房间隔缺损的诊断与治疗

房间隔缺损（ASD）是最常见的先天性心脏病之一，占先心病的7％，10％，男女发牛率为1：2-3。ASD系在胚胎发育中，闲原发房间隔吸收过多或继发间隔发育不良，导致左右心房问异常沟通所致。病理解剖上分为继发孔型（Ⅱ型）、原发孔型（1型）及静脉窦型。本只介绍最常见的（占80％左右）继发孔型ASD。     

eNOS基因转移对山羊移植血管内膜增生的抑制作用

目的探讨eNOS基因转移防治移植静脉血管桥再狭窄的可行性.方法构建带有eNOS基因的复制缺陷型重组腺病毒载体(AdCMVeNOS)和腺病毒空载体(AdCMV).取山羊颈静脉作血管桥,在体外转染AdCMVeNOS(实验组)和AdCMV(对照组),然后旁路移植到自体颈动脉上.术后30d免疫组化染色,测定静脉桥3H-TDR的掺入量和静脉桥内膜厚度及管腔狭窄面积百分比,观察eNOS基因在静脉桥中的功能表达和静脉桥新生内膜的增生情况.结果转染后30d,实验组静脉桥中外源性eNOS仍有功能表达;静脉桥3H-TDR掺入置与对照组相比明显减少(P＜0.01);静脉桥平均内膜增生厚度和管腔狭窄面积百分比明显低于对照组(P＜0.01).结论eNOs基因转移可以有效抑制移植血管新生内膜的增生,对预防移植血管的狭窄有一定作用.     

部分性房室管畸形并二尖瓣裂的治疗

我院自1982年8月至1995年8月间共收治部分性房空管畸形61例，其中55例会并二尖瓣裂，均经手术治疗，现总结如下；临床资料本组61例中，男26例，女35例。年龄2～50岁，平均178岁。症状：活动后心慌、气短。经常感冒者35例，无症状者15例，轻度紫组者6例，消瘦乏力者5例。体征：胸骨左线2。3肋间有3～4／N级收缩期杂音，PZ亢强及固定分裂61例，二尖瓣听诊区有3／W级收缩期杂音向腋部传导者55例。X线胸片：肺血增多，心胸比率0．5～0．7，左心定增大者35例，双心室增大者26例，肺动脉明显突出。HCG：电轴左偏者51例，IoA－VB20例，右柬友…     

内皮素-1刺激原代培养的人肺动脉平滑肌细胞核酸及胶原合成

目的 :研究内皮素 1 (ET 1 )对培养的人肺动脉平滑肌细胞DNA及胶原合成的影响。方法 :应用贴块法培养人胎儿肺动脉平滑肌细胞 ,3 H TdR和 3 H 脯氨酸 (3 H pro)掺入法测定细胞DNA和胶原合成量。结果 :与对照组相比 ,1 0 7,1 0 8,1 0 9mol/LET 1培养 72h后 ,细胞DNA和胶原合成的量明显增加。结论 :ET 1能够刺激人肺动脉平滑肌细胞增殖 ,并使胶原合成增加     

紫绀、心脏杂音、活动后气促

病历摘要患儿男 ,1岁 ,生后即有紫绀 ,并发现心脏杂音。近半年来易“感冒”,活动后明显气促 ,紫绀加重。于 2 0 0 2年 11月 4日来我院就诊 ,以“先天性心脏病”收入院。入院查体 :T3 6.9℃ ,P12 2次 /m in,R3 2次 /min,Bp85 /60 m m Hg,身高 70 cm,体重7.2 kg。患儿发育、营养均欠佳 ,静息状态下口唇轻度紫绀。双肺呼吸音清 ,心律规整 ,胸骨左缘第 3、4肋间可闻及 /6级收缩期杂音 ,肺动脉第二心音亢进。腹平坦 ,软 ,肝脾无肿大 ,双下肢无水肿 ,神经系统检查无异常。查红细胞5 .3 2× 10 1 2 /L,血红蛋白 142 g/L。心电图示电轴右偏 ,右…     

体外循环心脏直视手术后急性心包填塞的诊断和治疗

本文报告8例心脏直视手术后急性心包填塞患者,认为其术后引流量多于600ml、快速输血能略缓解低心排症状、对强心药物反应差等指征,有助于与术后心衰鉴別。急性心包填塞一经确诊,应迅速开胸清除积血并止血。     

哑型二尖瓣狭窄的诊断及治疗(附5例报告)

哑型二尖瓣狭窄是指在心尖区听不到舒张期杂音的重症二尖瓣狭窄,其诊治有一定的特殊性,现就我院手术所治5例进行讨论。临床资料男性3例,女性2例,年龄16～35岁,其中4例有风湿活动史,病期5～16年,心功能均属Ⅲ级,并有多次心衰发作史。经手     

三房心的外科治疗

三房心是一种少见的先天性心脏畸形 ,约占先心病的0 .1%。其主要病理解剖特点为左心房被纤维肌性隔膜分隔成两个腔 ,即一个主房和一个副房 ,常合并其他畸形。 1993～2 0 0 1年 ,我院共收治三房心患者 15例 ,均行手术治疗。现报告如下。临床资料 :本组 15例中 ,男 5例 ,女 10例 ;年龄 7个月至5 6岁 ,平均 11岁。活动后心悸气短 10例 ,口唇紫绀 3例 ,有晕厥史 2例 ,无症状 2例。胸骨左缘第 2～ 3肋间闻及 ～ 级杂音 10例 ,无杂音 5例 ,P2 亢强 15例。心电图示 15例均有电轴右偏、右室大 ,心房纤颤、右室肥大劳损 1例 ,不完全性右束支阻滞 5…     

102例风心病换瓣患者术前营养状态的评估及其临床意义

目的：评估了解风心病患者换瓣术前的营养状况并探讨其临床意义，方法：用身体体质指数（ＢＭＩ）法连续评估１０２例住院等待换瓣手术的风心病患者，计算ＢＭＩ与临床血常规及生化检查指标的相互关系，以ＢＭＩ〈１８．５作为营养不良，比较ＢＭＩ〈１８．５和ＢＭＩ〉１８．５的患者之间上述指标和年龄，心胸比例的差异。结果：ＢＭＩ与ＨＧＢ、ＷＢＣ、ＬＹＭ％、ＧＲＡＮ％、ＡＬＢ呈显著相关。２０例（１９．２％）患者ＢＭＩ〈     

双孔二尖瓣合并二尖瓣瓣上狭窄及室间隔缺损一例

双孔二尖瓣合并二尖瓣瓣上狭窄及室间隔缺损一例李红昕郭兰敏邹承伟李德才患儿男，５岁，因活动后心悸、气急２年，于１９９４年１０月入院。查体：发育营养差，口唇稍青紫，鸡胸，胸骨左缘三四肋间触及收缩期震颤并可闻及ＩＩ级粗糙喷射性收缩期杂音，心尖区闻及隆隆样舒...