预防新生儿感染性肺炎的健康教育从产妇做起

健康教育是医务人员的一项前沿工作,以往对产妇进行健康教育的内容多是产妇自我保健与哺乳方法,忽略了对预防新生儿疾病的健康教育。许多产妇,尤其是初产妇,没有育儿经验,缺乏科学育儿知识,造成本地区新生儿感染性肺炎的发病率居高不下。为此,有必要对本地区的产妇进行预防新生儿感染性肺炎的健康教育。     

人羊水间充质干细胞分离培养方法的优化

背景:目前关于人羊水间充质干细胞的体外分离培养方法不一,获得较多数量的间充质干细胞仍有困难.目的:分离80份羊水标本,比较不同的体外培养方法,优化筛选到一种合适的培养纯化条件,为人羊水间充质干细胞的基础研究和临床广泛应用奠定基础.方法:无菌条件下采集足月分娩和终止妊娠引产的羊水,分离羊水细胞,比较孕期、不同培养基、接种密度、首次换液时间对人羊水间充质干细胞原代培养过程的影响,通过细胞化学染色方法检测细胞代谢情况,观察人羊水间充质干细胞的生物学特性.结果与结论:相同培养条件下,采用AmnioMAXⅡcomplete羊水专用细胞培养基,以5×104/cm2 的密度接种,首次换液时间为6 d时,人羊水间充质干细胞原代培养成功率较高.孕期为14～20周的人羊水间充质干细胞培养成功率高于晚期妊娠(21～36周)及足月分娩(37～42周)的羊水.人羊水间充质干细胞强表达过碘酸-雪夫、酸性磷酸酶、酸性α-醋酸萘酚酯酶染色,弱表达中性粒细胞碱性磷酸酶,不表达过氧化酶、苏丹黑染色.提示,优化筛选到一种合适的人羊水间充质干细胞培养纯化条件.     

尿液常规检查模拟标本制备

尿液常规检查是临床检验实验教学中一项重要的基本内容。随着人们生活水平的提高及医疗技术的发展，很多疾病在早期就得到治疗．含有多种成分(主要是各种病理成分)的尿液标本，较难收集，特别是尿液中的有形成份不易保存．满足不了教学单位在实验课标本用量大、病理成分多及时间性强等特点的要求。有的报道只介绍尿液化学成份标本的制备，     

重症急性胰腺炎病人肠外营养的护理

重症胰腺炎（SAP）是外科的危重病人，并发症多，病死率高，表现为以能量消耗、糖异生、蛋白质降解和尿素氮升高为特征的高代谢状态。SAP病人由于肠道缺血、腹腔感染，肠壁水肿、粘连等，使消化道消化、吸收、分泌和蠕动能力受损。因此需要长期禁食。禁食时间长易导致营养不良及低蛋白血症。笔者将肠外营养（PN）应用于SAP病人治疗中，在护理上积累了较丰富的经验，现总结如下。[第一段]     

低流速法选择急性呼吸窘迫综合征最佳呼气末正压的临床研究

目的 :用低流速法测定准静态肺顺应性曲线 ,探讨以曲线低位转折点压力 (Pinf)选择急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)最佳呼气末正压 (PEEP)的可行性。方法 :以 8例早期ARDS患者为研究对象 ,用低流速法测定准静态肺顺应性曲线 ,确定Pinf。分别以Pinf、Pinf -4、Pinf -2、Pinf+ 2、Pinf+ 4和Pinf + 6作为PEEP值 ,观察不同PEEP对ARDS患者血流动力学和氧代谢、肺气体交换和肺机械力学的影响。结果 :8例患者的准静态肺顺应性曲线均存在Pinf ,为 (11.0± 3 .2 )cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa)。PEEP从Pinf-4增加到Pinf + 6时 ,动脉氧分压 (PaO2 )、动脉氧饱和度 (SaO2 )、平均气道压 (Pm)和气道峰值压 (PIP)均显著增加 (P <0 .0 5 )。与Pinf比较 ,Pinf -4时 ,SaO2 显著降低 ,Pinf+ 2、Pinf+ 4和Pinf+ 6时 ,SaO2 显著增加(P <0 .0 5 ) ;Pinf + 6时 ,心脏指数 (CI)显著降低 (P <0 .0 5 ) ,氧输送 (DO2 )无显著性差异 ,但当PEEP高于Pinf或低于Pinf -2时 ,CI与DO2 均呈降低趋势。与Pinf+ 6相比 ,Pinf-2时动态顺应性显著增高。结论 :ARDS患者机械通气时 ,以低流速法测定的准静态肺顺应性曲线为依据 ,Pinf-2或Pinf为最佳PEEP ,可获得最大DO2 。     

提高蛙心灌流实验中蛙心插管成功率的方法

"蛙心灌流实验"[1]是生理学及药理学教学的一个重要实验,也是一个对操作手法要求很高的实验.心脏的正常节律性活动必须在适宜的理化环境中才能维持,一旦这个环境被干扰,心脏活动就会受到影响.本实验就是观察Na 、K 等离子浓度的改变、pH值的改变等一些因素对心脏活动的影响情况.     

老年人呼吸衰竭的机械通气治疗

由于实施重症监护的老年病人越来越多,许多患者因呼吸衰竭需进行机械通气支持治疗。本文就老年呼吸功能的生理学特点和机械通气治疗进行探讨。     

实验诊断教学中医学生临床应用能力的培养

实验诊断学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科。实验诊断学教学必须以临床诊断为目标,以临床应用为核心,在教学中培养学生临床分析能力,能够正确选择和分析实验指标,合理地运用实验诊断为临床服务。     

急性呼吸窘迫综合征绵羊模型的建立

目的探讨静脉泵入小剂量内毒素(LPS)建立绵羊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型的可行性。方法13只绵羊在全麻和肌松后,3μg/kgLPS于30分钟或6μg/kgLPS于60分钟内静脉泵入,每0.5小时监测血流动力学和氧代谢、肺气体交换和肺机械力学参数的变化,观察4小时内是否达到ARDS诊断标准以及动物的血流动力学和肺机械力学是否稳定。结果静脉泵入LPS后(3.1±1.2)小时内,10只绵羊达到ARDS诊断标准。与基础值相比,LPS静脉泵入后1小时,氧合指数明显下降(P<0.05),之后缓慢降低,3小时后稳定;心排血指数明显下降(P<0.05),3.5小时后恢复至基础值水平并稳定;氧输送也显著降低(P<0.05),3.5小时后稳定。实验过程中,肺动脉楔压为1.10～1.60kPa,中心静脉压为0.90～1.70kPa。与基础值相比,LPS静脉泵入后1.5小时,气道阻力、气道峰值压和平均气道压明显上升,动态肺顺应性明显下降(t值分别2.8、4.2、5.3和3.1,P均<0.05),分别于3.0小时和2.5小时后平稳,均无显著改变。达到ARDS诊断标准后(8.1±1.4)小时内,该模型动物血流动力学和肺机械力学均处于稳定状态。结论全麻和肌肉松弛状态下,小剂量LPS静脉泵入可快速复制血流动力学和肺机械力学均稳定的ARDS绵羊动物模型。