脑动静脉畸形的磁共振血管造影诊断

论述磁共振血管造影对脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的诊断价值。对１４例脑动静脉畸形均做了磁共振脑血管造影（ＭＲＡ），同时利用时间飞越法（ＴＯＦ法）和相位对比法（ＰＣ法）。其中数字减影血管造影（ＤＳＡ）证实与治疗１０例，手术治疗４例。结果表明，ＭＲＡ能够显示脑内ＡＶＭ的部位、形态，大致显示出供血动脉有无扩张和引流静脉的多少。提示ＭＲＡ所显示的ＡＶＭ与脑血管造影比较，大致相仿，但不如后者清晰；ＭＲＡ是无创检查，对危重病人更为安全。     

2010年中国精神卫生机构和床位资源现状分析

目的:了解中国精神卫生机构和床位资源分布情况,为制定全国性精神卫生服务资源配置规划提供参考。方法:数据来源于卫生部"2010年全国卫生资源与医疗服务调查"和国家精神卫生项目办公室"2010年精神卫生专业机构调查",对其中的精神卫生机构主办单位、管理归属、床位资源等相关数据进行描述性分析。结果:2010年全国共有1650家精神卫生机构,精神科开放床位数228100张。精神科床位主要分布在精神病专科医院中,占总床位数的86.4%;主办单位包括政府部门、企业、个人、事业单位、社会团体等,以政府部门主办为主,占总床位数的88.4%。精神科床位密度全国平均为1.71张/万人,上海和北京最高,西藏自治区精神科床位数为0。全国精神病专科医院床位使用率为92.4%,平均住院日中位数为45 d。结论:全国精神卫生机构主办部门众多,精神卫生床位资源数量不足,地域分布不合理。     

复方氨基酸在肝硬化治疗中的应用进展

氨基酸是生命活动中的一类重要物质,不但是组成蛋白质的基本单位,还是能量代谢物质,为维持生命活动提供重要的物质基础。肝脏是机体分解及转化氨基酸(除支链氨基酸外)的最主要器官,肝功能受损时,体内氨基酸与蛋白质的代谢发生改变。以支链氨基酸为主的复方氨基酸制剂广泛应用于肝硬化的临床治疗中以提供足够的营养素促进蛋白质生物合成、建立正氮平衡,并能够纠正氨基酸失衡状态、降低血氨水平。本文就复方氨基酸制剂在肝硬化中的应用作一综述。     

基于BasicMed平台的个性化教学资源建设及应用研究

BasicMed是基于建构主义学习理论和Web2.0理念构建而成的一个基础医学教学资源共享平台,为个性化教学提供了良好的工具和环境.BasicMed凭借独特优势为医学生提供了丰富的基础医学各学科学习资源,同时也为师生互动、教师专业发展和交流、个性化教学模式创新提供了良好的平台.     

中国实现联合国千年发展目标5的进程和挑战(英文)

目的:中国是实现联合国千年目标5的68个倒计时国家之一.本文旨在分析中国孕产妇的生存状况、国际公认成本有效干预措施的覆盖情况和趋势,重点关注不同社会经济发展水平的地区之间健康的不平等问题.方法:利用中国妇幼卫生监测系统的数据来估算孕产妇死亡比(maternal mortality ratio,MMR),利用国家卫生服务总调查的资料分析6种已经证实的干预措施的覆盖情况,资料不足的辅以专家咨询.结果:中国的MMR大幅下降,但是不同社会经济发展水平的地区间存在较大的差异,社会经济水平不发达的二类农村到四类农村的孕产妇死亡风险比城市地区分别高2～5倍,这些地区的孕产妇死亡负担也占到了全国孕产妇死亡负担的70%.从MMR的下降速率看,二、三类农村的孕产妇下降速率偏慢.产后出血、妊娠相关高血压、羊水栓塞和产褥感染是中国孕产妇致死的主要死因.对死因的分析发现,中国超过75%的孕产妇死亡都是由可避免原因造成的.6种可有效降低孕产妇死亡的孕产期保健服务的覆盖比例各地差异较大,且随着地区社会经济发展水平的降低而梯次降低.影响这些干预措施有效覆盖的主要因素主要有经济困难和认知因素.各地住院分娩服务的质量差异较大,在贫困的农村地区,那些即使能到医院分娩的产妇也难以得到优质的产科服务.结论:尽管中国能如期实现联合国千年发展目标5,但孕产妇死亡存在着巨大的地区差异.政策关注的重点应该聚焦于农村的二类以上地区.通过提供基本产科服务,绝大多数孕产妇死亡都是可以避免的.与孕产妇卫生服务需要相比,孕期保健服务数量和质量的差异是影响孕产妇死亡的主要因素.     

干细胞治疗肝硬化现状

肝硬化是危害群众健康的重要疾病之一,传统的治疗方法疗效有限。肝脏移植也由于肝源、手术创伤和费用问题受到很大的限制,由于干细胞具有自我更新和多向分化潜能的功能,使得人们用干细胞治疗多种疾病成为可能。干细胞移植给肝硬化的治疗带来了新的希望。本文就目前干细胞治疗肝硬化的进展作一综述。     

北京大学临床医学专业学生医患关系认知调查

通过问卷调查的方式,对北京大学临床医学专业2004级、2006级学生的医患关系现状的总体认识、影响因素进行调查,结果显示,被调查者认为大型综合性医疗机构的医患关系现状较为紧张,影响因素主要为社会因素;同时,医患关系的现状已经对其职业选择产生负面影响。提出在医学生的培养过程中强调树立“人文关怀”理念;“身教重于言教”——提高带教教师的综合素质;媒体报道、舆论宣传的正确引导,对医学生在未来的职业生涯中构建和谐的医患关系具有重要意义。     

社会经济地位对中国非在学成人高血压患病的影响

目的了解社会经济地位对中国成人高血压患病的影响,为进一步完善中国慢性病防控策略提供参考。方法利用2006年中国健康与营养调查（CHNS）成人调查问卷数据,选取18～50岁非学生样本,根据个人收入、受教育程度和职业对社会经济地位进行划分,以二分类Logistic回归模型分析不同社会经济地位人群高血压患病的差异;以多分类Logistic回归模型分析慢性病危险因素在不同社会经济地位人群中分布的差异。结果在控制年龄、性别、婚姻状况后社会经济地位低组人群患高血压的可能性比社会经济地位高组人群高68．6％（OR=1．686,95％C／：1．013-2．807）。中度以上饮酒、高盐饮食在不同社会经济地位人群间分布存在统计学差异（x＾2=124．365,P〈0．001和X＾2=21．003,P=0．007）。控制高血压危险因素后社会经济地位低组人群和较低组人群患高血压的可能性分别比社会经济地位高组人群高80．6％（OR=1．806,95％CI：l．080～3．154）和74．6％（OR=I．686,95％CI：1．009～2．885）。结论社会经济地位低组人群患高血压的可能性比社会经济地位高组人群高。     

中国成人糖尿病患者病情知晓对行为的影响

目的：了解中国糖尿病患病知晓现状,探讨糖尿病知晓情况对患者行为的影响,为糖尿病防控相关政策和策略的制定提供依据。方法：选取2013年中国慢性病及其危险因素监测数据库中297个监测县（区）的调查数据,描述性分析糖尿病患病和知晓情况,采用卡方检验比较知晓自身患病和不知晓自身患病的糖尿病患者行为方式的分布有无差异,运用多元Logistic回归分析知晓情况对患者行为方式的影响。结果：有效样本为175 670人,2013年中国成人糖尿病自报患病率为3.9%,知晓率为38.6%。在控制城乡、地区、年龄、性别、民族、婚姻状态、教育程度、职业和收入因素后,知晓自身患病的糖尿病患者当前吸烟（OR=0.79）、饮酒（OR=0.58）的可能性显著低于不知晓自身患病的糖尿病患者,知晓自身患病的患者平均每周身体活动时间大于150 min的可能性显著高于不知晓自身患病的患者（OR=1.30）。结论：中国糖尿病知晓率仍处于较低水平,知晓自身是否患有糖尿病对患者吸烟、饮酒和身体活动情况产生影响。健康教育和健康检查工作需在时间和空间上进一步拓展,且需要各部门广泛配合,最终形成综合个体、卫生系统和社会经济层面的政策环境来预防与控制糖尿病。     

UPLC-MS/MS法测定氘代氯化琥珀胆碱在大鼠体内分布

目的:建立超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定氘代氯化琥珀胆碱(2H-Suc)在大鼠主要脏器分布。方法:大鼠皮下注射2H-Suc 4 h后,用UPLC-MS/MS法测定血清和相关脏器中2H-Suc含量;色谱柱:Luna NH2色谱柱(2 mm×100 mm,3μm),流动相为0.1%甲酸水溶液-乙腈等度洗脱,流速为0.2 mL/min;正离子扫描模式,多反应监测模式下,电喷雾离子化源进行检测;考察该方法的线性关系与检测限、准确度和精密度、回收率、基质效应和稳定性。结果:血清和肾组织中2H-Suc的检测限分别是0.04 ng/mL和0.05 ng/mL,线性范围分别是0.3~100 ng/mL和0.5~100 ng/mL,日内、日间精密度和准确度均小于15%,回收率在85.30%~96.76%之间,经过处理后的样品不存在明显的基质效应。大鼠皮下注射2H-Suc,在血清及心、肝、肾等主要脏器中均检测到2H-Suc,其中肾脏中含量最高。结论:UPLC-MS/MS法是测定大鼠体内2H-Suc含量的一个有效方法,2H-Suc在大鼠血清及心、肝、肾等中均有分布,肾脏中含量最高。