对卫气营血理论的思考

依据叶天士《温热论》中的论述，运用类比、归纳等中医传统研究方法对中医卫气营血理论进行研究，认为卫气营血理论将病变过程分为卫分、气分、营分和血分四个阶段，不仅适用于温病，也普遍适用于临床各科许多疾病。但仅将病变全程分为卫分、气分、营分和血分四个阶段，对于疾病全程的认识尚不全面，因此，提出血分期之后还有肾病期和恢复期，既阐发了经旨，又对卫气营血理论进行了适当的补充。     

病人安全需医务人员把人文社会学知识用到临床思维中

目的探求解决病人医疗安全的思维方法方法采用文献研究的定性的研究方法对相关文献进行研究结果明确了病人安全与病人安全管理的内涵和病人安全威胁在于医师临床思维缺陷,病人安全需要医务人员有新的医疗服务观,并把人文社会学知识融入临床思维之中。结论降低病人安全的威胁是改善临床思维,培养出更多大师级优秀的医师。     

胃间叶性软骨肉瘤

患者女,44岁,因"左上腹包块10 d"人院.患者入院10 d前无意中触及左上腹一鸡蛋大小包块,有触痛,到我院门诊,行CT检查,疑"结肠癌"收住院.半个月来食欲差,进食后感腹部稍胀痛,无恶心呕吐,大便黑色,不成形,2～3次/d.体检:左上腹稍隆,可扪及一大小约12 cm×10 cm包块,边界欠清,触痛,活动度差,肝脾未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性.     

粪便乳糖测定在婴儿腹泻病因诊断中的应用

<正>根据临床观察和相关资料报道可知,乳糖不耐受是导致婴儿腹泻的重要原因之一。笔者采用改良Rubnen法,对粪便常规和粪便培养检验结果为阴性的55例腹泻患者进行了粪便乳糖测定。现分析报告如下。1资料与方法1.1标本来源55份粪便标本均来自在笔者所在医院相关     

生长相关癌基因α在大鼠哮喘中的表达意义及地塞米松对其的影响

目的观察大鼠哮喘生长相关癌基因α(GROα)蛋白的表达水平及地塞米松对其的影响,探讨GROα和中性粒细胞(PMN)的相关性.方法采用大鼠哮喘模型,随机分成哮喘组、正常对照组、地塞米松治疗组,分离纯化血PMN,免疫组化法测定支气管腔和血PMN中GROα蛋白的表达水平,计数肺组织PMN数目.结果哮喘组(0.138±0.009, OD值)和地塞米松治疗组(0.105±0.012, OD值)支气管腔的GROα蛋白的平均吸光度值均显著高于正常对照组(0.077±0.010, OD值)(P＜0.01), 地塞米松治疗组GROα蛋白的平均吸光度值显著低于哮喘组(P＜0.01).哮喘组(0.211±0.017, OD值 )和地塞米松治疗组(0.128±0.012, OD值)血PMN的 GROα蛋白的平均吸光度值均显著高于正常对照组(0.081±0.008, OD值)(P＜0.01), 地塞米松治疗组GROα蛋白的平均吸光度值显著低于哮喘组(P＜0.01 ).三组PMN计数两两比较差异均存在显著统计学意义,正常对照组(7±2)＜哮喘组(26± 6)＜地塞米松治疗组(202±30)(P＜0.05或P ＜0.01).GROα蛋白的表达水平与肺组织PMN计数在哮喘组和正常对照组中呈显著正相关(n=19, r=0.865, P＜0.01).结论 哮喘时支气管腔和PMN的GROα蛋白的表达水平及肺组织PMN计数增加,它们参与了哮喘发病的炎症过程;地塞米松部分通过抑制GROα蛋白的表达从而减轻气道炎症,但能加剧PMN在肺组织中聚集;GROα蛋白可能与PMN在肺组织中聚集密切相关.     

舌癌术后智能语音功能康复训练系统的开发与应用

目的 探讨基于体感控制的智能语音功能康复训练系统在舌癌术后患者语音康复中的应用效果。方法 将78例舌癌术后语音功能障碍的患者按照时间段分为对照组与观察组各39例;对照组实施常规康复训练,观察组开发基于体感控制的智能语音功能康复训练系统,用于患者训练。干预6个月后评价效果。结果 观察组语音清晰度评分及癌症患者生活质量各功能维度评分显著高于对照组（均P<0.05）。结论 该智能训练系统的应用有助于提高舌癌术后患者语音训练效果,从而提升生活质量。     

主动脉夹层合并神经系统损害10例分析

我们对近年来收治的主动脉夹层合并神经系统损害（AD）10例患者的临床资料进行回顾性总结和分析,旨在提高对本病的认识及诊治水平。     

谷胱甘肽对染锰大鼠生精细胞凋亡与增殖的影响

目的:研究谷胱甘肽(GSH)对染锰大鼠生精细胞凋亡与增殖的作用及机制。方法:雄性SD大鼠48只随机分为6组,各组给锰途径为腹腔注射。采用TUNEL法检测生精细胞凋亡指数(AI);免疫组织化学法检测生精细胞增殖细胞核抗原(PCNA)表达。结果:与空白对照组比较,GSH对照组和15mg/kg GSH组生精细胞AI与生精细胞PCNA增殖指数(PI)均无显著性差异;与各自对应的单纯染锰组比较,15mg/kg GSH组和30mg/kg GSH组生精细胞AI均显著降低而PI均显著升高;30mg/kg组与15mg/kg组比较,生精细胞AI显著升高而PI显著降低;各组大鼠生精细胞AI和PI呈负相关。结论:15mg/kg和30mg/kg氯化锰可诱发大鼠睾丸生精细胞凋亡,两者存在剂量-效应关系;各组大鼠睾丸生精细胞AI和PI呈显著负相关;GSH对锰诱发大鼠生精细胞凋亡具有拮抗作用;GSH可能拮抗锰对大鼠生精细胞增殖的抑制作用。     

幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系

目的本文研究了Hp阴性和Hp阳性的胃食管反流病(GERD)患者食管动力学和食管酸暴露情况,以阐明Hp感染和GERD两者之间的关系。方法纳入GERD患者64例,按Hp感染情况分为Hp阳性组37例,Hp阴性组27例。检测前1周停用抑酸药和胃肠动力药。对2组进行食管动力学检测和食管24 h pH监测。结果①Hp阳性和Hp阴性组性别、年龄和体质量指数无显著性差异(P>0.05)。②Hp阳性和Hp阴性组食管动力学检测:LES压力、长度及食管体部的各项动力学指标均无显著差异(P>0.05)。③Hp阳性和Hp阴性组24 h食管pH监测DeMeester评分、食管pH<4时间百分比、pH<4反流次数、pH<4大于5min反流次数、pH<4最长反流持续时间均无显著性差异(P>0.05)。④本研究中GERD患者食管下端括约肌压力(LESP)为(9.1±1.9)mm Hg,明显低于正常人,但它和DeMeester评分无相关性(r=0.130,P=0.304)。结论①Hp感染对胃食管反流病患者的LESP和食管体部的运动功能无明显影响;②Hp感染对胃食管反流病患者的食管酸暴露也没有显著影响;③Hp感染与胃食管反流病的发生没有明显关系。     

男性不育人群17个Y染色体短串联重复基因座无效等位基因分析

目的 探讨17个Y染色体短串联重复(Y-short tandem repeat,Y-STR)在遗传缺陷相关的男性不育群体中基因座分型时无效等位基因现象.方法 应用改良多重PCR体系进行序列标签位点(sequence tagged sites,STS)检测,对236例非梗阻性无精、严重少精男性个体进行Y染色体无精子症因子(azoospermia factor,AZF)微缺失检测及分型;应用AmpFISTR(R) YfilerTM体系在上述人群中进行17 Y-STR(DYS19、DYS389Ⅰ、DYS389Ⅱ、DYS390、DYS391、DYS392、DYS393、DYS437、DYS438、DYS439、DYS385a/b、DYS448、DYS456、DYS458、DYS635、Y-GATA-H4)基因分型.结果 上述人群中AZF的总缺失率为16.95％(40/236):非梗阻性无精症患者存在13例AZFc缺失,6例AZFb+c缺失,2例AZFa缺失,1例AZFb缺失.严重少精子症患者存在17例AZFc缺失,1例AZFb缺失.未发现AZFa+b+c缺失.40例不育个体通过17 Y-STR检测在DYS438、DYS439、DYS437、DYS389Ⅰ、DYS389Ⅱ、DYS392、DYS385a/b、DYS448基因座发现了无效等位基因.2例AZFa缺失个体具有DYS438、DYS439、DYS437、DYS389Ⅰ、DYS389Ⅱ等位基因缺失;2例AZFb缺失个体具有DYS392、DYS385a/b等位基因缺失;30例AZFc缺失个体具有DYS448等位基因缺失;6例AZFb+c缺失个体具有DYS392、DYS385a/b、DYS448等位基因缺失.在其他男性不育个体中未见Y-STR缺失.结论 Y染色体AZF微缺失是无精症、严重少精子症的主要遗传因素,这种缺失造成法医学相关的Y染色体短串联重复基因座缺失,在性侵犯案件中可导致错误的解释.阐明Y-STR在男性不育人群中的异质性在法医DNA鉴定中可以更好地完善Y-STR数据库和提高STR数据的解释能力.