整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响

目的探讨整体护理在产科护理中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年1月在天津市中心妇产科医院产科进行分娩的100例产妇作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组产妇采用传统的常规护理方式,观察组产妇采用整体护理方式,采用SCL-90心理症状自评量表对两组产妇的心理状态进行评估,观察比较两组产妇在护理后对保健知识的掌握程度和对护理服务的满意程度。结果护理后观察组产妇的焦虑、抑郁和恐惧指标得分均低于对照组;观察组产妇对保健知识的掌握程度和对护理服务的满意程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用整体护理方式可以有效降低产妇的焦虑、抑郁及恐惧等负面情绪,能够有效提高产妇对保健知识的了解掌握程度,提高产妇及其家属对护理工作的满意度。     

应用品管手法对缩短院前急救平均反应时间的效果分析

目的分析应用品管手法对缩短院前急救平均反应时间的效果。方法根据QCC法,成立飞速营救圈,绘制出影响院前急救反应时间的各种问题,进行原因分析,找出解决方法,制定改进措施。结果院前急救平均反应时间由改善前的30.4min缩短为14.59min。结论通过QCC模式的管理,大大缩短了院前急救接诊时间,为患者赢得最佳抢救时机,提高了抢救成功率,并节省经济费用。     

2015-2017年郑州市某综合性医院感染现患率调查分析

摘要 目的 了解郑州市某三级甲等医院连续3年现患率调查情况,为感染控制提供科学数据。方法 采用横断面调查方法,选取2015年8月5日、2016年7月13日、2017年7月20日所有住院患者,并对3年的资料进行统计分析。结果 3年医院感染现患率分别为2.12%、2.38%和1.90%,医院感染例次现患率分别为2.22%、2.53%和2.06%。重症监护病房（ICU）的医院感染现患率最高,其次是内科和外科。感染部位以下呼吸道居首位,其次为手术部位和泌尿道。医院感染病原菌中,位居前3位的病原体依次为肺炎克雷伯菌11株(18.97%),鲍曼不动杆菌10株(17.24%)、铜绿假单胞菌9株(15.52%)。结论 该院医院感染现患率较高,抗菌药物使用率逐年降低。应加强对感染高发科室、部位以及病原菌的监测,并采取相应干预措施。     

品管圈降低同一静脉通路药物配伍禁忌发生率的应用研究

目的应用品管圈,完善危重症患者同一静脉通路用药流程,降低危重症患者同一静脉通路药物配伍禁忌的发生率。方法科室成立品管圈小组,利用品管圈活动,对ICU危重患者的同一静脉通路用药安全性进行分析,通过建立科室常用药物配伍禁忌图、对护理人员进行药学知识培训、建立同一静脉通路用药流程等方案进行科学管理,并将规范化流程标准化。结果品管圈活动后,同一静脉通路药物配伍禁忌发生率由48.39%下降至11.29%(P0.05);护理人员的沟通能力、解决问题能力、责任心、药学专业知识都得到了提高。结论品管圈活动能降低危重患者同一静脉通路药物配伍禁忌发生率,保证患者同一静脉通路用药安全。     

对比三维斑点追踪技术和二维斑点追踪技术评价正常人左心室心肌应变

目的 应用二维斑点追踪成像（2D-STE）与三维斑点追踪成像（3D-STE）技术评估正常人左心室心肌应变。方法 对34名正常人进行左心室心肌二维、三维图像采集,通过二维图像获取左心室心肌收缩末期17节段纵向应变（LS）、18节段环向应变（CS）及径向应变均（RS）,通过三维图像获得面积应变（AS）、LS、RS及CS。结果 3D-STE与2D-STE的LS和CS均自基底段至心尖段逐渐增大,RS均逐渐减。与2D-STE相比,3D-STE测得的LS较小,CS较大（P均<0.05）。3D-STE所测的AS与LVEF相关性最强（r=-0.720,P<0.05）。3D-STE获取图像及脱机分析时间明显少于2D-STE（P均<0.05）。结论 3D-STE是更全面、省时、高效的应变测量方法。作为3D-STE的新型应变参数,AS能更全面地反映左心室收缩功能。     

樟树化学型形成关键萜类合酶的系统鉴定

樟树Cinnamomum camphora为我国重要的经济树种。根据叶片挥发油中主要成分的种类和含量,樟树通常被分为龙脑型、樟脑型、芳樟醇型、桉叶油型和橙花叔醇型5种化学型,萜类合酶(terpene synthase, TPS)是形成这些化合物的关键酶。虽然多个关键酶基因已得到鉴定,但最具经济价值的(+)-龙脑的生物合成途径未见报道。该研究通过对4种化学型叶片的转录组分析,克隆了9个萜类合酶基因CcTPS1～CcTPS9。经过大肠杆菌诱导表达重组蛋白后分别以香叶基焦磷酸(GPP)和法尼基焦磷酸(FPP)为底物进行酶促反应,结果CcTPS1和CcTPS9均可催化GPP生成冰片基焦磷酸,并在磷酸水解酶的作用下得到(+)-龙脑,产物占比分别为0.4%、89.3%。CcTPS3和CcTPS6均可催化GPP生成单一产物芳樟醇,CcTPS6还可与FPP反应生成橙花叔醇。CcTPS8与GPP反应生成1,8-桉叶油(30.71%)。9个萜类合酶共计产生9个单萜和6个倍半萜类化合物。该研究首次确定樟树中负责(+)-龙脑生物合成的关键酶基因,为进一步阐明化学型形成的分子机制及利用生物工程技术培育高产龙脑新...     

血浆外泌体样小体免疫调节作用的初步研究

目的 鉴定血浆中外泌体(exosomes)样小体,研究其生物学特性及免疫调节作用.方法 利用多次超速离心结合膜超滤的方法,从健康供者血浆中分离纯化外泌体样小囊泡.采用透射电镜从形态学方面鉴定此囊泡为外泌体,用流式细胞术检测其生物学特性.通过磁珠分选从健康供者外周血单个核细胞中分选CD4+T细胞及CD4+CD25+CD127low调节性T细胞(Treg),外泌体样小体与CD4+T细胞或Treg细胞共孵育,通过增殖和凋亡实验分析其免疫调节作用.采用流式细胞术检测外泌体样小体与Treg细胞共孵育后,Treg细胞中Wnt经典信号转导通路中磷酸化β-catenin的变化.结果 人血浆中的外泌体样小体与外泌体在形状和大小方面均相似,表达外泌体的标志性蛋白CD63和CD81,还表达MHC-Ⅱ类分子和共刺激分子CD86等.血浆外泌体样小体与CD4+T细胞孵育后能抑制CD4+T细胞的增殖,且呈剂量依赖性.血浆外泌体样小体与Treg细胞孵育后,Treg细胞的生存时间延长,培养14 d后与血浆外泌体样小体共孵育的Treg细胞存活率为57.07%,而对照Treg细胞存活率为30.91%.RT-PCR检测出Treg细胞有Frizzled受体FRZ2、3、4及LRP6 mRNA表达(相对灰度值分别为48.50、34.84、23.85、49.73),而血浆中外泌体样小体携带Wnt分子.与血浆外泌体孵育后,Treg细胞磷酸化β-catenin平均荧光强度降低(由20.06±2.99降低到12.41±2.08),抗凋亡基因bcl-2明显上调(相对灰度值由0.45上调到84.97).结论 血浆中存在外泌体样小体,表达免疫调节分子,并且体外能够抑制活化的CD4+T细胞增殖,通过Wnt信号转导途径延长Treg细胞生存时间.     

瑞典围产医学介绍

瑞典斯德哥尔摩Karolinska医学院Huddinge医院新生儿科专家Tunell于1985年11月18日～23日来北京讲学,主要介绍了瑞典围产医学的一些问题和某些新进展。现整理如下,供广大读者参考。(本文未经Tunell专家审阅)     

大视杯与早期青光眼视盘形态的对比研究

目的了解海德堡视网膜断层扫描(HRT-Ⅱ)视盘参数对青光眼早期视盘变化的灵敏性。设计横断面调查研究。研究对象 21例(36眼)生理性大视杯(C／D≥0．7)和27例(31眼)早期青光眼(C／D≥0.7、MD≤3dB)。方法对所有入选的患者进行视野及HRT-Ⅱ检测,对两组患者的视盘诸参数进行比较。主要指标 HRTⅡ检测的视盘诸参数,包括视盘面积、视杯面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、杯盘面积比、平均视杯深度、最大视杯深度、视杯形态测量、视杯高度变异轮廓、平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和视神经纤维层横断面积。结果 HRTⅡ参数中,生理性大视杯组的盘沿面积、盘沿容积、平均RNFL厚度、RNFL 横断面积的值比早期青光眼组大,差异有显著性(t=2．247-3．714,P=0.000-0．028)。结论在鉴别早期青光眼与生理性大视杯时, 应重点关注上述HRT-Ⅱ参数。     

几种课堂教学方法在《护理学导论》课堂上运用的体会

现代护理教学要求教师在课堂上运用教学方法培养学生的能力与素质,突出在教学中学生与老师的互动。其中包括的教学方法有开局导入法、运用护理程序的教学法、以问题为基础的学习法、小组学习与讨论法、角色扮演法。