糖尿病肾脏病大鼠造模方法的改进及肾组织IL-10表达水平

目的对糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)大鼠造模方法进行改进并检测IL-10在肾组织的表达水平。方法48只雄性SD大鼠被随机分为正常对照组(NC组,n=24)、糖尿病(diabetes mellitus,DM)组(DM组,n=24),DM组以链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)40 mg/kg一次性腹腔注射诱导DM模型。造模成功后分别于0周、4周、8周、12周检测血糖、尿糖、尿微量白蛋白、尿肌酐水平,观察大鼠肾脏病理在不同时间点的差别,应用免疫组化检测IL-10水平的表达。结果DM组大鼠造模成功率为75%,出现明显多饮、多食、多尿症状,至12周时,DM组大鼠平均体质量为(478.0±79.1)g,明显低于NC组(650.0±26.9)g;DM组大鼠血糖在造模成功后0周血糖(25.6±5.3)mmol/L显著高于NC组(5.2±0.2)mmol/L,直至实验结束发现血糖仍维持在(23.0±5.5)mmol/L;DM组大鼠尿微量白蛋白/尿肌酐比在8周、12周分别为(39.0±18.6)mg/g、(77.0±12.3)mg/g,均显著高于同期对照组(15.1±5.4)mg/g、(15.8±7.0)mg/g;光镜观察DM组大鼠0周即出现肾间质水肿、炎细胞浸润,第12周出现肾小球基底膜轻度增厚、肾小管上皮细胞空泡变性;免疫组化结果显示,NC组各期IL-10表达量均较DM组高。结论高糖高脂联合小剂量STZ建立DKD模型,在12周时肾脏才出现肾小球基底膜轻度增厚、肾小管上皮细胞空泡变性等病理改变,而不能单纯应用尾静脉血糖≥16.7 mmol/L判断DKD造模成功,肾组织IL-10表达降低进一步论证IL-10参与DKD发病并有可能作为DKD治疗的靶点。     

川芎嗪治疗临床糖尿病肾病25例

川芎嗪可明显改善糖尿病患者的血液流变学异常,对一些常见的并发症疗效确切,可较快减轻症状,提高患者的生活质量,且副作用少,是治疗糖尿病慢性并发症较为理想的药物之一［１］。我们采用川芎嗪治疗糖尿病肾病（ＤＮ）患者,取得满意效果,现报道如下。１资料与方法１１对象糖尿病肾病患者２５例,其中胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）７例,非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）１８例。男１３例,女１２例。年龄１５～７１岁,平均５３５６岁。病程５～１５年,平均１０年。对照组２０例,其中ＩＤＤＭ６例,ＮＩＤＤＭ１４例,男性１２例,女性８例。年…     

伴有肾功能损害的IgA肾病的治疗

临床资料 1997-08／2002-02合并肾功能损害的IgA肾病住院患对照组5例，治疗组7例，全部有肾活检资料，肾穿刺组织的肾小球数12～25个，均无新月体形成，都有轻重不等的弥漫性系膜增生性病变．治疗组3例，对照组2例有局灶性肾小球硬化，个别伴有灶性肾小管萎缩．治疗前两组24h尿蛋白定量、血肌酐、内生肌酐清除率无明显差异．对照组实     

肾小管间质病变对尿红细胞形态的影响

肾小管间质病变对尿红细胞形态的影响杨达胜，郭明好，陈新德，薛克绍ＴＨＥＡＦＦＥＣＴＩＯＮＯＦＴＨＥＲＥＮＡＬＴＵＢＵＬＥＳＡＮＤＩＮＴＦＲＳＴＩＴＩＡＬＬＥＳＩＯＮＴＯＴＨＥＭＯＲＰＨＯ－ＬＯＧＩＣＦＥＡＴＵＲＥＯＦＴＨＥＵＲＩＮＡＲＹＲＢＣＹａｎｇ...     

基于超高效液相色谱 -质谱联用技术的慢性肾脏病骨代谢异常大鼠血清代谢组学研究

目的通过超高效液相色谱 -质谱( UHPLC-MS)联用技术探索慢性肾脏病骨代谢异常( CKD-BD)大鼠血清代谢组学变化。方法该研究于 2021年 1月至 2022年 4月进行,选择 16只 8周龄 SPF级 SD雄性大鼠经过 1周适应性喂养后,采用随机数字表法分为两组,每组 8只。健康对照( NC)组:使用普通大鼠饲料喂养 90 d;CKD-BD组:采用高磷高腺嘌呤饲料喂养 60 d之后更换高磷饲料喂养 30 d后处死,并通过生化检测及骨形态计量学方法对模型进行验证。造模成功后通过 UHPLC-MS比较 CKD-BD组大鼠与 NC组大鼠血清代谢产物变化,通过多元统计分析等方法鉴定两组间差异代谢物,并通过生物信息学方法对差异代谢产物进行功能注释。结果与 NC组大鼠相比, CKD-BD组大鼠血肌酐、血磷显著升高,血钙显著降低( P<0.01)。骨形态计量学检测 NC组大鼠骨矿化沉积率( MAR)为( 1.90±0.61)μm/d,CKD-BD组大鼠 MAR为( 2.80±0.73)μm/d,差异有统计学意义( P<0.05)。 NC组大鼠骨形成率 /骨体积( BFR/BV)为( 0.41±0.20)%/d,CKD-BD组大鼠 BFR/BV为( 1.25±0.41)%/d,差异有统计学意义( P<0.05)。代谢组学检测结果提示,与 NC组相比, CKD-BD组糖基磷脂酰肌醇锚定蛋白合成等通路上调。自噬、胆汁酸合成分泌、胆固醇代谢、牛磺酸和次级牛磺酸代谢、甘油磷脂代谢等通路下调( P<0.05)。结论通过 UHPLC-MS技术比较 CKD-BD大鼠与正常大鼠血清代谢产物,发现 CKD疾病状态下血清代谢产物发生变化, CKD-BD组糖基磷脂酰肌醇锚定蛋白合成通路上调,与自噬相关的代谢通路下调,这些可能参与了 CKD-BD发生。     

转化生长因子β1-509C/T基因多态性与IgA肾病发生的Meta分析

目的:探讨转化生长因子β1(TGFβ1)-509C/T基因多态性与IgA肾病发生的关系。方法:利用计算机在万方数据库、中国全文期刊数据库和维普数据库、Embase和Pubmed数据库中检索TGFβ1-509C/T基因多态性与IgA肾病发生的文献,应用RevMan5.0软件进行异质性检验和效应值合并,同时进行敏感性分析和偏倚评估。结果:纳入符合条件的相关文献6篇,共计IgA肾病组1050例,对照组827例。TGFβ1-509C/TCT、TT、CT+TT与IgA肾病的合并OR值(95%CI)分别为0.94(0.76～1.16)、1.03(0.79～1.34)、0.99(0.81～1.22),Z=0.59、0.22、0.07,P=0.56、0.83、0.94。各研究的敏感性分析较稳定且无发表偏倚。结论:TGFβ1-509C/T基因多态性与IgA肾病的发生无关。     

ANCA相关性小血管炎的肺部表现特点及误诊分析

目的 探讨原发性ANCA相关性小血管炎肺部表现的临床特点，治疗效果及误诊原因。方法 对收治的5例原发性ANCA相关性小血管炎肺部表现的诊断过程及误诊原因进行分析，并总结其临床特点和治疗效果。结果 5例病人都有肺部损害，以发热、咳嗽、咯血、闷气为主要呼吸系统表现，X线主要表现为两肺弥漫性点片状或斑片状阴影。确诊前曾被误诊为肺炎、肺结核、真菌性肺炎、尿毒症肺炎、急性肺水肿、肺癌、狼疮性肺炎等。确诊后给予甲基强的松龙联合环磷酰胺双冲击治疗，症状及肺部表现近期内迅速好转。结论 肺是ANCA相关性小血管炎最常见的累及脏器之一。误诊原因主要是对本病及其肺损害的特点认识不足。肺部损害对双冲击治疗的反应较好。     

激素加环磷酰胺冲击治疗原发性干燥综合征合并肺动脉高压5例

1　临床资料　 1994 0 1/ 2 0 0 2 0 1住院原发性干燥综合征 (pri marySjogren ssyndrome,PSS)患者 4 1例 ,合并肺动脉高压(pulmonaryhypertension ,PHT) 5 (男 1,女 4 )例 ,年龄38～ 6 2(平均 4 7.5 )岁 .PSS的诊断采用欧洲诊断标准 ,并排除其他心肺疾患 .PHT的诊断标准 :UCG或右心导管检查示PASP>3.3kPa.均应用强的松po(起始量 1mg·kg-1·d-1,8wk后减量 ,每周减少原用量的 10 % ,至 5～ 10mg·d-1长期维持) ,并同时给予环磷酰胺冲击治疗 (初始为 8～ 12mg·kg-1·d-1,连续 2d作为 1次冲击 ,每 2wk冲击 1次 ,4次后改为 1mo冲击…     

肾病综合征患者血浆催乳素的临床研究

肾病综合征患者血浆催乳素的临床研究郭明好，任忠，魏舒拉，薛克绍，袁宇，张红关键词肾病综合征；催乳素；性机能减退目的探讨肾病综合征患者血浆催乳素的代谢及其与性功能减退的关系．方法对２８例成年男性原发性肾病综合征患者（肾病综合征组）及２０例健康成年男性（...     

"导师制-学长制"模式在肾内科住院医师规范化培训中的实施效果

目的探讨"导师制-学长制"模式在肾内科住院医师规范化培训中的实施效果。方法对肾内科遴选出来的导师和在肾内科参加规范化培训的住院医师,根据师生双方的意愿,实行双向选择,分别分为导师制-学长制组(规培医师208名,导师4名)、导师制组(规培医师236名,导师3名)和对照组(规培医师122名,无导师)。对规培医师和导师分别进行问卷调查,对调查结果进行统计分析。结果①规培医师方面:和对照组相比,导师制-学长制组和导师制组在学生管理、临床工作、定期考核等方面成绩均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。在科研方面,导师制-学长制组和导师制组均优秀居多,两组分别和对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。和导师制组相比,导师制-学长制组在科研活动和定期考核方面成绩更优秀,差异有统计学意义(均P<0.001)。3组间上述指标比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。②导师方面:与导师制组相比,导师制-学长制组对导师的日常工作影响更小,科研产出增多,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "导师制-学长制"模式培养的规培医师工作积极性、学习计划、临床思维、动手能力均明显提高,带教能力得到锻炼,各项考核均取得好的成绩,导师科研产出也得到提高。"导师制-学长制"模式有望在住院医师规范化培训中广泛推广。