视神经脊髓炎谱系疾病伴常见非器官特异性自身抗体的特点

目的 探讨伴有及不伴常见非器官特异性自身抗体的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特点。 方法 收集36例NMOSD患者,其中伴有常见非器官特异性自身抗体者26例(阳性组),不伴常见非器官特异性自身抗体者10例(阴性组),比较两组临床表现、实验室检查及影像学特点。 结果 36例NMOSD患者中伴有至少一种常见非器官特异性自身抗体者占72.22%,并以抗核抗体、抗SSA抗体、抗Ro-52抗体为主。阳性组患者发病年龄晚于阴性组,且更易合并非器官特异性自身免疫疾病及肿瘤;阴性组患者首发症状中,视神经炎/脊髓炎比例明显高于阳性组,而阳性组的脑脊液压力及蛋白含量均明显高于阴性组;两组间其他临床、实验室及病灶分布特点相似。 结论 伴有常见非器官特异性自身抗体的NMOSD患者中枢神经系统炎症反应更严重,更易合并非器官特异性自身免疫疾病及肿瘤。     

快速老化小鼠P10海马PI3K信号转导通路的变化及APP17肽的影响

目的探讨APP17肽对快速老化小鼠P10（SAMP10）学习记忆、海马组织抗氧化酶活性和PI3K信号转导通路蛋白质变化的影响。方法采用通道式水迷宫实验观察SAMP10行为学改变,采用羟胺法和硫代巴比妥酸（TBA）比色法、黄嘌呤氧化酶法及免疫组织化学染色技术,测定过氧化脂质降解产物中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性、PI3K信号转导通路蛋白质的变化。结果①模型组小鼠存在明显的学习记忆功能障碍,APP17肽治疗组小鼠的行为学障碍明显轻于模型组与正常对照组无明显差异;②模型组海马神经细胞线粒体SOD活性明显降低（P<0.01）,MDA含量显著升高（P<0.01）;APP17肽组SOD活性高于模型组（P<0.05）,而MDA含量低于模型组（P<0.01）;③模型组PI3K信号转导通路相关蛋白TrkA、Akt/PKB、bcl 2阳性染色细胞数较对照组分别减少63%、50%和45%(P<0.01),经APP17肽治疗后,各种蛋白的表达明显上调(P<0.05);而神经生长因子（NGF）和结合元件蛋白（CREB）的表达无明显差异（P>0.05）。结论SAMP10存在学习记忆障碍,海马组织抗氧化酶活性降低、自由基代谢产物含量增加、PI3K信号转导通路蛋白表达异常,APP17肽能部分纠正这些异常变化。     

嗅鞘细胞移植治疗免疫性脑脊髓炎：有免疫学排斥现象吗？

目的：研究嗅鞘细胞（OECs）的免疫原性及移植实验性免疫性脑脊髓炎（EAE）后颈淋巴系统的反应。方法：用新生ICR小鼠嗅球培养出OECs, 流式细胞术（FCM）检测其表面主要组织相容性抗原I、II类（MHC-I、MHC-II）表达情况。将经荧光染料CFSE标记OECs悬液或PBS注入EAE大鼠或正常大鼠的侧脑室,收集移植7天后颈部淋细胞,FCM检测CFSE+、抗原提呈细胞标志物CD83+及CFSE+CD83+的表达率,混合淋巴细胞培养检测淋巴细胞增殖率（PI）。结果：OECs高表达MHC-I (78.4±4.45%),中表达MHC-II(43.2±2.98%)。移植实验显示移植OECs的EAE大鼠颈部淋巴结中CD83+（3.83±0.03%）、CFSE+（2.47±0.05%）及CD83+CFSE+（1.98±0.04%）检出率及OECs诱导的PI值（1.32±0.06）均高于对照组或正常大鼠（P<0.05）。同时,PBS注射的EAE大鼠,较正常大鼠亦有较高的CD83+检出率（3.12±0.04%）及PI值（1.20±0.03）（P<0.05）。结论： OECs高表达的MHC分子提示OECs有免疫原性,移植后局部淋巴系统可出现针对OECs的抗原引流、提呈及T细胞的活化,进一步分析提示这种免疫反应的启动依赖于EAE的炎性环境,而OECs移植则加重这一过程。     

早期康复治疗对重型脑室出血患者术后疗效的影响

重型脑室出血（intraventricularhemorrhage，IVH）患者术后的高致残率是目前临床面临的重要难题之一，三级康复治疗在改善脑卒中患者预后及提高生活质量方面具有重要意义．但关于康复治疗在重型脑室出血患者临床治疗中的应用目前尚鲜见报道。为此本课题在以往研究基础上，通过临床随机对照研究，探讨早期康复治疗对重型脑室出血患者神经功能及日常生活活动能力的影响。现将结果报道如下。     

实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠嗅鞘细胞移植排斥反应研究

目的研究嗅鞘细胞(OECs)的免疫原性及移植实验性免疫性脑脊髓炎(EAE)后颈淋巴系统的反应。方法用新生ICR小鼠嗅球培养出OECs,流式细胞术(FCM)检测其表面主要组织相容性抗原I、II类(MHC-I、MHC-II)诱导型和组成型表达情况。将经荧光染料CFSE标记OECs悬液或PBS注入EAE发病大鼠,收集注射7d后颈部淋细胞,FCM检测CFSE+、抗原提呈细胞标志物CD83+及CFSE+CD83+的表达率,混合淋巴细胞培养检测淋巴细胞增殖率(PI)。结果 OECs组成型表达少量MHC-I分子但几乎不表达MHC-II分子,但能在IFN-γ作用下能显著上调这二类分子。移植实验显示移植OECs的EAE大鼠颈部淋巴结中CD83+、CFSE+及CD83+CFSE+检出率及OECs诱导的PI值均高于对照组或正常大鼠(P<0.05)。同时,PBS注射的EAE大鼠,较正常大鼠亦有较高的CD83+检出率及PI值(P<0.05)。结论 OECs组成型或诱导型表达的MHC分子提示OECs有一定免疫原性,移植后局部淋巴系统可出现针对OECs的抗原引流、提呈及T细胞的活化,进一步分析提示这种免疫反应的启动依赖于EAE的炎性环境。     

脑出血后出血病灶的CT三维重建模型

目的 为计算机辅助立体定向设备的研发设计的,可以依据CT扫描数据进行三维重建并模拟临床脑出血操作过程的颅骨模型.方法 以融解的石蜡灌铸内置有假想病灶的颅骨标本制为颅骨模型,采集CT扫描后的序列DICOM数据,通过自编软件平台进行3D重建、手术规划,由计算机辅助立体定向设备对该模型进行模拟微创穿刺.结果 完成蜡灌铸的脑出血颅骨模型,且该模型在CT扫描和之后的3D重建中可清晰显示和区别标记物、骨骼、石蜡、假想病灶.结论 蜡铸脑出血颅骨模型方法简单、可反复建模,能较理想地评估计算机辅助立体定向设备原型机的系统性能.     

改良氯化金染色法对髓鞘染色的定性、定量分析

目的 改良氯化金髓鞘染色方法并且证明该方法可用于髓鞘染色的定性、定量分析.方法 采用7、14、21日龄的新生正常SD大鼠,各5只;APP/PS1小鼠(阿尔茨海默病动物模型)5只和PS1小鼠(无淀粉样蛋白沉积的阴性对照正常小鼠模型)6只.断头取脑处理后冰冻切片机切片,用改良的氯化金染色方法对脑组织切片染色.直接在光学显微镜下观察髓鞘染色效果,测定目标区域平均吸光度值,进行髓鞘化定量分析比较.结果 新生7 d大鼠髓鞘化染色阴性,21 d大鼠的髓鞘化程度比14 d大鼠的髓鞘化程度明显增高.APP/PS1组小鼠可观察到病理性髓鞘染色,定量分析显示其目标区域平均吸光度值低于PS1组,APP/PS1组存在明显的脱髓鞘改变.结论 改良的氯化金髓鞘染色快速、简单、敏感、稳定,可进行髓鞘化定性、定量分析.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致急性记忆障碍1例报道及相关文献复习

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)所致认知障碍的病因、诊断及治疗。方法分析1例由OSAS引起的急性记忆障碍患者的临床表现及其辅助检查结果与治疗经过,并复习相关文献。结果患者突然出现记忆障碍,无神经系统其他症状和体征,持续气道正压通气(CPAP)结合改善脑循环治疗有效。结论OSAS可引起全身各系统的多种疾病,神经元缺氧损伤及生化代谢紊乱是其引起认知障碍的主要病因,而由其导致的急性记忆障碍则需依据基础病史及相关辅助检查确诊。     

血红蛋白与脑出血灶周围继发性脑水肿

脑出血后血红蛋白引起的细胞毒性脑水肿与过氧化反应、自由基损伤、细胞凋亡和血脑屏障通透性增强有关,而与脑血流改变关系不大。其毒性蓄积性脑损伤导致的脑水肿在脑出血后3 d最为显著,2周后出现的迟发性脑水肿也与其关系密切。     

嗅鞘细胞移植治疗EAE的研究

目的 探讨嗅鞘细胞（OECs）移植对实验性免疫性脑脊髓炎（EAE）的治疗 作用。方法 用新生wistar大鼠嗅球培养OECs。OECs移植组将OECs悬液注入EAE大鼠的侧脑室，假手术组注入等量生理盐水；观察两组大鼠运动功能评分、脑组织病理学变化及热休克蛋白70（HSP70）的表达。结果 OECs移植组运动功能评分显著优于假手术组（P〈0．05）；OECs移植组髓鞘修复明显优于假手术组；OECs移植组在各时间点上HSP70的表达均明显高于假手术组（P〈0．05）。结论 OECs移植可以促进EAE鼠的髓鞘修复，改善其运动功能，同时可使其脑组织HSP70大量表达，对损伤后的神经细胞有保护作用。