮肤，取竹签蘸少许33％三瓶醋酸液轻轻点涂每一个雀斑部位，使之出现霜白，此时伴有轻微灼痛感。10min后点涂的部位可出现轻度红斑、水肿，2～3h后消退，出现褐色斑，十几小时后变为褐色薄俪，痴度持续10～15d自行脱落。挪皮脱落的快慢与部位有关，经常活动的部位如四周，脱落时间较早，活动少的部门如痴部、额部脱俪较迟。术后1周内应保持局部清洁…     

社区高血压病患者生活方式的干预效果分析

目的探讨社区高血压患者进行生活方式干预后产生的效果。方法将社区40例高血压患者随机分为两组实验组20例,采用药物治疗的同时积极采取生活方式干预;对照组20例,单纯药物治疗。实验期为一年,对比观察两组患者的血压情况。结果社区高血压患者采用药物治疗加生活方式干预,降压效果明显优于单纯药物治疗(p<0.01)。结论提示高血压患者采用药物治疗的同时积极采取生活方式干预,能取得更好的降压效果。     

如何提升医院工会管理水平

本文通过分析增强工会参政、议政意识;发挥工会群众组织的优势,增强单位凝聚力;关心群众生活,为职工办实事、办好事,维护职工合法权益等,来探讨内涵建设对提升医院工会管理水平的意义。强调了我院工会在履行各项社会职能、维护职工合法权益和医院的整体利益、参与医院改革和建设、促进医院健康和谐发展方面起到了不可替代的作用。