食管内良恶性疾患支架治疗的疗效及影响因素

目的 评价内支架对食管良恶性狭窄患者行姑息性治疗的临床疗效。方法 入选57例患者，其中食管癌29例，贲门部癌10例，食管癌性狭窄伴食管气管瘘7例，贲门失弛缓症5例，手术后食管良性狭窄6例。病变范围2～14cm，平均7．3cm。病变按吞咽困难分级：I级12例，Ⅱ级31例，Ⅲ级14例。46例肿瘤患者在支架置放术后15～30d内进行放射治疗和动脉内化疗灌注联合治疗。结果 57例患者共置入内支架62枚，4例患者1次放置2枚，1例患者4个月后因支架移位上端再次狭窄．再次叠放支架。所有病例均1次成功。放置后7～15d梗阻、进食困难症状均明显减轻，7例伴食管气管瘘进食后呛咳立即消失。无严重并发症。5例贲门失迟缓症、6例良性狭窄至今存活。46例恶性患者的6个月存活率为67．4％(31／46)，1年为43．5％(20／46)，2年为26．1％(12／46)，3年为19．6％(9／46)。结论 内支架是治疗食管良恶性疾患有效的姑息性疗法，结合放射治疗和动脉内化疗将明显改善生存质量，提高生存率。良性狭窄采用内支架扩张，其疗效可与外科手术相媲美。     

健康教育控制湖沼型重疫区血吸虫病效果

洞庭湖区血吸虫病重疫区村开展健康教育干预后3年,居民血防知识及格率、血防态度正确率均明显升高,疫水接触率和血吸虫感染率均明显下降。     

溶栓疗法对急性心肌梗死患者血清中铬钴镍钒钼含量变化的研究

对34例急性心肌梗死患者,给予溶栓治疗.测定其血清中必需微量元素的含量.结果显示患者治疗前血清中铬、钴、镍、钒、钼的含量均降低,与对照组比较,二者有高度显著性差异,P＜0.01;治疗后血清镍和钒的含量出现升高,与治疗前比较,二者差异有显著性或有高度显著性,P＜0.05或P＜0.01.钴的含量比治疗前进一步下降.但铬和钼的含量,治疗前后无显著性差异(P＞0.05).     

细胞学形态结合凝血检验在大肠癌诊断中的应用价值分析

目的：分析细胞学形态结合凝血检验在大肠癌患者诊断中的应用价值。方法：选取本院100例行大肠癌诊断的患者设为观察组,对其采用细胞学形态结合凝血检验方式,另纳入100名健康人员,同样行细胞学形态结合凝血检验,并设为对照组,对比2组相关血清指标（CA125、CA19-9、CEA）水平与凝血检验五项指标（PT、APTT、TT、FIB、D-二聚体）含量水平。结果：通过观察检验结果发现,观察组患者的相关血清指标（CA125、CA19-9、CEA）水平与凝血检验五项指标（PT、APTT、TT、FIB、D-二聚体）含量水平均明显高于对照组（P <0.05）。结论：细胞学形态结合凝血检验模式的应用,能够明显提高大肠癌患者的诊断效率,对保障患者得到及时有效的治疗具有重要意义。     

我院门诊处方质量调查与分析

目的：调查分析我院门诊处方质量。方法：每月随机抽查3000张处方，进行分类统计汇总。结果：我院门诊处方质量逐年提高，医保不合格处方比例远远高于军免和自费。结论：医院应加强医德医风教育，医生自身应不断加强业务学习，药师应加强与医生的沟通，保证用药安全、有效、合理、经济。     

术中电刀头上附着物清除法

高频电刀是利用高频电流对人体组织进行切割、止血的一种高频、大功率的电器设备，在手术过程中电刀头上附着一些烧焦组织，影响电刀的止血、切割效果，同时影响了手术的进程。平时我们使用刀背刮除附着物，既损伤电刀头又不方便，现将一种有效的方法介绍如下。     

亚砷酸联合维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病6年临床观察

目的:观察亚砷酸(AS2O3)联合维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和特点.方法:对APL住院患者随机分为2组,治疗组38例,单纯AS2O3加ATRA,从诱导治疗、巩固治疗到停药观察6年.对照组36例,AS2O3加ATRA加化疗(DA或MA),观察6年.结果:治疗组38例,初治诱导缓解治疗达完全缓解率(CR)为100%.3年复发率为2.6%,6年持续缓解率(CCR)为94.6%.对照组36例初治诱导缓解率为81.3%,3年复发率为30.7%,6年CCR为61.5%.治疗相关不良反应治疗组比对照组较轻而少(P＜0.01),3年治疗相关死亡率为0,而对照组为16.7%(6/36).结论:亚砷酸联合维甲酸治疗APL,具有协同增强作用,疗效高,复发率低,治疗相关不良反应少,未见耐药性产生.     

β1肾上腺素能受体基因多态性在心血管病方面的研究进展

β1肾上腺素能受体(β1-AR)介导心脏的正性肌力、传导、变时作用,具有多种基因多态性,常见的两种基因多态性为β1-AR Arg389Gly和Ser49Gly。基因多态性在阐明人体对疾病的易感性、疾病临床表现的多样性以及对药物治疗的反应性上都起着重要的作用。本文就β1-AR Arg389Gly和Ser49Gly对高血压病的易感性、心力衰竭的临床表现、静息心率以及β受     

四级网格化监督管理模式在公立医院中的实践与思考

深化医院纪检监察体制改革,开展公职人员网格化监督管理是浙江省卫健系统全力推动清廉医院创建的重要举措,也是加强医院多部门协作、信息沟通、履行监督责任,推进新形势下科学管理的必然要求。金华市中心医院在分析自身纪检监察工作面临问题的基础上,从积极构建网格框架、完善制度建设、梳理权利清单和创新工作平台等方面推进实施四级网格化监督管理模式,营造医院党风清正、院风清朗、医风清新的生态氛围。