谷氨酰胺预处理对失血性休克大鼠HSP70水平及耐缺血时间的影响

目的:探讨谷氨酰胺预处理对失血性休克大鼠HSP70水平及耐缺血时间及炎症因子的影响.方法:健康雄性大鼠80只,体重200-210 g,随机分为对照组,实验组1、实验组3、实验组7,每组20只.实验组予以不同剂量的谷氨酰胺喂养,对照组为正常一般饲养,不添加药物.实验当天建立失血性休克模型,与不同时间点抽取血液提取血浆进行...     

随意型筋膜瓣在腱鞘囊肿复发手术中的应用

2003年 8月～2009年6月,笔者对18例经保守或手术治疗后复发性腱鞘囊肿患者采用随意型筋膜瓣转移加强修补术,疗效良好,报道如下.     

缝线标记法防止肱骨干骨折钢板取出时桡神经损伤的意义

医源性的桡神经损伤临床常见[1-2]。早期骨折固定时严格操作规程,暴露清楚,按解剖层次分离,多可避免桡神经的损伤。内固定取出时,桡神经周围正常的解剖关系已经破坏,且有瘢痕和组织粘连,增加了桡神经损伤的机会。     

非小细胞肺癌靶向基因研究新进展

<正>30年来,我国肺癌死亡率增长465%,肺癌在全部因癌症死亡患者中占22.7%,其中85%是非小细胞肺癌,肺癌已成为我国因癌症死亡患者的第一杀手,严重威胁人民群众的生命健康。随着分子生物学的发展,基因改变的检测及相应靶向药物的研发使得肺癌的治疗水平得到极大提高。基因检测继以靶向药物治疗标志着肺癌进入个体化治疗的时代,大大延长了肺癌患者的生存期。近年来基因检测日益常规化,本文以EGFR和ALK为例     

高钾血症患者血钾水平与心电图R/T比值的相关性分析

目的:探讨高钾血症患者血钾水平(K~+)与心电图(ECG)R/T比值之间的相关性。方法:以2016年8月至2017年11月经急诊科处理入院的210例高钾血症患者为研究对象,并按照患者血钾水平分为A组(5.5mmol/LK~+6.5 mmol/L)、B组(6.5 mmol/L≤K~+7.5 mmol/L)、C组(K~+≥7.5 mmol/L),每组各70例,测量ECG上R波振幅、T波振幅及换算R/T比值,然后作K~+与ECG R/T比值的相关性及回归分析。结果:K~+与ECG R/T比值呈现负相关,相关系数r=-0.840(P0.01);不同程度高钾血症患者K~+与ECG R/T比值均呈现负相关,5.5mmol/LK~+6.5 mmol/L、6.5 mmol/L≤K~+7.5 mmol/L和K~+≥7.5 mmol/L的相关系数分别为:-0.898、-0.776和-0.819,P均0.01;K~+与ECG R/T比值的回归方程是K~+=7.051-0.595×ln(R/T)。结论:高钾血症患者的K~+与ECG R/T比值之间均具有明显负相关性,其回归方程为K~+=7.051-0.595×ln(R/T),可快速推算出患者的血清钾浓度,为高钾血症的快速诊断及降钾治疗提供依据。     

河南省卫生计生科技创新型人才工程项目资金绩效评价及建议

目的科学判断卫生科技高层次人才培养实施绩效,加强科技项目资金的管理,提高卫生科技高层次人才经费资源配置的有效性和投资效益。方法采用现场调查、文献资料及指标评价等研究方法。结果项目资金到位率为100%。结论监管良好,后期追踪及绩效评价很关键,项目实施成效显著,优化了河南省卫生科技创新环境。     

老年患者硬膜外麻醉时血液流变学变化

观察了12例在硬膜外麻醉下施行上腹部手术的老年患者麻醉前后血液流变学变化,包括:全血比粘度(ηb)、全血还原粘度(ηb-1/H)、血浆比粘度(ηp)、细胞压积(Hot)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞聚集指数(ηrel)、血沉方程K值.并与施行上腹部手术的8例青年患者对比.结果发现麻醉后全血粘度、血浆粘度和Hct、ηrel、血沉方程K值与麻醉前相比均有显著性降低(P<0.05或0.01).从血液流变学角度看,认为硬膜外阻滞有助于老年患者改善微循环.     

经肌间沟连续臂丛阻滞用于断指(肢)再植的麻醉和术后镇痛

目的　比较两种麻醉方法用于断指 (肢 )再植手术麻醉和术后镇痛的优缺点。方法　将 5 4例急诊断指再植病人随机分为A(颈部硬膜外 )、B(连续臂丛阻滞 )两组 ,测定麻醉前、术后血氧饱和度 (SPO2 )、血压 (BP)、心率 (HR)、心电图 (ECG)的变化及不良反应 ,同时记录VAS评分、麻醉显效时间、感觉阻滞完善程度、局麻药及辅助用药量。结果　起效及感觉阻滞完善时间B组明显快于A组 (P <0 .0 5 ) ,局麻药用量组间比较无显著差异。术中麻醉及术后镇痛效果均满意 ,组间比较无显著差异。结论　连续臂丛阻滞起效快 ,镇痛较完善 ,可连续阻滞 ,操作简便 ,对循环、呼吸功能影响小 ,临床未见并发症和不良反应的发生 ,可推广应用于断指再植手术麻醉和术后止痛     

连续臂丛神经阻滞在小儿断肢再植手术中的应用

断肢再植手术时间长 ,血管吻合操作精细 ,尤其小儿手指的血管非常细小 ,嫩薄 ,手术难度大 ,并且多为急诊手术 ,术前准备不充分 ,麻醉要求高。我院自 1997- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 2在小儿断肢再植手术中采用连续臂丛神经阻滞方法 83例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 83例 ,男 5 9例 ,女 2 4例 ,年龄 2～ 12岁 ,体重 11～ 3 6ｋｇ。行断指再植 68例 ( 1指再植 47例 ,2指再植12例 ,3指再植 6例 ,4指再植 3例 ) ,断臂再植 4例 ,断腕再植3例 ,断掌再植 5例 ,足趾移植拇指再造术 3例。1.2　麻醉方法 :术前 3 0ｍｉｎ…