宝石能谱CT容积螺旋穿梭技术诊断儿童复杂先天性心脏病的应用价值

目的探讨宝石能谱CT容积螺旋穿梭技术(VHS)诊断儿童复杂先天性心脏病(CHD)心脏-大血管水平异常的应用价值。方法回顾性分析18例临床怀疑先天性心脏病患儿(研究组)资料,采用CT-VHS技术进行心血管扫描,获得不同期相图像,选取不同感兴趣区域对应的最佳期相;同时,回顾性分析13例先天性心脏病患儿(对照组)资料,采用常规触发扫描模式。比较两组相应心腔及大动脉的强化程度,由两名医师评价图像质量。结果研究组升主动脉最佳期相平均CT值高于对照组(P 0.05);研究组肺动脉干最佳期相平均CT值高于对照组(P 0.05)。研究组全心腔显影最佳期相左心室和右心室平均CT值高于对照组(P 0.05)。研究组图像质量评分高于对照组(P 0.05)。结论宝石能谱CT-VHS技术有利于捕捉不同心腔、大血管显影最佳期相,减少患儿因个体循环功能差异及心脏、大血管结构异常对图像质量的影响,有利于复杂CHD的精确诊断。     

2010及2012年萍乡市妇幼保健院抗生素的合理及联合应用探讨

回顾性分析我院2010年和2012年各300例患者的电子病历资料,比较分析我院2010年和2012年抗生素联合使用情况、不合理用药和不合理联用情况。结果 2010年与2012年我院抗生素联合用药率均较高,2012年我院抗生素联合使用率较2010年有所增长,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2012年不合理联合用药率和不合理用药率较2010年明显降低,具有显著性差异（P〈0.05）。我院抗生素联合用药情况明显,实施有效抗生素合理用药管理后,不合理联用和不合理用药情况明显改善,但还有待进一步改进。     

芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗晚期肿瘤多发性骨转移疼痛的疗效观察

目的观察晚期肿瘤多发性骨转移疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗的效果以及患者的耐受性。方法选取2010年1-12月患恶性肿瘤伴随多发性骨转移的患者60例,刚开始时疼痛感为重度,使用硫酸吗啡缓释片进行治疗以后仍然没有作用或者是不良反应大,改为使用透皮贴剂进行时间为20d以上的治疗并且达到高于中度的缓解,给予芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸进行治疗,将联合治疗前后的效果进行比较。结果患者在联合治疗以前,疼痛的评分为(6.42±0.78)分,在进行联合治疗以后,其疼痛评分下降到(2.11±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05)。出现恶心、呕吐加重的患者共有8例,但是在对症治疗处理以后,都恢复正常。结论晚期肿瘤多发性骨转移疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗更好,不光耐受性好,且效果更显著,明显将患者的疼痛感降低,大大地提高了患者的生活质量。     

四种干预措施对早产儿喂养不耐受的疗效比较

目的 比较间断胃肠喂养、持续胃肠喂养、吗丁啉、小剂量红霉素4种干预措施对早产儿喂养不耐受的疗效.方法 将160例胎龄28～32周的喂养不耐受的早产儿分为4组,分别予间断胃肠喂养、持续胃肠喂养、吗丁啉口服、小剂量红霉素静脉滴注处理.每日记录喂奶量、临床症状消失时间、全胃肠喂养时间,并观察胎粪排泄情况.每日记录体质量,计算体质量增长速度,并观察其体质量恢复至出生体质量所需时间.结果 间断喂养组胎粪排出时间为(3.6±1.6)d,达到全胃肠道营养喂养时间为(15.8±5.6)d,持续喂养组分别为(5.2±2.0)d、(17.1±4.4)d,两组比较差异有显著性(P<0.05).喂养不耐受改善率方面,间断喂养组为37.5%,持续喂养组为32.5%,而吗丁啉组为80.0%,红霉素组为87.5%,后两组分别与前丙组比较差异有显著性(P<0.05).呕吐消失时间方面,吗丁啉组为(2.97±1.27)d,红霉素组为(2.16±1.65)d,均低于间断喂养组[(4 33±2.49)d]及持续胃肠喂养组[(4.85±2.14)d],差异有显著性(P<0.05).腹胀消失时问方面,红霉素组为(2.47±1.34)d,明显低于吗丁啉组[(3.59±1.35)d],差异有显著性(P<0.05).结论 口服吗丁啉、小剂量红霉素静脉滴注能够有效改善早产儿喂养不耐受,值得临床推广应用.4种干预措施首选小剂量红霉素静脉滴注,其次为口服吗丁啉、间断胃肠喂养,以持续胃肠喂养效果最差.     

大孔树脂纯化紫花地丁中γ-氨基丁酸的研究

目的研究树脂分离纯化紫花地丁中γ-氨基丁酸的工艺条件。方法通过研究7种树脂对紫花地丁γ-氨基丁酸的静态吸附和动态吸附试验,筛选出较优的紫花地丁γ-氨基丁酸吸附剂。结果 LX-17树脂对紫花地丁γ-氨基丁酸纯化效果最优,最佳纯化参数为上样液质量浓度0.123 mg/mL,pH值3.0,上样流速0.5 BV/10 min;以3倍树脂床体积pH值8.5的NaOH洗脱剂,以1.0 BV/10 min流速洗脱。该工艺生产的紫花地丁γ-氨基丁酸纯度达到15.22%。结论 LX-17树脂综合性能最好,适合于γ-氨基丁酸的分离纯化。     

小儿长期发热被误诊的临床分析

目的探讨小儿长期发热的误诊原因及最后病因.方法回顾性分析符合长期发热诊断标准而误诊的42例患儿的病因及误诊原因.结果 6年来符合长期发热诊断标准的共89例,误诊42例,误诊率47.2%,42例中感染性疾病32例,其中EB病毒感染12例,肺炎支原体感染9例,其他感染11例;非感染性疾病10例.误诊原因主要是疾病的临床表现不典型、多样性及病原菌变迁等疾病本身原因,此外,尚有患者因素及医源性因素.结论对小儿长期发热,须综合分析临床经过及辅助检查,排除各种干扰因素,注意某些疾病的不典型表现及并发症的出现.本组EB病毒及肺炎支原体感染为感染性疾病的主要原因.     

手足口病患儿早期检测超敏C反应蛋白、肌钙蛋白和心肌酶谱的意义

目的：探讨手足口病患儿早期检测超敏C反应蛋白（hs—CPR）、肌钙蛋白（cTnI）和心肌酶谱的意义。方法：54例手足口病患者作为观察组,其中普通组34例,重度组20例;42例健康体检者作为对照组,采用全自动生化分析仪检测各组血清心肌酶的含量,免疫散射比浊法检测超敏CPR的含量,电化学发光法检测cTnI的水平。结果：观察组患者出现心肌损害等严重并发症者约占37．0％;观察组患者谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、hs—CPR、cTnI等指标明显高于对照组（P〈0．05）;重度组患者各指标亦明显高于普通组（P〈0．05）。结论：手足口病患儿早期检测hs—CPR、cTnI和心肌酶谱的准确性高,且其水平与疾病严重程度有一定关系     

血清尿酸水平与过敏紫癜性肾炎的相互关系探讨

过敏紫癜肾炎(HSPN)是儿科常见的继发性肾小球疾病，其机制尚未完全明确。近年发现，血清尿酸(BUA)升高与许多疾病相伴随。我们探讨了BUA升高与HSPN之间的相关性。     

输血传播病毒对妊娠结局的影响

目的:探讨TTV感染对妊娠结局的影响。方法:应用半巢式聚合酶链反应技术检测113例孕产妇血清及其新生儿脐血的TTV—DNA。结果:孕产妇TTV阳性率13.3%(15/113),新生儿TTV阳性率7.8%(9/113)。孕产妇TTV阳性者及阴性者的分娩结局比较,无显著性差异。结论:孕产妇及新生儿间存在母婴垂直传播,孕妇感染TTV后未见不良妊娠结局,远期影响尚需观察。