中西医结合个体化治疗晚期非小细胞肺癌探讨

肺癌是当前对人类的健康和生命最具威胁的恶性肿瘤之一,每年有118万人因为肺癌而导致死亡。非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80％～85％,其中约1／3的NSCLC患者初诊就被诊断为IIIb到IV期的晚期肺癌,丧失手术机会。提高中西医结合治疗肺癌疗效具有很重要的意义。     

固真汤加减治疗阴汗60例临床观察

阴汗是指外生殖器及周围（包括大腿内侧近腹阴处）部位经常汗多,且汗味多臊臭的病症。我们从2008年5月～2009年3月观察固真汤加减治疗阴汗症的疗效,现报告如下。     

基于“脉—血—神”相关论血瘀与勃起功能障碍

“脉-血-神”系统维持着阴茎能够正常勃起的生理功能,“脉-血-神”异常与勃起功能障碍(ED)发病中的血瘀因素息息相关。而血瘀作为ED的基本病理变化与各种因素的最终病理趋势,其实质可能涵盖了脉管失常、血液变性与神明失用3个方面,存在于ED形成的各个时点、环节中。通彻脉、血、神三者共荣共损的整体性,有助于突破机械针对单一要素论治的桎梏,通过调营卫、助血运、疏思郁等手段的综合运用,达到系统论治ED中的血瘀因素的效果。     

不同胎龄大鼠大脑神经干细胞的分布比较

目的探讨正常状态下不同胎龄大鼠神经干细胞(neural stemeells,NSCs)在大脑中的分布。方法将孕鼠随机分为胎龄11天组、15天组和19天组,用免疫组织化学方法检测其大脑神经干细胞中的巢蛋白(Nestin),经图像分析比较其差异。结果胎龄11天组Nestin阳性细胞分布于整个神经管上皮层,随着胎龄的增加,Nestin阳性细胞主要在室管膜上皮层,细胞数逐渐增加,并向周围迁移;结论大鼠在正常胚胎发育过程中,随着胎龄的增加,其脑室室管膜及室管膜下区神经干细胞逐渐增多。     

组织学与胚胎学双语教学的体会

21世纪,由于国际性医学交流合作的广泛性发展,社会对懂外语、掌握电脑技术同时又具备医学专业知识的复合型人才需求激增,解决方法之一就是医学双语教学的开展。医学双语教学是我国高校改革的热点,是医学高等教育改革的必然趋势,是教育部本科教学工作水平评估的一项重要指标,也是21世纪我国高等教育国际化战略的重要组成部分。关于组织学与胚胎学的双语教学采取什么样的教学方法,怎样才能获得更好的教学效果,许多同仁都在进行不懈的探索,本对组织学与胚胎学双语教学谈一些个人体会,为寻求更加适合我国国情的组织学与胚胎学双语教学方法而努力。     

Cat B、p53在脑胶质瘤组织中的表达及临床意义

目的:分析Cat B、p53在脑胶质瘤组织中的表达及临床意义。方法:选取我院2012年4月至2017年4月期间存档的54例胶质瘤石蜡标本以及同期存档的54正常脑组织标本作为研究对象。采用免疫组化SP法测量两组样本中Cat B、p53蛋白表达水平的差异,观察Cat B、p53蛋白在不同级别脑胶质瘤组织中的表达,分析其相关性。结果:胶质瘤组织中p53、Cat B蛋白阳性表达率显著高于正常脑组织（P＜0.01）;且不同级别胶质瘤组织中Cat B蛋白阳性表达率显著高于p53蛋白（P＜0.01）;随着恶性程度增加p53和Cat B蛋白表达量明显上调,差异显著（H=17.343,8.053;P＜0.01）;经Spearman相关性分析显示:Cat B、p53蛋白与肿瘤的恶性程度均呈正相关（r=0.701,0.714;P＜0.01）;Cat B与p53蛋白在胶质瘤中表达呈正相关（r=0.703,P＜0.05）。结论:Cat B、p53蛋白在脑胶质瘤组织中均存在不同程度阳性表达,且与其恶性程度呈正相关,Cat B与p53蛋白在胶质瘤组织中呈正相关。Cat B蛋白对于胶质瘤早期诊断具有重要意义。     

1233例维持性血液透析患者高脂血症的危险因素分析

目的探讨多中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生高脂血症的危险因素。方法选取2018年1月至2018年4月在广东地区10个血液净化中心行MHD治疗3个月以上患者为研究对象做横断面研究。收集所有患者一般情况、透析相关资料、透析期间并发症等数据。结果 1 233例MHD患者入组,其中男性719例(58. 8%),年龄56(46,67)岁,身高163 (156,169) cm。行血液透析滤过(hemodialysis filtration,HDF) 480例(38. 9%),血液灌流(hemoperfusion,HP) 101例(8. 2%)。在基础肾脏病方面,原发性肾小球疾病630例(51. 3%),糖尿病肾病281例(22. 9%),高血压肾损伤71例(5. 8%),慢性肾小管间质性疾病17例(1. 4%),梗阻性肾病88例(7. 2%),狼疮性肾炎7例(0. 6%),多囊肾51例(4. 2%),痛风性肾病15例(1. 2%),乙肝相关性肾病15例(1. 2%),其他60例(4. 9%)。多因素Logistic回归分析结果表明性别、血钙与MHD患者发生高脂血症密切相关,而HP则是MHD患者发生高脂血症的一个重要保护因素(P 0. 05)。结论高脂血症是MHD患者常见的主要并发症之一,女性及高血钙水平是MHD患者发生高脂血症的独立危险因素,HP透析模式可能对预防MHD患者高脂血症有效。     

中医辨证治疗乳腺癌术后高危人群的疗效评价

目的 观察中医辨证治疗对乳腺癌术后复发转移高危人群的疗效,评价中医辨证治疗对乳腺癌高危患者生存率及生存期的影响。方法 采用前瞻性队列研究设计,将接受规范化中医辨证治疗作为暴露因素,以ⅡA～ⅢC期乳腺癌术后复发转移高危患者作为研究对象,按照治疗方法将受试者分为中西医结合队列（中药+内分泌治疗）、中医队列（中医治疗）、西医队列（内分泌治疗）和观察队列,比较4队列累计无病生存率、总生存率及无病生存期（DFS）和总生存期（OS）情况。结果 中西医结合队列、中医队列、西医队列1、2、3年累计无病生存率均高于观察队列,差异有统计学意义（P＜0.05）。4个队列的累计总生存率差异无统计学意义（P＞0.05）。截至随访结束,354例受试者中共有65例乳腺癌术后高危患者发生复发转移、8例死亡,中西医结合队列、中医队列、西医队列、观察队列复发转移患者的中位DFS分别为17.00个月（95％CI：13.97～25.41个月）、16.87个月（95％CI：9.8～40.8个月）、13.93个月（95％CI：10.9～25.61个月）、12.61个月（95％CI：10.41～14.45个月）,4队列复发转移患者的DFS差异无统计学意义（P＞0.05）。4队列中ⅢB～ⅢC期患者的累计无病生存率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中中西医结合队列、中医队列、西医队列患者的累计无病生存率均高于观察队列患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;4队列各肿瘤分期患者累计总生存率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中医辨证治疗可提高激素受体阴性乳腺癌术后高危患者的累计无病生存率,尤其是肿瘤分期为ⅢB～ⅢC期的高危患者。无论接受何种治疗方法,尚不能在短期内明显延长乳腺癌高危患者的DFS和OS。