胰腺假性囊肿破裂3例诊治及原因分析

胰腺似性囊肿常位于胰腺实质内或临近的小网膜中,其发病率占胰腺囊肿的40％～60％．多继发于急性胰腺炎和胰腺外伤。     

嵌顿性脐疝误诊为脐肉芽肿1例

<正>1病例介绍患儿男,6岁。主因脐部包块破溃后经久不愈3年入院。其父诉3年前出现脐部一包块,约蚕豆大小,伴有疼痛及皮肤红肿,当地医院考虑脐部感染,后出现皮肤破溃,予以换药等治疗,创面经久不愈,曾用10%硝酸银、石炭酸烧灼,效果不佳。查体见脐部创面,约1.0 cm×1.0 cm,肉芽组织较新鲜,少许渗出,未见瘘口及液体流出。入院诊断为脐肉芽肿。予以手术治疗。术中切除肉芽时进入腹腔,证实为嵌顿性脐疝,肉芽组织为疝出之大网膜,与脐环紧密粘连。松解粘连,切除病变之大     

CEA和MUC-1mRNA在大肠癌中的表达及临床意义

[目的]探讨大肠癌患者外周血中CEA、MUC-1 m RNA的表达及临床意义。[方法]应用巢式RT-PCR技术检测20名健康人、20例大肠腺瘤疾病患者和90例大肠癌患者外周血CEA m RNA和MUC-1 m RNA的表达。[结果]大肠癌患者CEA m RNA和MUC-1 m RNA表达的阳性率分别为53.3%(48/90)和52.2%(47/90);健康人外周血中无CEA m RNA,有12名MUC-1 m RNA表达,表达率为60.0%(12/20);大肠腺瘤疾病患者无CEA m RNA表达,有10例MUC-1 m RNA表达,表达率为50.0%(10/20)。大肠癌患者中CEA、MUC-1 m RNA表达与肿瘤分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。[结论]CEA作为检测大肠癌患者外周血微转移的分子标志物具有良好的灵敏度和特异性,同时检测CEA和MUC-1可作为判断大肠癌病情进展的指标。     

大肠癌患者外周血中细胞角蛋白19和癌胚抗原的表达及临床意义

目的:应用巢式逆转录聚合酶链反应（nested RT-PCR）技术检测大肠癌患者外周血中CK19 mRNA、CEA mRNA的表达及临床意义,探讨其作为大肠癌微转移检测分子标记物的可能性。方法:应用巢式RT-PCR技术检测20例健康人、20例大肠腺瘤疾病患者和90例大肠癌患者外周血CK19 mRNA和CEA mRNA的表达。结果:大肠癌组CK19 mRNA和CEA mRNA表达的阳性率为58.89%（53/90）和53.33%（48/90）;20例健康人外周血中无CK19 mRNA和CEA mRNA的表达; 20例大肠腺瘤疾病患者有1例CK19 mRNA的表达,阳性率为5.00%（1/20）,无CEA mRNA的表达。大肠癌患者中CK19 mRNA、CEA mRNA的阳性率与肿瘤分期及肿瘤转移有显著相关性（P＜0.05)。结论:CK19 mRNA和CEA mRNA作为检测大肠癌患者外周血微转移的分子标记物具有良好的敏感度和特异性,同时可作为判断大肠癌患者的预后指标。     

大承气汤联合抗生素对急性胰腺炎患者凝血功能的影响

目的探讨“大承气汤”联合抗生素对急性胰腺炎患者凝血功能的影响。方法急性胰腺炎患者100例,均分成治疗组及对照组,治疗5～10d。治疗前、后3d和7d抽外周静脉血检测血小板计数（PLT）,凝血酶原时间（PT）,活化部分凝血活酶时间（APTT）,纤维蛋白原（FIB）。结果治疗后7d,治疗组PT,APTT显著短于对照组;PLT计数显著高于对照组;APTT,FIB显著低于对照组（均P〈0．05）。结论“大承气汤”对急性胰腺炎患者凝血功能有一定的影响。     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的术后生活质量对比研究

目的比较腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术的术后早期生活质量的差异。方法选择行结肠癌根治术的结肠癌患者83例,采用癌症患者生活质量测定核心量表(QLQ-C30)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)分别在术前及术后1,4,12周对2组患者进行生活质量评分并进行比较。结果本组研究共失访4例,随访率为95%。腹腔镜手术组术后1周的疼痛和EQ-VAS评分及术后4周社会功能均显著优于开腹手术组(P0.05);腹腔镜手术组术后第1周的恶心呕吐评分显著高于开腹手术组(P0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术创伤小、恢复快,能显著改善患者术后生活质量,值得在临床推广。     

预防性横结肠造口与末端回肠造口对低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者预后的影响

探讨低位直肠癌腹腔镜下保肛手术后预防性横结肠造口与末端回肠造口对患者预后的影响。腹腔镜低位直肠癌前切除行横结肠预防性造口术患者33例(H组),末端回肠预防性造口患者35例(M组),分析两种造口术式患者造口周围并发症、更换造口袋间隔时间、更换造口袋用时、术后各时间点体质量变化等指标,比较两种造口术式对患者预后生活质量的影响。结果显示,横结肠造口组的造口周围皮炎的发生率低于末端回肠造口组,且术后体质量增加较快,造口维护更加方便。预防性横结肠造口较末端回肠造口更方便患者日常维护造口袋,减少更换造口袋频率,营养状况恢复较快,生活质量较高,预后较好。     

胃大部切除术后胃瘫综合征术前因素分析

术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome,PGS）是一种手术后的非机械性梗阻,是以胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征。PGS多发生于胃部手术后,其他手术后也有发生。     

甲状舌管甲状腺癌1例

患者女,5 8岁。因发现颈部肿物1年,未伴其他不适,于2 0 0 5年4月2 5日入院。体查:颌下部颈中线局限性隆起,表面皮色正常,可触及约3 cm×2 cm大小肿物,质中等,无触痛,位于甲状软骨以上,舌骨以下,随伸、缩舌上下活动。B超检查示:甲状腺左侧4.6 cm×1.6 cm×1.1 cm,右侧4.4 cm×1.6 cm×1.2 cm,边缘清,形态规整,内部回声均质,未见明显结节和占位性病变;颌下肿块为囊实混合性包块,大小约2.3 cm×1.1 cm,边界清,形态规整,诊断:甲状舌管囊肿。行手术治疗,术中见:肿物约2.5 cm×2 cm大小,囊实性,包膜完整,与周围轻度粘连,与甲状腺无关联,向上方深…