小切口胆囊切除术的麻醉处理

观察硬膜外麻醉下小切口胆囊切除胆心反射发生率，探索有效的预防措施。小切口组１３０ 例，对照组大切口为同期常规大切口胆囊切除患者，两组均采用硬膜外麻醉。结果牵拉分离胆囊时胆心反射发生率，小切口组５０ ．７ ％ ，大切口组１７ ．９％ ，差异显著（χ＝ ４．９５６ ，Ｐ＜ ０．０５）；严重胆心反射发生率，小切口组６．７ ％ ，大切口组无１ 例，差异显著（χ＝ ５ ．３５６ ， Ｐ＜ ０ ．０５） 。提示小切口胆囊切除，切口仅３ｃｍ ～６ｃｍ ，术野暴露困难，胆心反射发生率高。本组虽采取了预防措施，但仍明显高于大切口组。因此，为了确保术中患者安全还需深入探索更有效的预防措施     

用改制的支气管导管附加气管内吸引管行单侧肺麻醉一例报告

我们于1984年11月27日用30~#F气管导管改制为右侧支气管导管并附加气管内吸引管行单侧肺麻醉,取得满意效果。一、改制方法：选30～32*F气管导管,先将左侧斜面开口改为右侧斜面开口,其开口斜面与导管成40°角,开口斜面长14mm,直径8mm。并     

氯胺酮—r-羟基丁酸钠复合麻醉行唇、腭裂修复术

我院自1981年9月至1989年12月在氯胺酮与r-羟基丁酸钠(r-OH)复合麻醉行唇、腭裂修复术98例,取得了满意的效果,现总结如下。 资料和方法 一般情况:本组98例,年龄2个月～14岁,其中1岁以内25例。唇裂修复52例,腭裂修复46例。手术时间最长3小时10分钟,最短30分钟。除1例     

重症心脏病患者行非心脏手术麻醉1例报告

患者,女,55岁,体重54kg,于1989年5月6日拟在静吸复合麻醉下行胆囊摘除术。患者已患有风心病二十余年,甲状腺机能亢进症十年(已临床治愈)。1978年2月出现心房纤颤,开始应用地戈辛、奎尼丁,短时间可转为窦性心律,后疗效逐渐不佳,房颤持续存在。曾因心脏病先后5次住院治疗,每次口服用心痛定、消心痛等药物,症状     

咪唑安定和芬太尼复合用于老年患者术后硬膜外镇痛的临床观察

目的　观察老年患者术后应用咪唑安定和芬太尼复合硬膜外自控镇痛 ,以探讨其复合用药的镇痛效果、副作用及其作用机理。方法　选择 10 2例 6 0 - 88岁择期手术老年患者 ,分别用硬膜外复合全麻、腰硬联合阻滞麻醉及硬膜外麻醉。将患者分为两组 :A(n =6 8)为咪芬组 ,芬太尼 0 .3- 0 .4mg ,咪唑安定 5 - 10mg ,布比卡因112 .5mg ,稀释至 10 0ml;B组 (n =34)为氟芬组 ,芬太尼 0 .3- 0 .4mg ,氟哌利多 2 .5 - 5mg ,布比卡因 112 .5mg ,稀释至 10 0ml。两组药液均注入Fornia止痛泵 (WZ— 6 5 2 6C型 ) ,接硬膜外导管持续镇痛 ,输注速度为 2ml/h ,不给负荷量。镇痛不佳者 ,患者可间断按压自控键增加剂量 (0 .5ml/ 15min)并在镇痛期间观察镇痛效果、呼吸循环指标以及恶心呕吐、瘙痒及尿潴留等副作用。结果　镇痛效果咪芬组明显优于氟芬组 ,均未出现呼吸抑制等严重并发症 ,两组镇痛后副作用无明显差异。结论　咪唑安定、芬太尼和低浓度布比卡因复合应用于老年患者术后硬膜外病人自控镇痛是一种安全有效、副作用少的镇痛方法 ,且可减少术后并发症的发生     

硬膜外阻滞剖宫产术循环功能改变的临床观察（附30例分析）

硬膜外阻滞剖宫产术循环功能改变的临床观察（附３０例分析）王立文郭永军宁夏回族自治区银川市解放军第五医院麻醉科（７５０００４）关键词剖宫产；硬膜外阻滞；循环变化硬膜外阻滞下剖宫产术，止痛效果可靠，肌肉松弛满意，对宫缩和胎儿无明显的抑制，是近年来国内外首...     

巨大甲状腺肿瘤压迫气管的麻醉处理

巨大甲状腺肿瘤可压迫气管软骨使之软化,术中和术后可发生呼吸道梗阻,甚至窒息死亡。我院于1987年11月至1991年10月成功地施行7例巨大结节性甲状腺肿切除术。本文对麻醉方法选择、维持呼吸道通畅和气管软化的处理等进行探讨。     

亚硝胺对人食管上皮中癌基因的作用

用甲基苄基亚硝胺（ＮＭＢｚＡ）诱导胎儿食管上皮（ＨＦＥ）组织，通过Ｓｏｕｔｈｅｍ杂交和免疫组织化学分析发现：ＭＮＢｚＡ诱导２４小时的ＨＦＥ中即有ＥＧＦｒ基因的扩增和高表达；随着诱导时间的延长，在ＮＭＢｚＡ诱导１周和３周的ＨＦＥ中分别发现ｃ－ｍｙｃ和ｉｎｔ－２基因的扩增，组织学观察可发现这些组织中有局部乳头状增生；在ＮＭＢｚＡ诱导的胎儿食管上皮癌中发现Ｒｂ基因的完全丢失及Ｐ５３基因的部分丢失和高表达     

低钾血症患者血钾水平与心电图R/U比值的相关回归分析

目的:通过分别测定低钾血症患者血钾水平及实时心电图的R波及U波值,换算出R波与U波的比值(R/U),探讨患者的血钾水平与心电图R/U比值有无相关性,如有则作回归分析。方法:选择2010年5月至2014年5月在我院急诊科处理入院的低钾血症患者221例,测定其血钾水平及实时心电图的R波及U波值。结果:低钾血症患者血钾水平与心电图R/U比值呈非线性相关,有统计学意义(P0.05),通过回归分析可求出回归方程K~+=1.446+0.719×1n(R/U),且整个回归方程有统计学意义(P0.001)。结论:低钾血症患者血钾水平与心电图R/U比值有相关性,通过心电图R/U比值能简单、快速、有效地预测患者的血清钾离子的水平,为临床低钾血症患者能得到快速、准确的治疗提供临床依据,值得临床推广。     

心肺复苏术后患者的血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的变化及临床意义

目的：探讨心肺复苏术后患者血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的变化及临床意义。方法将病人分为心跳骤停5min内心肺复苏术组、5~10min内心肺复苏术组、10~30min内心肺复苏术组,并以健康体检人员作为对照组,共计4组,用ELISA法测各组静脉血中的ICAM-1水平。结果心肺复苏术后患者血清细胞间黏附分子-1水平均高于健康对照组（P〈0.05）;且时间越长的心肺复苏术患者静脉血清细胞间黏附分子-1水平越高（P〈0.05）。结论心肺复苏患者血清细胞间黏附分子-1水平会明显升高,心肺复苏术越早实施,其ICAM-1水平越低,预后越好（P〈0.05）。