复方司帕沙星滴耳液家兔药效学试验及临床观察

目的:评价复方司帕沙星滴耳液的药效学与临床疗效.方法:本品与复方氧氟沙星滴耳液对比,用15只家兔作耳部刺激性和药效学试验,并临床观察细菌混合感染35例(耳炎、中耳炎)患者,治疗剂量为5次/d,1～2滴/次,疗程7～14 d.结果:家兔细菌清除率试验组与对照组分别为91.43%和91.30%,患者临床有效率两组分别为91.43%和88.57%,细菌清除率分别为93.55%和93.33%,均无显著性差异(P＜0.05),未见刺激性反应和其他不良反应.结论:复方司帕沙星滴耳液治疗细菌性感染的慢性弥漫性耳道炎安全、有效.     

静脉镇痛用于中期妊娠引产的临床观察

目的 探讨舒芬太尼复合高乌甲素及托烷司琼用于中期引产的镇痛效果.方法 将100例中妊引产者随机分为观察组和对照组.观察两组引产者的产痛程度、血压、心率、呼吸变化、有无恶心、呕吐等不良反应.结果 观察组较对照组产痛明显减轻,恶心、呕吐发生率降低.结论 静脉麻醉应用于中期引产镇痛效果显著,机体无不良反应,值得推广.     

多排螺旋CT增强及后处理对胰腺癌诊断的价值

目的探讨多排螺旋CT三期扫描及重建技术在胰腺癌诊断及评价手术可切除性的价值。方法对31例经手术证实的胰腺癌患者,采用多排螺旋CT行薄层三期动态增强扫描,并进行后处理,包括容积重建(volume rendering,VR)、多平面重建(maximum intensity projection,MIP)、曲面重建(curved planar reformations,CPR)及胰腺灌注成像,重点观察胰腺周围结构与邻近血管、胆管的关系。结果所有病例胰腺轮廓均显示清楚,在多方位重建图像上可清晰显示胰腺肿瘤与正常胰腺以及周围组织的密度差异、浸润程度,可直接观察到胰管及总胆管扩张程度。CT评价手术可切除9例,占29%。实际手术切除8例,占25.8%。结论多排螺旋CT三期扫描及后处理技术,是无创性检查胰腺肿瘤的一种有效诊断方法,具有非常高的临床应用价值。     

微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的：比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法：对202例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者，92例采用MPCNL治疗(MPCNL组)，110例采用URL治疗(URL组)，其中46例接受辅助的ESWL治疗。结果：MPCNL组术后3天结石清除率为94．6％(87／92)，术后1个月结石清除率为100％(92／92)。URL组术后3天结石清除率为20．9％(23／110)，术后1个月结石清除率为84．5％(93／110)。结论：MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率；URL治疗效果稍差，可以联合体外冲击波碎石来提高疗效。但二者可以根据患者病情酌加选用。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法：对接受微创经皮肾取石术治疗的858例上尿路结石患者进行了回顾性分析。其中单发肾盂、肾盏结石213例，输尿管上段结石111例，手术后残留结石129例，肾铸型或鹿角形结石391例；双侧肾结石14例。结果：所有患者均行一期穿刺取石，共行1015次手术。其中单通道穿刺取石672侧肾，二通道186侧肾，三通道13侧肾，四通道1侧肾，结石清除率90．18％，平均手术时间98min，肾造瘘管留置时间平均6d，平均住院14d，其中2例需要输血，仅1例术后10d并发大出血，经高选择性肾动脉栓塞止血治愈，其余未出现大的并发症。结论：微创经皮肾取石术治疗上尿路结石是有效的。它与开放手术及传统经皮肾取石术相比，能减少术中、术后出血及并发症，明显提高结石的清除率，具有对患者创伤小、恢复快、缩短住院时间等优点，并对残留结石和复发结石的再次手术治疗有较大优越性。     

腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果分析

目的探讨腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果。方法选择我院收治的30例肾肿瘤患者实施腹腔镜下肾部分切除术。结果 30例患者手术均顺利完成,无中转开放式手术病例。手术时间75～110(96.4±10.7)min,热缺血时间10～21(17.5±3.2)min,术中出血量40～120(56.4±7.9)ml,术后住院时间3～6(4.5±1.3)d;术后无出血、漏尿等并发症发生。病理检查提示,1例患者肾透明细胞癌切缘呈阳性,其余患者切缘均为阴性。患者术后血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)均低于术前(P<0.01)。术后随访6～36个月,未见肿瘤局部复发或转移病例。结论腹腔镜下肾部分切除术治疗早期肾肿瘤疗效确切,安全可行,值得临床推广应用。     

奈福泮配伍丙泊酚用于无痛人工流产手术的临床研究

目的探讨奈福泮配伍丙泊酚在无痛人工流产手术的应用效果。方法 400例自愿接受无痛人工流产的早期妊娠妇女,随机分为二组,每组200例。观察组:奈福泮0.4mg/kg+丙泊酚2mg/kg。对照组:丙泊酚2mg/kg。术中根据患者反应,适时静脉追加丙泊酚0.5mg/kg。观察和记录平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2)的变化以及手术时间、苏醒时间、镇痛效果和不良反应等。结果二组术中MAP,HR,SpO2均有不同程度的减慢或下降,术后患者均在4min左右清醒。观察组术中、术后镇痛效果均优于对照组(P<0.05)。结论奈福泮配伍丙泊酚用于无痛人工流产麻醉效果可靠,加强镇痛作用的同时未见加深丙泊酚的呼吸、循环抑制作用,为一种价优效好的联合用药方法。     

改良尿流动力学检查膀胱顺应性在BPH留置尿管患者中的应用

目的 探讨改良尿流动力学检查在前列腺增生留置尿管患者的应用.方法 对23例前列腺增生留置尿管患者进行术前改良尿动力学检查,将结果作出的评价与术后效果对比.结果 术后有2例患者未达满意疗效.结论 改良尿动力学检查可应用于前列腺增生留置尿管患者中,它能对膀胱顺应性和术后效果评估提供量化参数,有助于预测手术效果和防范医疗纠纷.     

经小梁切除术联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼临床效果及对视力和眼压的影响

目的:研究新生血管性青光眼(NVG)治疗中玻璃体腔内注射雷珠单抗疗法与经小梁切除术联用效果。方法:以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入院的70例NVG患者,根据不同治法分为研究组(35例)与对照组(35例)。研究组行玻璃体腔内注射雷珠单抗疗法与经小梁切除术联合治疗,对照组行经小梁切除术治疗;比较两组治疗前与治疗3个月后眼压水平、视力水平、眼动脉血流动力学指标[血流阻力系数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)]、血清白细胞介素-6(IL-6)与治疗后总有效率、并发症(眼球疼痛、前房积血、低眼压、角膜水肿)发生率。结果:治疗前,两组患者的眼压、视力、RI、PSV、EDV、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的视力、PSV、EDV水平较治疗前升高,眼压、RI、IL-6水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组视力、PSV、EDV、眼压、RI、IL-6水平治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率较对照组升高,并发症发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0...     

慢性牙周炎及吸烟对后牙局部种植义齿修复患者种植体周围炎发生的影响

目的探讨慢性牙周炎和吸烟因素对后牙局部种植义齿修复患者种植体周围炎发生的影响,为种植体周围炎的早期防治提供临床资料。方法选取2012年1月-2015年12月杭州口腔医院种植科150例后牙局部种植义齿修复患者为研究对象,分为健康对照组种植体52枚、单纯牙周炎组种植体46枚、单纯吸烟组种植体44枚、牙周炎合并吸烟组种植体56枚;比较四组患者负载后1年种植体边缘牙槽骨吸收状态(MBL)、改良龈沟出血指数(mSBI)、牙周袋探诊深度(PPD)和种植体改良菌斑指数(mPLI)指标。结果健康对照组、单纯牙周炎组、单纯吸烟组及牙周炎合并吸烟组患者种植体mPLI和PPD比较差异无统计学意义;牙周炎合并吸烟组mSBI、MBL表达高于健康对照组(P0.05)。结论单纯慢性牙周炎或单纯吸烟患者植入标准型种植体后,疗效可靠,而牙周炎合并吸烟患者更易出现边缘骨吸收及种植体周围探诊出血。