半椎板切开减压椎弓根内固定植骨融合治疗腰椎滑脱31例分析

目的：总结半椎板切开减压,椎弓根内固定及植骨融合的疗效。方法：对31例腰椎滑脱患者应用G SS-Ⅲ型内固定系统半椎板减压后内固定,30例取自体髂骨植骨融合,1例置入椎间融合器,观察治疗效果。结果：完全复位24例,不完全复位7例,术后达骨性愈合时间6-12个月,12个月后X线提示均融合满意,术后腰腿痛症状均明显改善。观察2a疗效均稳定。结论：半椎板减压椎弓根内固定植骨融合治疗腰椎滑脱疗效肯定。     

胸腰段椎体骨折合并神经损伤46例临床分析

目的　探讨损胸腰段椎体骨折合并神经损伤的治疗时机和治疗方法。方法　回顾性分析 4 6例合并神经损伤的胸腰段椎体骨折的临床资料 ,探讨该类损伤的治疗时机和治疗方式。结果　术中发现硬膜囊撕裂 2 8例 ,同时合并马尾神经从裂口疝出 8例 ;发现局部神经根卡压 9例。急诊手术 2 8例术后 1年随访 2 0例 ,神经功能均有恢复 ;1周内手术和 1周以后手术神经功能恢复较差。结论　胸腰段椎体骨折合并神经损伤的治疗应在条件允许的情况下急诊手术 ,后路手术可取得良好效果。     

跟骨关节内骨折钛板内固定体会

目的：总结钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的手术疗效。方法：2002年8月～2006年7月,采用钛板内固定治疗关节内骨折并获得完整资料共35足。按Sanders分型：Ⅱ型14足,Ⅲ型18足,Ⅳ型3足。术中常规X线透视跟骨侧位观察Bhler角和Gissane角恢复情况,Broden位了解后关节面恢复情况。均未植骨。结果：对随访资料完整的35例进行回顾性分析,随访7～24个月,平均9个月。依据Maryland足部评分标准评价疗效：优21足,良10足,可3足,差1足,优良率88.6%。结论：钛板内固定治疗跟骨关节内骨折,能较好地恢复跟骨解剖结构,恢复塌陷的距下后关节面,为功能恢复提供良好条件,临床疗效满意。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床评价

目的 报告应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折68例的疗效及临床经验.方法 手术均在C型臂X线机监视下进行.滑动髋螺钉正位片位于股骨头的下1/3、股骨颈的中心,侧位片位于股骨头的中心稍偏后.套筒钢板与股骨干外侧均贴附良好.固定完成后被动活动髋关节骨折处牢固,并再次透视证实内固定物位置良好.结果 随访时间1～5.2年,68例骨折全部愈合,其中切口感染1例,异位骨化2例,髋内翻1例,股骨头坏死2例,下肢深静脉血栓形成2例.根据Sanders等髋关节功能评分,优56例(82.4%),良5例(7.3%),可4例(5.9%),差3例(4.4%).结论 认为加压螺钉的位置应是在正位平行于股骨颈的长轴,位于股骨距稍上的水平,侧位位于股骨颈的中轴线上.应用DHS治疗股骨粗隆间骨折,效果良好.     

经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折合并神经损伤

目的探讨后路经椎弓根椎体内植骨结合内固定治疗胸腰段脊椎骨折合并神经损伤的方法及其效果。方法52例胸腰段椎体骨折合并神经损伤的患者在后路椎弓根螺钉系统复位固定完成后,在伤椎椎弓根开道,向椎体内植入碎骨粒。骨折Magerl分型:A1型18例,A2型26例,B型8例。神经损伤按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级12例,B级32例,C级8例。术后卧床4~6周后逐渐下地活动,腰围保护3个月。影像学随访伤椎高度、Cobb角矫正及丢失情况、植骨愈合情况。按ASIA分级评估神经损伤恢复情况。结果随访时间8~26个月,平均11.5个月。植骨均顺利愈合,未发现断钉、断杆、螺钉松动、椎体再压缩等并发症。椎体骨折基本复位,神经损伤评级平均提高1.1级。结论胸腰段脊椎骨折合并神经损伤在经后路椎弓根螺钉系统复位固定后,经伤椎椎弓根向椎体内植骨,能增加伤椎骨容量,恢复前中柱稳定性,减少内固定的并发症,是一种良好的治疗方法。     

显微外科修复四肢主干血管损伤62例

目的 观察四肢主干血管损伤显微外科修复的疗效。方法 用显微外科技术治疗四肢主干血管损伤62例，观察近中期疗效。结果 术后随访3个月者42例，随访2年以上者20例，所有肢体血供均良好。结论 用显微外科技术修复四肢主干血管损伤效果良好。     

延期内固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折常伴有严重的软组织损伤,治疗难度大,术后并发症多.我科采用延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折23例,疗效满意.     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折96例

采用交锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折156例,结果愈合率100%,其中延迟愈合1例.膝关节功能障碍1例.     

皮牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折30例报告

自1983年国内学者朱通伯等报道采用皮牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折以来,笔者试用此法收治30例,收到满意效果,报告如下。临床资料本组共30例,其中男16例,女14例;年龄最小5岁,最大68岁;无移位裂缝骨折4例,外展型6例,内收型13     

经皮穿针内固定治疗尺桡骨干双骨折22例报告

经皮穿针内固定治疗尺桡骨干双骨折２２例报告河南省三门峡市人民医院（４７２０００）郭志敦何宝林陈万军石燕会自１９９２～１９９６年１０月，笔者采取经皮穿针内固定法治疗尺桡骨干双骨折２２例，取得了较好的效果，现报告如下。１临床资料本组２２例，男１４例，女８...