非体外循环紧急转为体外循环冠状动脉旁路移植术的分析

目的了解导致非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,off-pumpCABG)紧急转为体外循环冠状动脉旁路移植术(on-pump coronary artery bypass grafting,on-pump CABG)的临床的原因,为手术方法的选择提供借鉴。方法回顾分析2002年1月～2006年5月期间546例冠心病患者行off-pumpCABG的临床资料,对术中需紧急转为体外循环下完成手术的患者(off-pump转on-pump组,24例)与同期顺利完成off-pump CABG患者(off-pump组,522例)进行对比分析,并行logistic多因素分析。结果在行off-pump CABG中,24例患者因心室颤动或血流动力学不稳定需紧急改变术式。Off-pump转on-pump组患者中死亡4例,死亡率为16.7%(4/24),明显高于off-pump组[16.7%vs.2.7%(14/522),P<0.001]。多因素logistic回归分析结果提示急性心肌梗死(OR=3.142,P=0.004)、急诊CABG(OR=1.571,P=0.011)和右冠状动脉狭窄≤90%(OR=1.922,P=0.024)为off-pump转为on-pump的危险因素。结论Off-pump紧急转为on-pump时死亡率明显增高,对同时合并有右冠状动脉狭窄≤90%、急性心肌梗死和急诊CABG等高危因素行off-pump CABG时,要做好体外循环的准备。     

实时定量逆转录PCR测定EB病毒DNA负荷的临床应用

EB病毒(EBV)是1964年由Epstein和Barr在对非洲Burkitt淋巴瘤来源的瘤细胞进行体外培养时发现的。全球估计EBV成人感染率高达90％以上。已有的证据证明EBV感染可引起传染性单核细胞增多症和器官移植及艾滋病感染等免疫功能降低后的淋巴增生性疾病(lymphoproliferative disease，LPD)。此外，还发现EBV与一些疾病，如淋巴瘤、鼻     

神经外科病人行腰椎穿刺持续外引流的护理60例

为探讨神经外科病人行腰椎穿刺(简称腰穿)持续外引流的方法并观察其临床效果，我科2001年1月～2004年1月行腰穿持续外引流术60例，其中脑室出血10例，蛛网膜下腔出血50例，方法：术前做好心理护理，同时药物降低颅内压，术中严密观察病情，规范操作，控制流速，及时拔管。60例腰穿持续外引流术操作均获得成功，无1例意外发生，现将护理体会介绍如下。     

小学生扁平足的调查分析

扁平足是由于足弓下塌,骨骼变形所致,在儿童少年中尤为多见。我们于1986年10月至11月,对本区属17所全日制小学9010人进行了扁平足的调查,其中7～12岁每组200人以上,采用三氯化铁和亚铁氢化钟足印法调查(下肢有残废或畸形者予以剔除。)随机抽取2912人进行了统计分析。结果报告如下: 1.发生率:小学生扁平足发生率为36.30％(1057/2912)。与国内一些地区相比,本区发生率较高。见表1。     

指端断离用麝香再植1例

患儿李××,女,12岁,因用菜刀剁玉米杆伤及左手食指,至指端断离1小时而来诊。诊时一般状态良好,左手食指距指甲根部之近心侧2毫米处,横向完全离断,断离完整,但苍白,创面整齐,污染轻微。创面出血不多。     

AdEasy1／Cbfa1诱导间充质干细胞向成骨细胞分化的实验研究

目的：观察核心结合因子a1（Cbfa1）对兔骨髓间充质干细胞（MSCs）向成骨细胞分化的诱导作用。方法：体外分离培养兔骨髓MSCs，用AdEasy1／Cbfa1。转染MSCs，在转染后3d,1、2、3和4周时，组织化学和免疫组化等方法检测成骨标志碱性磷酸酶和骨钙素的表达。结果：AdEasy1／Cbfa1转染后的兔骨髓MSCs表现出与成骨细胞相似的形态，并且表达碱性磷酸酶和骨钙素。结论：Cbfa1可诱导兔骨髓MSCs向成骨细胞分化。     

pcD2/hVEGF对缺血皮瓣存活的影响

目的 观察并探讨pcD2/hVEGF对缺血皮瓣血循环重建和皮瓣存活率的影响.方法 SD大鼠24只,分2组,每组12只.在鼠背部制作蒂位于尾侧的缺血皮瓣(7cm×1cm).实验组皮下注射pcD2/hVEGF,对照组皮下注射生理盐水,术后7天观察皮瓣存活面积比、单位面积微血管计数和及VEGF基因表达水平.结果 2组中pcD2VEGF组皮瓣存活面积比、单位面积微血管密度与对照组有显著性差异.结论 pcD2VEGF能促进缺血皮瓣存活.     

颈椎病的综合治疗

几年来笔者根据临床经验,运用牵引、按摩及配合超短波治疗各型颈椎病,取得较好疗效,现介绍如下.     

脊神经后支阻滞配合中药治疗下腰痛142例

<正>腰椎周围韧带和肌肉软组织慢性劳损,导致腰肌创伤性瘢痕和粘连,积累性组织损伤,形成慢性腰痛,多数学者认为这类腰腿痛累及脊神经后支。据统计70%～80%的人在其一生中经历着一次以上的腰背痛,直接影响工作和生活。目前尚无统一分类,从病因学分类大致有以下几种。     

高龄肺癌患者尿道畸形合并大量尿潴留的护理

2004年12月,我院收治1例高龄肺癌尿道畸形合并大量尿潴留患者,潴留尿量4500ml。高龄肺癌患者尿道畸形合并大量尿潴留比较少见,经术前心理护理,营养支持,留置尿管,间断放尿,术后膀胱功能锻炼,此例住院18d后痊愈出院,效果满意,现报道如下。临床资料患者,女,71岁,诊断肺部占位性病