高压电击伤家兔模型肢体坏死损伤的诊断:基于磁共振成像分析

目的探究磁共振成像常规序列及多b值扩散加权成像（DWI）序列对电击伤模型电击损伤的评价效果。方法选取30只普通家兔,根据电击时间将家兔随机分为3组:A组（电击0.2 s）、B组（电击0.5 s）、C组（电击1 s）,10只/组;电击伤后根据标准对电击家兔进行肢体损伤分级评价;H&E染色观察家兔电击伤后24、48和72 h下肢肌肉组织病理学变化;采用磁共振T2WI平扫和T1WI-FS增强扫描观察家兔电击伤后24、48和72 h下肢损伤情况;采用DWI扫描观察不同b值下家兔电击伤不同损伤程度的表观扩散系数值。结果3种不同电击时间条件下,共计造成“轻”度损伤模型家兔为7只,“中”度损伤模型家兔为7只,“重”度损伤模型家兔为6只,“特重”度损伤模型家兔为10只（χ2=21.486,P=0.002）。组织学结果显示,电击后24 h后可见家兔下肢肌肉间质存在出血、肌细胞凝固性坏死、肌溶解及炎性浸润情况;48 h后则可观察到肌肉间质血管肿胀且有血栓形成;72 h后肌肉坏死组织进一步扩大加重;T2WI平扫及T1WI-FS增强扫描信号显示电击家兔呈渐进性坏死情况,与组织学结果一致;不同b值DWI扫描结果显示,b值在等于600 s/mm2和800 s/mm2条件下,“轻”、“中”、“重”和“特重”度损伤表观扩散系数值差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论T2WI平扫及T1WI-FS增强MRI扫描联合多b值DWI序列扫描对于临床电击损伤的早期诊断具有重要参考意义。      

优质护理服务对口支援跟班培训模式的应用探讨

[目的]探讨优质护理服务对口支援跟班培训模式的应用效果。[方法]选取来我院接受优质护理服务跟班培训的护理骨干81人作为研究对象,采用理论与实践相结合的跟班培养模式进行培训,并通过问卷评价研究对象的优质护理服务掌握程度和评价情况。[结果]跟班培训后研究对象对优质护理服务的掌握程度和评价均明显高于培训前(P <0.05)。[结论]优质护理服务对口支援跟班培训效果明显,培训模式可继续深入研究和推广应用。     

牙科手机消毒灭菌流程的优化

目的探讨应用工业工程理论对牙科手机消毒灭菌流程进行优化的方法。方法运用工业工程的流程分析方法对牙科手机消毒灭菌流程进行分析与优化。结果将优化前后流程进行对比,流程总时间节省587s,其中加工时间节省285s,检查时间节省140s,搬运时间节省162s,搬运距离节省6.3m。结论应用工业工程理论对原流程进行优化与重构,使牙科手机消毒灭菌时间缩短,加快了牙科手机的周转。     

球帽式附着体在活动义齿中的应用效果

目的研究球帽式附着体在活动义齿中的应用效果。方法选取2014年2月至2016年8月濮阳市口腔医院用活动义齿修复的68例牙列缺损患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各34例。对照组用传统卡环固位活动义齿进行修复,观察组用球帽式附着体固位活动义齿进行修复,统计对比两组修复前,修复后6个月、1 a、2 a基牙龋齿发生率、牙龈炎发生情况、牙齿美观程度及牙齿咀嚼效率。结果两组修复前,修复后6个月、1 a、2 a基牙龋齿发生率、基牙牙龈炎发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组修复前咀嚼效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),修复后6个月、1 a、2 a观察组咀嚼效率较对照组高(均P<0.05)。观察组牙齿美观程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。结论球帽式附着体应用于活动义齿中可改善牙齿美观程度,提高咀嚼功能和患者满意度。     

脑小血管病认知功能损害与血管炎性因子的相关性分析

目的：分析脑小血管病认知功能损害程度与炎性因子的相关性。方法选取该院内科诊断为脑小血管病患者80例作为研究组,并选取健康志愿者30例作为对照组。所有患者入院后收集整理患者基础资料及血管病危险因素,利用北京版蒙特利尔认知量表（MoCA）筛查评估认知功能程度,并在入院后24h内抽取外周静脉血检测血清基质金属蛋白酶－9（MMP－9）与超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平变化,并对其相关性进行分析。结果研究组的MMP－9、hs－CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组MoCA评分为（21．57±3．49）分低于对照组的（29．17±0．84）分,差异有统计学意义（P＜0．05）。 MoCA与hs－CRP高度负相关（r＝－5．739,P＜0．05）;MoCA与MMP－9中度负相关（r＝－3．895,P＜0．05）。结论脑小血管病患者认知功能损害程度与MMP－9及hs－CRP水平存在相关性。     

阿托伐他汀对脑小血管病认知功能影响及机制分析

目的：探讨阿托伐他汀对脑小血管病认知功能损害的治疗作用及其机制。方法将80例脑小血管病患者随机分为研究组和对照组各40例。对照组依据患者血管病危险因素给予控制血压、血糖以及拜阿司匹林抗栓治疗,未给予他汀类降低血脂药物治疗;研究组在对照组基础上给予加用阿托伐他汀钙。3个月后,观察治疗蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分及前后2组血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化。结果治疗前2组MoCA评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组治疗后MoCA评分均高于治疗前,且研究组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;2组治疗后MMP-9、hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论阿托伐他汀可减轻脑小血管病患者认知功能损害程度,其机制可能与抑制血管炎性因子水平有关。     

建构主义理论结合网络平台在"感染病学"临床教学中的应用

是临床医学重要课程之一, 带教老师时间少、学生学习目标不明确、兴“感染病学”当前的临床教学存在临床教学时间短、趣缺乏等问题。本研究就建构主义理论结合网络平台引入该课程临床教学中的必要性、优势及实施方式作一探讨,以期为“感染病学”的临床教学改进提供参考。     

内蒙古部分蜱类标本的鉴定及其医学意义

医学节肢动物中蜱作为主要的媒介生物不仅叮咬人和动物,吸食其血液,也是许多严重传染病的传播媒介。内蒙古有关蜱类的系统研究开始于20世纪60年代,以姚文炳等为代表发表了一系列关于内蒙古蜱类的研究论文,这些文献资料散布在各种期刊和书籍中,内蒙古自治区地方病防治研究中心在研究与蜱类有关的疾病中也收集了内蒙古东部、中部和西部的蜱类标本1000余份,通过检索文献资料和检视标本发现内蒙古蜱类共有2科7属27种,本文记述了内蒙古部分蜱类标本的鉴定结果,并列出了内蒙古蜱类的分布和宿主。另外,对内蒙古蜱传疾病的研究做了回顾。     

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染诊治快速指引

新型冠状病毒(简称新冠病毒)奥密克戎(Omicron)变异株感染在特定人群中可引发严重危害并危及生命。Omicron变异株感染可导致进展迅速的系统性炎症反应、凝血功能异常及多器官功能损伤等病理生理改变, 提示其危重症病例的临床治疗与新冠病毒其他毒株所致疾病有所不同。国家重大公共卫生事件医学中心组织感染科、呼吸科、重症医学科、儿科和发热门诊科等专家, 基于目前的循证医学证据及大量临床实践, 撰写本快速指引, 以期规范、有效提升新冠病毒Omicron变异株感染的临床救治能力。     

羊膜脱细胞基质的制备及其生物相容性

目的:羊膜是一种天然的细胞外基质,具有抗原性低、排异反应小特点.实验拟进行羊膜脱细胞基质的制备,观察其作为组织工程支架材料的生物相容性.方法:实验于2007-03/08在河北医科大学解剖教研室实验中心完成.实验材料:4～6周龄健康清洁级SD大鼠,体质量100～ 150 g,由河北医科大学实验动物中心提供.实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准.新鲜人羊膜取自石家庄市第四医院,采取前征得产妇知情同意,实验经医院伦理委员会批准.实验方法:①取新鲜人羊膜冲洗后以1%tritonX-100溶液振荡24 h,0.25%胰蛋白酶37 ℃振荡4 h,充分漂洗,冷冻干燥,环氧乙烷消毒,并进行苏木精-伊红染色和扫描电镜检测.②体外分离培养SD大鼠骨髓间充质干细胞,并复合培养于羊膜脱细胞基质上,以不含细胞的培养基作为空白对照,以普通培养基培养作为阴性对照,倒置显微镜下观察生长情况,并进行苏木精-伊红检测.四甲基偶氮唑盐法测定羊膜脱细胞基质浸提掖对骨髓间充质干细胞毒性;将羊膜脱细胞基质植入SD大鼠背部皮下,检测其组织相容性.结果:①制备的羊膜脱细胞基质为白色菲薄、半透明的膜状物,柔韧性好,经苏木精-伊红和扫描电镜检测无细胞残留.苏木精-伊红染色可见羊膜表面细胞黏附生长良好,细胞伸展,形态与正常培养细胞无差异.②实验组第2、4、6、8天的吸光度值低于对照组,相对增殖率随培养时间延长而增加,平均相对增殖率为89.5%,细胞毒性评分均为1级.③皮下埋置术后动物全部成活,伤口无红肿、渗液等炎症反应,移植物均未见坏死、纤维化等.光镜下,术后1周移植物周围可见以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润,羊膜卷尚完整;术后2周,淋巴细胞减少,偶见新生毛细血管;术后4周,部分移植物已经降解,基本未见淋巴细胞.结论:经去污剂和酶消化法制备的羊膜脱细胞基质生物相容性良好,是一种理想的组织工程支架材料.