徐州市常见食源性致病菌的监测结果分析

目的:了解本地区食品中致病菌污染流行情况,为食品安全风险评估,风险预警,针对性的采取控制措施提供依据。方法:根据食品(卫生)微生物学检验国家标准和《食源性致病菌监测工作手册》进行鉴定。结果:总检出率为14.26%(95/666);水产品致病菌检出率最高为25.96%(活鲜冻类28.57%,生食/半生食类23.64%),主要是副溶血性弧菌(22.12%);其次是肉及肉制品为21.28%(生肉31.91%;熟肉10.64%),主要是单增李斯特菌(12.23%);餐饮食品为13.24%,速冻米面食品为13.04%;生食/半生食蔬菜检出率最低(2.27%);生禽肉中沙门菌和水产品中副溶血性弧菌污染菌量高。结论:肉和水产品,食品安全高风险;餐饮食品、速冻米面食品污染较严重;焙烤食品、豆制品等有一定的污染。     

6种凝血活酶试剂测定凝血酶原时间评价

目的探讨不同来源的凝血活酶试剂对凝血酶原时间(PT)测定的影响.方法选择病人组40例及抗凝治疗组20例,在STA-Compact全自动凝血仪上采用配套试剂(R1)和其他5种不同ISI值的凝血活酶试剂(R2～6)测定PT,结果用SPSS10.0 for Windows 2000进行统计学处理.结果R1～R5测定PT的批内CV为1.15%～4.9%,R6为7.3%;R1和R2的批间CV分别为2.38%、3.45%,R3～R6为6.43%～8.10%;与R1测定结果相比较,R2～R6测定病人组PT的相关系数分别为0.992、0.912、0.940、0.600和0.120,其中R6测定PT有显著性差异(P＜0.05);当凝血酶原时间国际标准化比值(INR)＞2.0时,R3～R6测定抗凝治疗组的INR结果差异均有显著性意义(P＜0.05).加入33.3μmol/L胆红质、8.6mmol/L甘油三脂和0.62g/L血红蛋白对R2～R6测定PT均有显著性影响(P＜0.05).结论除该仪器配套试剂R1外,其它5种不同来源的凝血活酶试剂对测定结果均存在不同程度的差异.建议使用原装配套试剂与仪器组成标准的检测系统,有效确保PT测定结果的准确性和可靠性.     

浅谈医学生教育中对临床带教老师素质的要求

现代医学模式的转变，对实习生的培养提出了新的目标与要求。El前临床实习教学形式以临床医生带教为主，临床带教老师是临床教学的一线参与者，是医学生临床工作的启蒙者和指导者，其各方面素质对医学生实习效果具有重要作用，直接影响学生临床实习质量。本文主要从思想道德素质、专业素质和带教素质等方面对临床带教老师素质进行探讨。     

云南灯盏花治疗肾病综合征高粘血症临床观察

目的：评价云南灯盏花治疗肾病综合征高粘血症的治疗效果。方法：本对38例肾病综合征患随机分为2组进行治疗，即治疗组20例，用云南灯盏花注射液20ml加入5％GS 250ml静脉滴注；对照组为18例，用肝素50mg加入5％GS 250ml静脉滴注，疗程均为14天。结果：2组治疗后胆固醇（CH），红细胞压积（Hct)，血栓指数Q，纤维蛋白原均显下降，且治疗后两组间无显差异。结论：云南灯盏花治疗肾病综合征高粘血症疗效肯定，安全可靠，尤其适用于在无监测条件的医院中使用。     

介入治疗中晚期肝癌30例临床观察

目的观察介入治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法针对已不能手术切除的30例中晚期肝癌患者行经导管动脉灌注化疗栓塞术。结果多数患者症状改善,生活质量明显提高。21例患者介入治疗后肿瘤都有不同程度缩小,其中1例患者肿块完全消失,肿块缩小50％以上者6例,肿块缩小≥15％、〈50％者8倒,无明显变化者7例,随访3～12个月,死亡9例,3例死于肝衰,4例死于肝硬化上消化道出血,2例死于肾衰,存活1年以上者7例,生存率约23．3％。结论肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌能有效地延长病人的生存期,提高病人生活质量,目前已被公认为肝癌非手术疗法的首选方法。     

尿胰蛋白酶原Ⅱ用于40例急性胰腺炎的筛检及诊断价值分析

目的为探讨尿胰蛋白酶原Ⅱ（Try-Ⅱ）对急性胰腺炎（AP）筛检与诊断价值,为AP的诊断提供一种微量、操作简单、快速,结果准确可靠的常规检测方法。方法选择急性胰腺炎40例为实验组,非急性胰腺炎（NAP）52例为对照组,分别用免疫屡析法测尿中Try-Ⅱ,速率法测血、尿中的淀粉酶（Amy）。结果40例急性胰腺炎患者38例Try-Ⅱ为阳性,34例血Amy阳性,35倒尿Amy阳性。尿Try-Ⅱ诊断灵敏度95％。特异性94．2％。诊断符合率94．5％。血Amy灵敏度85％,特异性80．7％,诊断符合率82．6％。尿Amy灵敏度88％,特异性79％,诊断符合率82．6％。结论尿Try-Ⅱ作为急性胰腺炎新的生化标志物,对急性胰腺炎的快速检测度疗效观察优于血、尿Amy,具有较高的诊断价值,是诊断AP的良好指标。     

拉米夫定联合胸腺肽a1治疗慢性乙肝疗效观察

目的贺普丁治疗慢性乙型肝炎疗效明显，尤其是对HBVDNA、HBeAg等指标疗效更是显著。但同时患者停药困难，病毒变异、易复发等缺点。方法采用与迈普欣联合用药则可解决上述难题，临床观察42例取得了较好的疗效。     

鱼腥草抗流感病毒诱导细胞凋亡的研究

目的 :探讨鱼腥草抑制甲3型流感病毒 (H3N2 )诱导细胞凋亡的作用。方法 :瑞氏染色法光镜下观察狗肾传代细胞 (Madin -Darbycaninekidney ,MDCK)细胞形态学变化并计算凋亡率 ;琼脂糖凝胶电泳比较在有无鱼腥草作用下的甲3型流感病毒作用后的细胞DNA条带差异。结果 :光镜观察表明病毒感染组MDCK细胞出现细胞凋亡所特有的形态学变化 ,且该组细胞凋亡的百分率显著高于其它组 (P <0 .0 1) ;被感染的MDCK细胞DNA琼脂糖电泳呈特征性“梯状条带”[1] ,而鱼腥草作用后的细胞则没有出现。结论 :鱼腥草具有抑制H3N2 诱导细胞凋亡的作用。     

云南灯盏花注射液治疗肾病综合征并高粘血症38例临床观察

近年来 ,我们应用云南灯盏花注射液治疗肾病综合征并高粘血症 3 8例 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组 3 8例均系我院住院患者 ,其中男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 14～ 5 9岁。肾病综合征诊断均符合 1992年全国原发性肾小球疾病专题会议制订的诊断标准。3 8例随机分为两组 ,治疗组2 0例 (初发 16例 ,复发 4例 ) ,对照组 18例 (初发 15例 ,复发 3例 )。治疗方法 :治疗组给予云南灯盏花 2 0 ml(含总黄酮 90 mg)加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml中静滴 ,1次 / d,14天为一疗程 ;对照组给予普通肝素 5 0 mg(62 5 0 IU)加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml中静…     

心脉隆注射液对急性心肌梗死患者脑钠肽的影响及其临床意义

目的探讨心脉隆注射液对急性心肌梗死患者脑钠肽(BNP)的影响及其临床意义。方法 112例患者随机分为2组,试验组59例,对照组53例。两组均按急性心肌梗死治疗指南进行处置,对照组患者接受抗血小板、抗凝、降脂、降压、扩张冠状动脉等方面治疗,试验组在此基础上加用心脉隆静脉滴注,每天2次,连续使用5d。将两组患者的血BNP浓度及预后进行比较。结果两组患者入院即刻血BNP浓度差异无统计学意义,第5天试验组血BNP浓度明显低于对照组(P<0.01);试验组并发症总发生率(12%)明显低于对照组(28%)(P<0.05),试验组心力衰竭4例(7%)、梗死后心绞痛2例(3%),与对照组分项比较差异显著。结论心脉隆注射液能有效降低急性心肌梗死患者脑钠肽的浓度,有效减少住院期间心脏事件的发生。