利用家猪进行经内镜逆行胰胆管造影术模拟培训的效果评估

目的 评价利用家猪进行经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）模拟培训的实际效果。方法 2018年2月—2019年2月,选取40位能够熟练操作胃肠镜的医师参加ERCP模拟培训班,采用四级阶梯式模式(理论基础学习,手术演示观摩,动物标本模拟训练,活体动物模拟训练),培训时间7 d,对比培训前后进镜找到十二指肠乳头时间、总操作时间以及操作技术评分。结果 全部学员完成了培训并能够熟练操作十二指肠镜,与培训前比较,培训后学员进镜找到十二指肠乳头时间明显缩短[（2.6±0.8）min比（8.2±1.6）min,P＜0.05],总操作时间明显缩短[（20.2±3.8）min比（34.3±6.5）min,P＜0.05],操作技巧评分明显提高[（22.5±3.5）分比（6.5±1.5）分,P＜0.05]。结论 利用家猪进行ERCP操作技术的模拟培训,可真实地模拟人体内的操作情况,通过短期、高强度的训练,受训者能够较快掌握ERCP基本操作技术,实现快速培养ERCP人才的目的。     

载脂蛋白E基因与眼科疾病

载脂蛋白Ｅ是血浆脂蛋白的重要组成成分，其基因结构与遗传表型有密切关系，基因结构变异不仅影响其生理功能，也是许多疾病病理变化的遗传基础。本文综述了载脂蛋白Ｅ基因变异与眼科疾病如视网膜色素变性，白点状视网膜，眼睑黄斑瘤等有关。此类患者等位基因Ｅ２和Ｅ４的频率明显增加。     

白内障囊外摘除术前房注气致高眼压2例

白内障囊外摘除术前房注气致高眼压２例１５３医院眼科郭慧丽，冯联兵例１王某，男，５６岁。因老年性白内障行右眼白内障囊外摘除术，术毕瞳孔约７ｍｍ大小，前房注入滤过空气泡，直径约８ｍｍ，维持前房，包扎右眼，自行回病房。平卧位，术后５ｈ，患者自觉右眼胀痛，右...     

载脂蛋白E基因变异与视网膜色素变性关系的研究

目的通过检测中国汉族人视网膜色素变性患者的载脂蛋白Ｅ表型，探讨其基因变异与视网膜色素变性发病的关系。方法采用等电聚焦及免疫印迹方法检测正常人和视网膜色素变性患者的ａｏｐＥ表型。结果视网膜色素变性患者中ε４基因频率明显上升（χ２＝１２．９８３，Ｐ＜０．０１），ε２，ε３基因频率与正常对照组无差异。ａｏｐＥ　ε４等位基因与视网膜色素变性的发病有关联（ＲＲ＝２５．０７１，Ｐ＜０．０１）。结论ａｏｐＥ　ε４基因可能是视网膜色素变性发病的又一遗传因素。     

8-溴-环腺苷酸对视网膜母细胞瘤细胞系端粒酶活性及动力学影响的研究

目的 探讨8-溴-环腺苷酸（8-Br-cAMP）对视网膜母细胞瘤（RB）细胞系端粒酶活性及细胞周期变化的影响。 方法 将培养的RB细胞系分为对照组及实验组（加8-Br-cAMP培养组），分别进行体外培养2 4、48、72 h后，以聚合酶链反应-酶标免疫吸附实验方法检测其端粒酶活性,流式细胞仪检测细胞周期变化。 结果 各实验组RB细胞端粒酶活性与 对照组相比，差异均有显著性的意义（P<0.01）。8-Br-cAMP作用不同时间实验组的 端粒酶活 性吸光度[A，旧称光密度（OD）]值与作用时间之间，呈显著负相关（r=-0.778 9，F=33.936，P<0.01）。实验组细胞周期变化：G1期比率上升，S期比率下降。 结论 8-Br-cAMP可减弱RB细胞系端粒酶活性，影响其周期变化，抑制RB细胞系增生。 （中华眼底病杂志，2004，20：358-360）     

无痛胃肠镜检查并发症的预防及护理

无痛胃肠镜检查因其具有无痛苦，安全性较高，操作不复杂等优点，越来越受到患者的欢迎。本科自今年开展无痛胃肠镜以来，针对胃肠镜诊疗过程中较易出现的不良反应，进行加强护理，取得较满意的效果。现报告如下。     

心脏介入治疗术后约束带应用效果的研究

目的 观察心脏介入治疗术后约束带使用情况,提高心导管术后的护理水平,减少术后并发症。方法 2004年1月至12月687例心脏介入治疗术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用约束带,加压固定止血;对照组仅加压止血,未使用约束带。应用约束带固定24h后,分刖比较观察两组患者失眠、皮下血肿、局部感染等并发症发生率。结果 应用约束带患行的治疗组中失眠率、皮下血肿发生率、局部感染率较对照组失眠率、皮下血肿发生率、局部感染率均明显下降（P〈0．05）结论 心脏介入治疗术后常规使用约束带,能提高心导管术后的护理质量,减少术后并发症,是一种行之有效的护理措施,值得临床护理推广。     

近红外自发荧光联合荧光血管造影在黄斑脉络膜裂伤合并视神经钝挫伤中的应用

目的　探讨近红外自发荧光（ｎｅａｒ-ｉｎｆｒａｒｅｄａｕｔｏｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ,ＮＩＡ）及眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）检查在黄斑脉络膜裂伤合并视神经钝挫伤中的临床意义。方法　对确诊为黄斑脉络膜裂伤合并视神经钝挫伤的１６例（１６眼）患者进行ＮＩＡ和ＦＦＡ检查,观察其眼底变化特点。结果　１２眼黄斑脉络膜裂伤合并视网膜下出血,ＦＦＡ示部分脉络膜裂伤被视网膜下出血所遮蔽而不能显影;４眼为单纯黄斑脉络膜裂伤,ＦＦＡ晚期示脉络膜裂伤呈完整的条索状强荧光。１６眼的ＮＩＡ均可穿透斑片状视网膜下出血显示脉络膜裂伤形成的弧形或线形弱荧光。１６眼ＮＩＡ所测脉络膜裂伤长度为（１．４７±０４８）ｍｍ,较ＦＦＡ所测脉络膜裂伤长度（０．４９±０．２５）ｍｍ长,差异有统计学意义（ｔ＝１３．１５,Ｐ＝０．００）。结论　ＮＩＡ可发现黄斑区视网膜下出血遮蔽的脉络膜裂伤,ＦＦＡ可显示视神经钝挫伤,两者结合有助于及早确诊黄斑脉络膜裂伤合并视神经钝挫伤,为及时治疗提供帮助。     

纳米脂质体槲皮素联合8-Br-cAMP诱导人Rb44细胞恶性逆转化效应

目的 纳米脂质体槲皮素(nanoliposomal quercetin,nLQ)可抑制PI3K/AKt信号途径,8-Br-cAMP为PKA Ⅱ型激动剂,探讨二者协同诱导人视网膜母细胞瘤(retinoblastorma,Rb)44细胞的恶性逆转化效应.方法 将培养的Rb44细胞分为4纽:(1)加纳米脂质体槲皮素(终浓度为40 μmol·L-1)组(nLQ组);(2)加8-Br-cAMP(终浓度为20 μmol·L-1)组(Br组);(3)联合药物组(nLQ+Br组);(4)不加药物培养的对照组.以MTT实验检测培养的各组Rb44细胞生长抑制率,采用免疫细胞化学和蛋白质免疫斑点印迹检测PTEN、cyclin D1、c-myc、p21waf1、MMP9及VEGF的表达,原位杂交技术检测p16、Rb抑癌基因的表达.结果 MTT实验显示联合药物组的细胞生长抑制率显著高于任何单个药物组.与对照组相比,nLQ和8-Br-cAMP组明显抑制培养的Rb44细胞的生长,并呈现协同抑制效应.免疫细胞化学及蛋白质免疫斑点印迹显示:与对照组相比,cyclin D1、c-myc、MMP9、VEGF的表达下调,PTEN、p21waf1表达上调.原位杂交显示:与对照组相比,药物组的p16及Rb抑癌基因的表达上调.结论 nLQ或8-Br-cAMP可诱导人Rb44细胞恶性逆转化,且呈协同效应.