2例冠脉搭桥术后难愈性胸骨骨髓炎患者行自体骨髓干细胞移植治疗的护理

目的对2例冠心病并存糖尿病行冠脉搭桥术后并发难愈性胸骨骨髓炎患者实施自体骨髓干细胞移植治疗和精心的护理，2例患者手术顺利，于术后14d切口愈合出院，无并发症发生；随访12～24个月无复发。提出术前有效控制血糖，完善术前准备，加强健康教育指导，术后密切监护，积极抗感染和心理支持是保证手术成功的重要措施。     

术前访视对预防心脏外科术后患者ICU综合征的效果观察

目的:通过ICU护士术前访视降低心脏外科手术患者ICU综合征的发生率。方法:将60例心脏外科手术患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例),对照组患者由外科病房护士和手术室护士进行常规术前准备和宣教,试验组患者在此基础上由ICU护士进行术前访视。比较两组患者术后的谵妄值、焦虑值及护理满意度。结果:试验组患者的焦虑值和谵妄值均明显低于对照组(P<0.01)。试验组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:ICU护士术前访视能有效降低心脏外科术后患者ICU综合征的发生率,同时也可以使患者以积极的心态配合ICU治疗和护理,有助于提高ICU护理满意度。     

丙酮酸乙酯对LPS致急性肺损伤大鼠肺组织NF-κB p65及TNF-α和IL-lβ的影响

目的:观察丙酮酸乙酯(EP)对内毒素性急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织核转录因子-κB(NF-κB)p65表达及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)含量的影响,探讨EP可能的肺保护机制。方法:雄性SD大鼠30只随机分为三组(n均=10):正常对照组,静脉注射与其它二组等量生理盐水;LPS组,静脉注射脂多糖(LPS)5mg/kg复制大鼠ALI模型;EP+LPS组,于静脉注射LPS前1h腹腔内注射EP(40mg/kg)。所有动物于注射LPS或生理盐水后4h颈动脉放血处死,取肺组织用Westernblot测定其NF-κBp65的表达,用ELISA测定其TNF-α和IL-1β的含量。结果:与对照组相比,LPS组、EP+LPS组肺组织NF-κBp65表达增加,肺组织TNF-α和IL-lβ含量升高(P0.05);与LPS组相比,EP+LPS组肺组织NF-κBp65表达降低,肺组织TNF-α和IL-lβ含量降低(P0.05)。结论:EP通过下调大鼠LPS诱导的肺组织NF-κBp65表达,降低了TNF-α和IL-lβ的释放。EP可减轻ALI大鼠肺的炎症反应。     

1例完全性大动脉转位根治术后患儿的监护

2007年12月,我科对1例完全性大动脉转位（TGA）患儿,入院14d后行TGA根治术和室间隔缺损修补术。术后经28d的治疗和护理,患儿基本情况良好,出院。现将有关监测与护理报告如下。     

综合护理干预在CRRT非计划性下机中的效果探讨

<正>连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是近年来ICU的重要进展之一[1],是指采用动-静脉内瘘或深静脉留置双腔导管等方法建立血管通路,利用泵驱动进行体外循环,通过高通量透析器的超滤作用清除过多水分,以对流原理清除大、中、小分子溶质的血液净化治疗方法的统称[2]。CRRT一般需要连续进行,在临床实际应用中常因各种突发状况,导致未达到预定治疗时     

腹膜透析治疗小儿先心病术后低心排血量综合征的临床研究

目的：观察腹膜透析治疗小儿先心病术后低心排血量综合征的疗效果。方法：61例先心病术后并发低心排血量综合征患儿,于腹膜透析前后以心脏超声测定心腔内径、左室射血分数、肺动脉压力变化,另测定中心静脉压、尿量、血气分析指标、血浆脑型利钠肽浓度评估腹膜透析的影响。结果：与治疗前相比,尿量[（203.28±15.81）ml比（989.11±54.72）ml]显著增多,左室射血分数显著提高[（32.94±2.29）％比（51.93±2.79）％];而肺动脉压[（46.72±3.84）mmHg比（34.82±2.92）mmHg]、中心静脉压[（17.27±1.47）cmH2 O比（10.41±1.01）cmH2 O],血浆脑型利钠肽水平[（5928.71±158.27）ng/ml比（3851.83±128.81）ng/ml]显著下降,P均＜0.001。结论：腹膜透析可有效治疗先心病术后低心排血量综合征,这与其超滤、减轻心脏负担等作用有关。     

品管圈活动在ICU人工气道管理中的作用

目的探讨在ICU人工气道管理中开展品管圈活动的效果。方法选取2012年3-10月在重症医学科建立人工气道进行治疗的患者120例作为研究对象,随机将其分为2组,观察组60例实行品管圈工作模式,对照组60例按常规模式干预,比较2组患者人工气道的堵管率、非计划拔管率及对ICU护理工作满意度情况。结果观察组患者人工气道的堵管率、非计划拔管率和对ICU护理工作满意度分别为8．33％、10．00％和88．34％,与对照组的23．33％、18．33％和73．33％比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论品管圈活动在预防人工气道堵管及非计划拔管方面效果明显,可以有效改善患者对ICU护理工作满意度。     

有创血压监测在多器官功能障碍综合征患者行连续性血液净化治疗中的应用及护理

多器官功能障碍综合征(MODS)为临床常见的危重症,连续性血液净化(CBP)的广泛应用大大提高了危重症的抢救成功率,而此类患者循环极不稳定,自动化无创测压非常困难,而且会影响测量结果,这时采用有创血压监测(ABP)既动态地提供连续的准确的血压参数,又给治疗护理提供了方便,确保了CBP治疗的顺利进行.我院2001年12月-2007年12月对36例MODS患者在CBP过程中均采用桡动脉、足背动脉或股动脉穿刺监测血压,现报道如下.     

1例完全性大动脉转位根治术后患儿的监护

2007年12月,我科对1例完全性大动脉转位(TGA)患儿,人院14 d后行TGA根治术和室间隔缺损修补术.术后经28 d的治疗和护理,患儿基本情况良好,出院.现将有关监测与护理报告如下.