Behcet综合征误诊原因分析

Behcet综合征是一种影响全身多器官的慢性疾病，我国属高发地区。本病累及眼与全身其他器官时，预后均不良，但临床上往往只注意眼部病变，忽略全身症状，故常误诊为虹睫炎及一般葡萄膜炎，影响了对其及时有效的治疗。本文对误诊原因进行分析，报告如下。     

可置入型心脏除颤起搏器临床应用一例

患者男，60岁。院外反复3次发作持续性心慌、头晕，且晕厥1次，作12导联心电图证实为快速室性心律失常，静脉推注抗心律失常药物普罗帕酮（心律平）70mg后转为窦性心律。于2005年1月24日转入我院治疗。超声心动图显示左房（LA）、左室（LV）扩大（LA44 mm，LV 69mm），左室室壁运动弥漫性减弱，左室收缩功能减退，射血分数（EF）28％；冠状动脉造影结果：未见有意义狭窄。诊断为扩张性心肌病，持续性室性心动过速。2005年2月3日在我院心导管室行心脏除颤起搏器置入术（Medtronic GEM 7227）。电极导线为经静脉单导线置入式，该除颤起搏器是具有分层治疗功能的第三代心脏除颤起搏器（ICD）。     

高效液相色谱-电雾检测法测定两性霉素B脂质体中磷脂含量

目的：考察不同条件下两性霉素B脂质体中磷脂二硬酯酰磷脂酰甘油（DSPG）及氢化大豆磷脂酰胆碱（HSPC）的稳定性。方法：利用HPLGCAD法测定脂质体磷脂膜中各种类脂的含量，采用G色谱柱，流动相为甲醇-水，梯度洗脱，流速1．0mL·min^-1结果：DSPG，HSPC的平均回收率分别为100．01％，100．02％，RSD分别为0．56％，0．41％；DSPG，HSPC的日内精密度分别为0．14％，0．04％。4℃放置3个月HSPC含量均高于80％，DSPG含量均高于90％。结论：HPLC-CAD联合应用可以快速、高效、准确地检测脂质体中的磷脂及其降解产物的含量，制备的两性霉素B脂质体在4℃条件下具有较高的稳定性。     

关于上消化道出血胃镜下不同止血方法的临床效果对比研究

目的比较分析内镜下药物注射、药物喷洒和金属钛夹止血三种方式对于上消化道出血的疗效差异。方法选取2017年12月至2019年8月北京市平谷区医院进行胃镜诊断确诊的120例非静脉曲张性上消化道出血患者临床资料,按照随机数字表法分为(内镜下)注射组、喷洒组和钛夹组,每组患者各40例,比较三组患者的即刻止血率(24h内)、再出血发生率(7d内),评价临床有效止血率及不良反应情况。结果注射组、钛夹组24h即刻止血率高于喷洒组(P<0.05)。三组7d再出血率两两比较,差异无显著性(P>0.05)。钛夹组有效止血率高于注射组和喷洒组(P<0.05),差异有显著性。注射组和喷洒组有效止血率比较,差异无显著性(P>0.05)。三组治疗后不良反应发生率比较,喷洒组最少,为5.00%;注射组次之,为10.00%;钛夹组最高,为15.00%。三组不良反应发生率两两比较,差异无显著性。结论胃镜下金属钛夹止血、药物注射法、局部药物喷洒法均是有效的上消化道出血治疗方法,其中金属钛夹止血、药物注射法在快速止血方面具有一定优势,但考虑到我国基层医疗机构的现实情况,胃镜下局部药物喷洒法仍不失为是一种有效的上消化道出血治疗方法,应根据患者的具体病情对治疗方案进行调整。     

经口内镜下肌切开技术动物实验研究

贲门失弛缓(achalasia,AC)是食管运动障碍性疾病,其主要临床表现为吞咽困难、胸痛、食物滞留、反食及食管扩张等.目前治疗方式主要分外科手术切开食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)以及内镜下治疗2类.外科手术治疗的缺点是创伤大、住院时间长、费用较高.内镜下治疗主要有扩张治疗、肉毒杆菌注射、放置食管支架、微波切开及硬化剂注射等,缺点是不能根治,复发率高[1].经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)是目前最理想的内镜下治疗方式,但POEM技术操作难度高,且病源相对少,普及困难[2].我们以家猪为操作对象,进行POEM操作培训,效果满意,报道如下.     

血清SIRT1、GLP-2水平与溃疡性结肠炎患者病情严重程度及临床转归的关系

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、胰高血糖素样肽2(GLP-2)表达水平与病情严重程度和临床转归的相关性。方法:选取88例UC患者(UC组)作为研究对象，按照Mayo评分将患者分为活动期组(n=59)与缓解期组(n=29),根据预后结果将患者分为好转组(n=61)与未好转组(n=27);另选取同期健康体检者50名作为对照组。比较各组患者血清SIRT1、GLP-2水平，采用ROC曲线评价SIRT1、GLP-2对患者临床转归的预测效能。结果:与对照组相比，UC组血清SIRT1、GLP-2水平均降低(P<0.05)。活动期组患者血清SIRT1、GLP-2水平低于缓解期组(P<0.05),且活动期组患者随着病情加重，血清SIRT1、GLP-2水平逐渐降低(P<0.05)。与好转组比较，未好转组血清SIRT1、GLP-2水平均降低(P<0.05)。Logistic回归分析表明，血清SIRT1、GLP-2水平降低是UC患者治疗后未好转的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清SIRT1、GLP-2水平预测UC患者...