静脉吻合治疗手背皮肤逆行撕脱伤

手背皮肤逆行撕脱伤,临床上常见,治疗较为棘手,原位缝合常发生部分或全部坏死需二次手术修复;切除撕脱皮肤后行皮瓣覆盖创面,皮瓣修复后臃肿,手术创伤大。自１９９２年～１９９６年,我们采用吻合静脉的皮肤原位缝合,治疗手背皮肤逆行撕脱伤１０例,术后皮肤全部成...     

第二跖趾关节复合组织皮瓣移植重建手指关节

<正>临床上手部关节功能损伤较多见,因近指间关节与掌指关节、拇指腕掌关节活动度大,为手部重要关节,损伤后不宜行关节融合,既往多行关节成形、不吻合血管自体关节移植     

中药止嗽散加减治疗百日咳

我们自1975年12月至1976年3月,对28例百日咳患儿采用中药止嗽散(医学心悟)加减治疗,初步认为疗效较好。一、病例选择1.有密切百日咳接触史,出现上呼吸道炎症,白细胞和淋巴细胞增高。2.具有典型的痉咳。具备其中一项者即可确立诊断。28例中具备1条者11例,具备2条者17例。二、疗效标准:1.治愈:痉咳消失,白细胞及淋巴细胞恢复正常。2.好转:痉咳减轻,咳次减少,体温正常。3.无效:不具备1—2条者,或治疗中并发合并症。     

趾尖移植再造指尖

足趾或手指的指 (趾 )甲中部以远部分称为指尖。 1998年 9月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们行手指指尖再造 11例 ,取得较好的效果。1.临床资料 :共 11例 11指 ,男 9例 ,女 2例。年龄 2 9～ 15岁 ,平均 19岁。拇指指尖再造 6例 ,手指指尖再造 5例。切取趾尖再造拇、手指指尖 9例 ,切取第 2趾趾尖再造手指指尖 2例。按伤指情况 ,在趾甲中分以远或第 2趾近侧甲襞以远设计带部分末节趾骨的趾甲瓣 ,趾胫侧或第 2趾腓侧保留一舌形瓣在足趾上 ,趾趾尖腓侧或第 2趾趾尖胫侧向近端设计一个三角型皮瓣。趾趾尖切取时 ,先在趾背部解剖趾背静脉 ,向近…     

带蒂的桡骨筋膜瓣移植治疗陈旧性舟状骨骨折

1985年1月以来,我们采用带蒂的桡骨块和筋膜瓣移植,治疗10例陈旧性舟状骨骨折,经6个月到1年的随访,骨折在3～6个月以内均愈合。 临床资料 本组10例均为男性,年龄18～38岁。手着地摔伤8例,汽车摇柄击伤2例。受伤至确诊时间1年～11年,平均2.3年。多数均因早期误诊为腕部扭伤,未得到妥善治疗。损伤部位,左侧2例,右侧7例,双侧1例,全部为舟骨腰部横断骨折。术前X线检查骨不连8侧,缺血性骨坏死3侧。     

胫后动脉皮支筋膜皮瓣的解剖及临床应用

目的 为小腿内侧筋膜皮瓣的临床应用提供解剖学依据,并经临床应用验证其实用价值。方法 采用２０侧成人下肢标本,分别从股动脉和肌间隙皮动脉灌注红色乳胶和墨汁后,解剖观测胫后动脉在不腿内侧发出的是隙皮动脉的数目、行程、管径、高度及分布范围。结果胫后动脉在小腿上、中、下、＝３段均发出数量不等的肌间隙皮动脉,每个皮动脉有１～２条静脉伴行。以皮动脉为蒂设计小腿内侧顺行或逆行筋膜皮瓣可修复小腿和足部的软组织缺     

远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣的临床应用

[目的]介绍带肌肉的腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及踝足部软组织缺损的临床效果.[方法]自2004年6月以来,应用带肌肉的腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损16例,其中胫骨下段开放性骨折伴软组织缺损6例,胫骨下段软组织缺损伴慢性骨髓炎5例,足后跟足底软组织缺损伴跟骨表层组织缺损3例,跟骨骨髓炎伴窦道2例,皮瓣面积30 cm×10 cm～6 cm×4.5cm,切取的腓肠肌瓣面积4 cm×3 cm～9 cm×6 cm,肌肉厚度1～3 cm,皮瓣面积比肌瓣的面积要大.[结果]术中观察切取的肌皮瓣的肌肉面、皮瓣边缘渗血均活跃,血运良好;术后皮瓣全部成活.经5～17个月随访,开放性骨折伤口Ⅰ期愈合,无感染,骨髓炎无复发,肌皮瓣质地优,外形满意,大部分恢复感觉,行走及负重良好.[结论]带肌肉的腓肠神经营养血管皮瓣血运丰富,成活可靠,操作简便,是修复小腿下段及足踝部软组织缺损的一种有效可行的方法.     

携带指背感觉神经的近节指背皮瓣修复指腹缺损

2008年7月至2010年7月,我科采用以携带指背感觉神经的筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损45例55指,术后取得了较好的效果.1.一般资料:本组45例55指,男38例,女7例;年龄12～ 54岁.患者均为外伤所致指腹缺损.左手31指,其中拇指3指、示指10指、中指9指、环指4指、小指5指;右手24指,其中拇指3指、示指6指、中指8指、环指6指、小指1指.     

游离前臂骨间背穿支皮瓣修复手指皮肤缺损

目的 探讨应用游离前臂骨间背穿支皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果.方法 应用游离前臂骨间背穿支皮瓣修复手指腹部皮肤缺损8例,背部3例,指侧4例,转移皮瓣面积大小（2.0-4.0）cm×（2.0-6.0）cm.结果 本组14例皮瓣全部成活,1例部分成后,随访6周-6个月,修复手部皮肤外观功能满意.结论 该皮瓣是以前臂骨间背动脉穿支为蒂,具有不损伤前臂主干血管、血管解剖恒定、皮瓣较薄、供区损伤小与受区皮肤质地颜色相近等特点,适合修复手指皮肤缺损.     

指岛状皮瓣治疗功能不良再植指

指岛状皮瓣治疗功能不良再植指郭德亮，魏长月，范启申断指再植后功能恢复很重要，严格的说再植成功只完成治疗的一半，恢复手的功能才是最终目的。绝大多数的再植手指功能恢复较满意．但部分再植手指功能差，萎缩明显，皮肤无弹性，皮温低，感觉过敏或麻木，无力，运动功...