双手10指完全离断再植成功1例

我院于1986年11月收治1例10指离断者,经再植全部成功。随访1年,功能及感觉恢复满意,现报告如下。 病例介绍 刘某,男,20岁,山东临沭县农工。1986年11月30日零点15分双手10指被切纸刀完全切断,离体断指冷藏于冰瓶内,于伤后16h空运入院。右手断面:拇指     

旋股外血管升支带蒂髂骨块移植治疗股骨颈和粗隆部巨细胞瘤5例报告

股骨颈、粗隆部巨细胞瘤是一种局限性破坏大、生长活跃的肿瘤,易造成病理骨折,因部位特殊,骨折后治疗十分困难。我院近两年用病灶清除、旋股外血管升支为蒂髂骨块移植治疗5例,效果满意,报告如下。 临床资料 本组5例中男4例,女1例。年龄20～30岁。病程1/2～2年,平均1年2个月。入院前均有患侧髂部疼痛,并伴明显跛行。X线拍片显示股骨颈和隆粗部有椭圆形破坏区,骨皮质变薄,均合并病理骨折。术中活检,病理诊断为骨巨细胞瘤。经彻底病灶清除术     

带隐神经的小腿内侧皮瓣逆行转移修复足跟部软组织缺损

我科于１９８６年１月～１９９６年１２月共收治足跟部皮肤缺损１６８例,其中利用带隐神经的小腿内侧岛状皮瓣逆行转移修复足跟部软组织缺损５２例,皮瓣全部存活,外观及功能满意。现报道如下。临床资料本组男３４例,女１８例;急诊２２例,非急诊３０例。年龄１２～６０岁。致伤原因：车祸２４例,机械压伤２３例,其它５例。左足２８例,右足２４例。皮肤缺损面积最小６ｃｍ×８ｃｍ,最大１０ｃｍ×１５ｃｍ。伴有跟骨骨折２０例。切取皮瓣面积最小８ｃｍ×１０ｃｍ,最大１２ｃｍ×１８ｃｍ。血管蒂长５～８ｃｍ,平均６３ｃｍ,带…     

手腕掌部毁损伤的显微外科修复

目的 总结近年来严重毁损伤修复的经验,采用带血管的髂骨移植再造掌腕骨及复合组织移植修复严重手腕掌毁损伤。方法 通过吻合血管保留残指,再造腕掌骨及复合组织修复使残指原位再植。结果 本组5例残指及复合组织全部成活,“再造手”外观良好,痛触觉恢复,能完成抓握及部分对掌功能。结论 对腕掌部毁损伤通过再造掌骨不但改善外观,功能恢复亦良好。     

多指撕脱断离再植术后并发前臂掌侧骨筋膜室综合征一例

我科对 1例左手 2～ 5指撕脱断离行再植术后并发前臂掌侧骨筋膜室综合征 ,经及时治疗好转 ,报告如下。1　病例介绍患者　男 ,4 2岁。左手 2～ 5指被机器滚轴卷入 ,撕脱断离6小时入院。检查 :各指近节中段断离 ,2～ 4指远端指体完整 ,血管神经从近端抽出约 8mm ,浅、深屈指肌腱从肌腹抽出 ,伸肌腱于断面断离 ,小指远端指体挫伤严重。患者强烈要求再植。急诊在臂丛神经麻醉下行 2～ 4指清创再植、小指残端缝合术。近节指骨短缩约 10 mm,用直径为 1.2 mm克氏针髓内贯穿固定 ,8字缝合伸肌腱 ,保留屈指深肌腱断端待后期处理。端端吻合动、静脉血…     

改进的腓肠肌内侧头—肌皮瓣移位治疗小腿慢性骨髓炎

小腿慢性骨髓炎并皮肤缺损的患者并不少见,其治疗比较困难。我院自1980年6月至1982年9月,采用腓肠肌内侧头一肌皮瓣移位治疗5例慢性骨髓炎并皮肤缺损患者获得成功。     

带真皮下血管网游离植皮修复关节部位的肉芽创面

为探讨关节部位的皮肤及软组织缺损的治疗方法，我们自1988年至今采用带真皮下血管网游离植皮修复关节部位的肉芽创面30例，疗效满意，分析如下。     

指背静脉筋膜蒂岛状皮瓣的解剖及其临床应用

目的:为指端软组织缺损提供一种新的手术方法。方法:利用带指背静脉筋膜蒂的岛状皮瓣转移修复指端软组织缺损。结果:临床应用30例36指,皮瓣面积1.5cm×2.0cm～2.0cm×3.5cm,皮瓣全部成活,伤口Ⅰ期愈合。结论:该皮瓣供皮面积大,手术操作简单,不影响患指血供,具有较高的应用价值。     

带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移或移植治疗骨不连

我们采用带旋股外侧血管升支的髂骨瓣治疗股骨干骨折不愈合、股骨颈陈旧性骨折、下肢短缩并髋关节半脱位、胫骨骨缺损18例,其中带血管蒂髂骨瓣转移14例;吻合血管的髂骨瓣游离移植4例。髂骨瓣大小约为3×2.5—6×4cm。X 线片随访,骨愈合时间为2—4个月。文中介绍了应用解剖,并讨论了该术式的优点,适应症及获得成功的关键。     

外伤性掌骨缺损的显微外科修复

目的探讨外伤性掌骨缺损的显微外科治疗.方法应用足背动脉蒂第二跖骨移植15例,其中合并第三跖骨移植5例(含骨皮瓣13例);旋髂深动脉蒂的髂骨瓣移植20例(含骨皮瓣2例);旋髂浅动脉蒂的髂骨皮瓣1例;旋肩胛动脉蒂的肩胛骨瓣移植10例(含骨皮瓣6例)治疗创伤引起的各类掌骨缺损.结果骨瓣平均骨愈合时间2～3个月,修复效果良好.结论根据掌骨缺损程度分别选择不同的修复方法可以取得良好的效果.