新生儿暂时性萎缩性回状红斑一例北大核心CSCD

患儿男,3月龄,因头面部、肩背部出现红色皮疹2月余,于2011年12月来我院就诊。患儿出生1个月时,其母发现患儿头皮及左侧面颊部出现数个绿豆至花生米大小的暗红色斑。患儿无发热、烦躁等症状。其后皮疹继续增多扩大,逐渐扩展至肩部和背部。曾在多家医院按婴儿湿疹予以抗过敏处理,无明显疗效。发病以来患儿无发热、呕吐、腹泻等。患儿足月顺产,母乳喂养,发病前无用药史。父母非近亲结婚,否认结核病接触史,否认非婚性接触史,既往体健。家族中无类似病史。     

脐带血联合动脉血pH值对新生儿缺血缺氧性脑病的预测价值

 目的探讨脐带血联合动脉血pH 值对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的预测价值。方法选取2009 年4 月至2011 年
1 月在深圳市人民医院分娩的无严重畸形的7 456 例活产婴儿作为研究对象，对其脐动脉血pH值与新生儿缺血缺氧性脑病的
相关性进行分析，并随机选择481 例新生儿于出生后1 h行桡动脉血气分析。结果7 456 例脐动脉血pH为7.10～7.42。以脐
带血pH<7.10 为指标预测新生儿HIE 的阳性预测值为35.57%，敏感性42.06%。脐带血联合出生后1 h动脉血pH值预测HIE
的敏感性为60.00%，阳性预测值71.79%。联合检测与单项检测临床符合率比较，差异有统计学意义（P < 0.01）。结论脐带血
pH<7.10 且出生1 h动脉血pH<7.3 对新生儿缺血缺氧性脑病有预测意义。脐动脉血pH<7.10 的新生儿应常规于出生后复查桡
动脉血pH 值。     

加味解毒饮联合西药对类风湿性膝关节炎患者血清正五聚素蛋白-3及CXCL13表达的影响

目的：观察加味解毒饮联合西药治疗类风湿性膝关节炎的疗效及对血清正五聚素蛋白-3（PTX3）、CXCL13 表达的影响。方法：选取80 例类风湿性膝关节炎患者,按随机数字表法分为研究组及对照组各40 例。对照组给予西药治疗,研究组在对照组基础上给予加味解毒饮。2 组均治疗24 周。观察2 组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较2 组治疗前后中医证候评分、Lysholm 膝关节评分、细胞因子［白细胞介素-4 （IL-4）、白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-10 （IL-10）、白细胞介素-17 （IL-17）、转化生长因子-β（TGF-β）、干扰素-γ（IFN-γ） 水平］、血清PTX3 及CXCL13 表达的变化。结果：对照组临床疗效总有效率为72.50%,研究组为90.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组关节肿胀、晨僵、酸软乏力、屈伸不利、冷痛、恶风寒及耳鸣头晕评分及总积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,研究组上述7 项评分及总积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组Lysholm 膝关节评分均较治疗前升高,研究组Lysholm 膝关节评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组IL-4、IL-10、TGF-β 水平均较治疗前升高,IL-6、IL-17、IFN-γ 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;研究组IL-4、IL-10、TGF-β 水平均高于对照组,IL-6、IL-17、IFN-γ水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组PTX3 水平均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清CXCL13 水平均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组、对照组治疗期间不良反应发生率分别为7.50%、10.00%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：加味解毒饮联合西药可缓解类风湿膝关节炎患者临床症状,提高膝关节功能,改善机体免疫功能,降低血清PTX3 及CXCL13 表达水平,抑制炎症反应。     

孕晚期胎心电子监护出现间歇正弦曲线的临床意义

Objective To investigate clinical significance of intermittent sinusoidal feial heart rate at third trimester.Methods From Jan 2002 to Dec 2010,48 pregnant women at 33 to 41 gestational weeks undergoing electronic fetal heart rate(FHR)monitoring presented with intermittent sinusoidal FHR in Department of Obstetrics and Gynecology,Second School of Clinical Medicine,Jinan University were enrolled in this retrospective study.Twenty-one cases were categorized into continuous group(i.e.with sinusoidal feature and a constant duration≥10 minutes).while the other 27 cases were categorized iuto intermittent group(i.e.with a duration＜10 minutes).In the mean time.76 normal cases were chosen randomly matched as control group.Blood gas and hemoglobin were measured in umbilical artery after fetal head delivery.General neurological system examination were performed in those fetus in hospitalization.The outcome of those fetuses was compared.Results (1)Neonatal complications:the rate of asphyxia,meconium-stained amniotic fluid and fetal anemia were 63%(17/27),33%(9/27)and 63%(17/27)in group of intermittent sinusoidal FHR,which were significantly higher than 1%(1/76),4%(3/76),3%(2/76)in control group(P＜0.05).When compared with 67%(14/21),52%(11/21),76%(16/21)in group of continuous sinusoidal,the statistical difierence were not observed(P＞0.05).(2)Blood gas in neonate:the rates of pH less than 7 were 18%(5/27)in intermittent group,52%(11/21)in continuous group and 0 in control group,which all reached statistical difference among those three groups(P＜0.05).(3)Brain damage and death:the rates of brain damage and death were 48%(13/27)and 11%(3/27)in intermittent group,81%(17/21)and 43%(9/21)in continuous group,and 0 in control group,which all showed significant difference between them(P＜0.05).Conclusion Intermittent and continuous sinusoidal FHR are typical graphics of severe fetal anemia at third trimester.Intermittent sinusoidal FHR is indicative of serious fetal hypoxia.     

双侧精原细胞瘤1例

<正>睾丸精原细胞瘤(testicularseminoma)是发生率低的男性生殖系肿瘤近20年来,由于环境污染等影响,精原细胞瘤的发生率升高,但患者多为单侧性发病,双侧精原细胞瘤甚为少见。我们新近收治双侧睾丸精原细胞瘤1例,报道如下。     

红细胞低温冷冻后免疫功能的变化

目的：对红细胞在-80℃深低温下保存后的红细胞免疫活性的评价。方法：采用ACD-A抗凝全血制备浓缩红细胞,加入甘油冷冻保护剂放-80℃保存,于1周、1个月、3个月、6个月和12个月后复苏,分别在同等实验条件下采用相同方法进行红细胞免疫功能的测定,并与未冰冻前红细胞免疫功能进行比较。结果：红细胞经不同时间冷冻保存后,红细胞免疫功能与未冷冻前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：红细胞经-80℃深低温冻存1 a后仍然保留其原有的免疫活性,用甘油深低温长期冻存红细胞是理想的方法。     

双极等离子前列腺剜除术后暂时性尿失禁处理方法

目的分析双极等离子前列腺剜除术后暂时性尿失禁处理方法的临床效果。方法选择2015年1月~2017年1月在我院接受双极等离子前列腺剜除术治疗且术后出现暂时性尿失禁的患者46例,随机分成对照组及观察组,每组各23例,对照组采用提肛肌功能训练,观察组联用盆底生物反馈疗法,分析两组患者治疗效果。结果观察组连续尿失禁时间、术后住院时间、术后拔除尿管时间、术后残余尿量均显著少于对照组(P0.05);观察组及对照组末次随访IPSS及QOL评分均低于治疗前(P0.05),观察组术前后差异稍大(P0.05);观察组末次随访尿流动力学Qmax(22.25±7.66)m L/s显著高于对照组的(15.73±6.49)m L/s(P0.05)。结论前列腺剜除术后暂时性尿失禁采用提肛肌功能训练及盆底生物反馈法较单纯提肛肌功能训练能进一步缩短术后尿失禁时间,改善患者生活质量。     

陪伴分娩对不同心理状态孕妇产后抑郁影响的研究

目的 探讨陪伴分娩对不同心理状态孕妇产后抑郁干预的策略,评价干预效果.方法 将148例有焦虑倾向的孕妇按照焦虑水平的高低,有中、重度焦虑症状的35例孕妇作为干预组,干预组在分娩前、中、后由有经验的助产士陪伴分娩,包括接受4～6周的心理干预、讲授康复运动知识、帮助建立良好的社会支持系统、电话随访产妇心理状态等,有轻度焦虑症状的113名孕妇作为对照组,对照组按常规方法护理.在分娩后第3,42,180天采用爱丁堡产后抑郁量表测量两组抑郁产妇抑郁发生的情况.结果 干预组和对照组产妇在产后第3天的抑郁症的发生率分别为28.6%和11.5%,干预组抑郁症的发生率高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),第42天、第180天两组抑郁症的发生率无明显差异(P>0.05),中、重度焦虑症状者经过陪伴分娩等护理,预后与轻度焦虑症状者相近.结论 陪伴分娩能有效改善产妇的抑郁情绪,阻断产后抑郁症的发生.     

乳腺癌术后患者睡眠障碍的影响因素及护理对策

目的:探讨乳腺癌患者术后睡眠障碍的影响因素及护理对策。方法:选取2016年2月至2019年2月河北港口集团有限公司港口医院收治的乳腺癌患者50例作为研究对象。统计术后睡眠障碍患者的人数,分析其影响因素。结果:50例乳腺癌患者中,22例患者发生术后睡眠障碍,发生率为44. 0%。主要影响因素:切口疼痛、心理焦虑、术后体位不适、肢体运动受限及自我形象紊乱。结论:乳腺癌患者术后发生睡眠障碍的几率比较高,影响的因素有主观的心理情绪和心理障碍,还有客观的疼痛、肢体受限、体位不适等。护士人员一定要合理对患者术后睡眠障碍进行风险评估,积极进行护理干预,有效预防睡眠障碍的发生,提升患者术后生命质量。