不同剂量普伐他汀在冠心病的降脂作用和耐受性

本文通过观察不同剂量普伐他汀对冠心病患者血脂各成分的影响及副作用,旨在探讨该药的不同剂量对冠心病患者的降脂作用和耐受性。对2000年8月～2003年9月所观察研究的50例冠心病患者治疗结果报告如下。     

经皮冠状动脉腔内旋磨术4例

用经皮冠脉腔内旋磨术(Pereutaneous Transluminal Coronary Rotational Ablation PTCRA)共4例属B和C型病变共9支血管13个损害进行旋磨治疗,12个达到早期成功标准,其中例1和例4为LAD和D1分叉严重狭窄,例2和例3RCA距开口1cm处严重狭窄,例3RCA中段狭窄波及锐缘支开口,例4为多支多处复合性损害。术中例1可能发生LAD损伤和轻度心包填塞,经保中治疗后痊愈。例3术后早期LAD急性闭塞,经溶栓后复通,无进展为急性心肌梗塞。闭塞原因可能系肝素用量不足。 治疗结果显示PTCRA可作为PTCA的补充,尤其适用于复杂和操作难度大的病变的治疗和挽救PTCA后急性血管闭塞的病人。     

冠心病患者运动试验中QRS时限与运动诱发的缺血性室性心律失常的关系

许多研究表明运动诱发的QRS时限延长是心肌缺血的标志,而心肌缺血本身可通过抑制心肌传导引起折返性室性心律失常.本研究皆在探讨冠心病患者运动诱发的QRS时限延长与运动诱发的缺血性室性心律失常的关系.     

急性主动脉夹层首诊误诊分析

目的 分析首诊误诊的急性主动脉夹层12例,找出误诊的原因.方法 回顾性分析首诊误诊的急性主动脉夹层的临床特点、误诊病名和误诊时间.结果 误诊为急性心肌梗死2例,心绞痛2例,急性胰腺炎2例,脊柱肿瘤疼痛1例,拟诊晕厥待查2例,休克待查1例,疑诊主动脉夹层2例.结论 急性主动脉夹层临床表现变化多端,尤其临床表现不典型者易误诊.     

用小型号导管行心血管造影致脑栓塞一例

患者男 ,6 6岁。因持续性胸骨后压榨样疼痛 2 0h于2 0 0 3年 4月 2 0日入院。有高血压史 10多年。 1994年因急性前壁心肌梗死住我院药物治疗好转。此次住院后经心电图和血清心肌标志物检测确诊急性下壁心肌梗死 ,经药物保守治疗后胸痛缓解 ,一般临床状况恢复良好。超声心动图示左房和左室扩大 ,室间隔及左室前壁不运动 ,左室后壁运动减弱 ,心房和心室内未见血栓影像 ,无主动脉瓣狭窄。血浆纤维蛋白原升高 (5 31g/L) ,凝血酶原时间缩短 (10 9s) ,活化部分凝血活酶时间缩短 (2 4 7s) ,国际标准化比值 (INR)0 86。住院第 9天采用Seldinge…     

经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死血栓性病变的疗效

我们于 2 0 0 0年 11月起应用经皮冠状动脉内吸血栓装置 Rescue(美国Boston公司 )对 8例富含血栓性病变的急性心肌梗死 (AMI)患者进行经皮冠状动脉内血栓吸除治疗 ,取得了较好的效果。1.临床资料 :8例患者均为男性 ,年龄 4 6～ 75岁。均符合 1979年WHO制定的AMI诊断标准 ,起病后 3～ 12h入院。其中下壁心肌梗死 5例 ,广泛前壁心肌梗死 2例 ,前间壁心肌梗死 1例。 5例下壁心肌梗死患者常规放置了右心室起搏电极导管。2 .手术方法 :按常规方法从右侧股动脉途径行选择性冠状动脉造影 ,3例左前降支近端完全闭塞 ,5例右冠状动脉近端完全闭塞…     

急性心肌梗塞溶栓和不溶栓血浆纤维蛋白原水平的动态变化及临床意义

观察４０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）血浆纤维蛋白原（Ｆｇ）水平的动态变化。其中尿激酶溶栓治疗１８例。结果：ＡＭＩ血浆Ｆｇ水平高，且在一周内进行性增高；溶栓治疗后Ｆｇ－过性显著降低，但很快即出现反弹；溶栓组和未溶栓组Ｆｇ均在５ｄ左右达高峰，１周病死率分别为５．５％和２２．７％；存活组Ｆｇ水平的演变与溶栓组一致，死亡组与未溶栓组一致。提示溶栓后接着用抗凝剂是必要的，不适合溶栓者仍可考虑用抗凝剂，抗凝剂维持时间可能应达５ｄ左右，血桨Ｆｇ水平的动态观测对估计预后有一定意义。     

经皮冠状动脉腔内旋磨术与经皮冠状动脉腔内成形术对复杂病变近期疗效比较

经皮冠状动脉腔内旋磨术与经皮冠状动脉腔内成形术对复杂病变近期疗效比较@曾冲$广州市第一人民医院!510180@郭南山$广州市第一人民医院!510180@李广镰$广州市第一人民医院!510180@罗义$广州市第一人民医院!510180@邢植斐$广州市第一人民医院!510180@潘宜智$广州市第一人民医院!510180     

右心室心肌梗塞(附3例报告)

冠心病通常累及左心室。自1974年Cohn等报告6例右心室梗塞(RVI)的血液动力学测定结果并作出临床诊断以来,已引起临床注意。RVI的临床、血液动力学、实验室诊断及治疗均具有与左心室梗塞不同的特点。本文报告临床诊断RVI3例,其中1例经尸检证实。一病例资料(附表) 二讨论Cohn氏复习RVI文献,14%左心室梗塞病人同时有右心室游离壁受累及;24%左心室下壁梗塞病人有右心室受累;弧立性右心室梗塞仅占3%。Isner等分析236例穿壁性梗塞     

内皮功能研究进展

成人血管内皮表面积约 40 0ｍ2 ,总重量约 1 5ｋｇ ,内皮细胞数 1 2× 10 18。内皮细胞主要分布在毛细血管中 ,它除了是血液和组织间物质交换屏障外 ,近 10多年来认识到它还是重要内分泌、旁分泌器官 ,它可释放多种血管活性物质、细胞因子和生长因子 ,调节血管壁张力、血凝过程、免疫反应和组织生长等生理过程 ,以维持内环境平衡。内皮损伤是多种心血管疾病的基础 ,亦和呼吸系、泌尿系、生殖系、神经内分泌系、肿瘤和风湿性疾病等某些疾病有密切关系。　　内皮的主要生理功能包括 :①调节血管舒缩。②防止血小板和血细胞黏附 ,防止血栓形成…