正常人肺小血管横径和分布特点的CT测量研究

目的 测量并得出正常成人各年龄、性别组胸部CT选定层面内、中带的肺小血管横径和计数的正常值范围及分布规律。方法 收集180例正常成人胸部CT，按性别年龄分组，选择并测量6个有明确解剖标志的层面中内、中带小血管的横径和数目，计算其正常值范围并进行组间对比分析。结果 得出各组不同层面、区域肺小血管横径和计数的正常值范围。发现性别与年龄对小血管分布及数目的影响。结论 正常成人各性别、年龄组常规CT6层面内、中带小血管横径和计数分布有一定规律。     

基于体素的COPD肺叶损伤及空间分布研究

目的 利用基于体素的定量CT，分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD) 患者的肺叶损伤程度及空间分布特点。方法 在“数字肺”多研究中心中连续性纳入双气相扫描的COPD患者，测定小气道病变（functional small-airway disease, fSAD）和肺气肿（emphysema, Emph）的定量值；使用方差分析或秩和检验分析COPD各个肺叶之间肺气肿及小气道病变的肺叶损伤程度及肺叶分布差异；并进行各个肺叶的定量CT分布与肺功能的相关性分析。结果 最终纳入COPD患者50例。肺气肿及小气道病变均为右肺中叶损伤最重，其次是两肺上叶，而两肺下叶的损伤程度最轻；肺气肿及小气道病变均主要分布于左肺上叶，其次是右肺上叶，而右肺中叶的分布最少；两肺下叶的Emph和fSAD与FEV1%的相关性较好。结论 COPD患者肺叶的损伤程度以右肺中叶及两肺上叶为重，尤其是右肺中叶；对于病变的分布，肺气肿和小气道病变主要分布于左肺上叶，其次是右肺上叶；而两肺下叶对COPD患者肺功能的影响更大。     

多排螺旋CT评估胸腔肿瘤所致上腔静脉综合征的影像学分型与诊断价值

目的:探讨胸腔肿瘤所致上腔静脉综合征（SVCS）的CT增强扫描和CT血管造影（CTA）的影像学表现,评估其分型与诊断价值。方法:回顾性分析75例肿瘤引起SVCS患者的影像学表现和临床资料。结果:75例患者中行CT增强扫描62例,行CTA检查13例。肺癌所致SVCS 55例,侵袭性胸腺瘤7例,纵隔淋巴结转移瘤6例,神经内分泌癌2例,其他肿瘤5例。Stanford分型Ⅰ型27例,StanfordⅡ型18例,Stanford Ⅲ型17例,Stanford Ⅳ型13例。按梗阻部位分析,奇静脉弓上型10例,奇静脉弓型13例,奇静脉弓下型3例,混合型49例。30例患者可观察侧支循环范围和引流情况。结论:多排螺旋CT是诊断SVCS的理想手段,可判定原发病灶,并通过对梗阻部位、梗阻程度、侧支循环的识别进行影像学分型,为临床医生判断患者病情提供了更准确的信息,对下一步临床治疗提供有力依据。     

循证影像学研究内容与方法

近几十年来,随着医学影像学新设备、新技术、新方法的大量出现和进入临床应用,患者和国家承担的医疗费用明显增加。一些新技术被滥用的现象普遍存在;一些落后甚至无效的技术却在临床中继续使用。因而有必要大力倡导应用循证医学的方法对临床实践中遇到的问题进行决策。本文对循证影像学研究的主要内容和方法进行简单介绍,希望临床医生在工作中尽可能遵循这一原则解决实际问题。     

不同海拔地区浸润性乳腺癌女性患者MRI动态增强扫描血流动力学参数的差异

目的 探讨不同海拔地区浸润性乳腺癌女性患者MRI动态增强扫描血流动力学参数的差异。方法 选取92例浸润性乳腺癌女性患者，根据患者长期居住地海拔分为高原组(居住区域海拔≥3 000 m)43例与非高原组(居住区域海拔<3 000 m)49例。所有患者术前均进行乳腺MRI动态增强扫描检查。比较两组患者的定量参数[容积转移常数(K^trans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外间隙容积(V_e)]与半定量参数[动态增强时间—信号强度曲线(TIC)、最大增强斜率(MaxSlope)、初始增强曲线下面积(IAUGC)、正向增强积分(PEI)、对比增强比率(CER)]。结果 高原组TIC类型以Ⅲ型为主，MaxSlope、IAUGC、K^trans、K_ep均大于非高原组(均P<0.05),但两组患者的PEI、CER、V_e差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 不同海拔地区的浸润性乳腺癌女性患者的MRI动态增强扫描血流动力学参数存在一定差异，高原地区的浸润...     

中华医学会第二十次全国放射学学术大会圆满结束

2013年10月17日至20日，在陕西省西安市陕西宾馆隆重召开了中华医学会第20次全国放射学学术大会。本次大会共收到学术论文2927篇，正式注册代表2700多人，参会人员超过3500人。参会代表包括国内29省市自治区和台湾、香港，德国、印度、美国、韩国、澳大利亚、瑞典等国家的放射学同人20多人。本次学术大会共设腹部、心胸、磁共振、神经、骨关节、头颈、介入、儿科、分子成像、乳腺、信息化和感染12个分会场。安排专题讲座274场，大会发言299场，学术展板213块，参会企业32家。     

基于双气相CT定量分析保存率肺功能受损患者的肺气肿及小气道病变

目的:基于双气相CT探讨保存率肺功能受损(PRISm)患者的肺部定量影像特征，包括小气道病变及肺气肿。方法:纳入延安大学附属医院2018年12月-2020年12月的患或未患慢性阻塞性肺病(COPD)的吸烟者，根据肺功能检查结果分为6组。PRISm组定义为第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)≥70%,第1秒用力呼气容积实测值占预测值百分比(FEV1%pred)<80%;正常对照组定义为FEV1/FVC≥70%,FEV1%pred≥80%;COPD GOLD 1～4级定义为FEV1/FVC<70%。将所得胸部双气相CT图像导入“数字肺”自动检测平台进行分析，CT定量参数包括全肺及各肺叶肺气肿区域百分比(Emph%)和小气道病变区域百分比(fSAD%)。6组间的临床基线资料和CT定量参数比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。结果:共有159例受试者(PRISm组31例；正常对照组32例；GOLD 1～4级分别为14例、27例、33例、22例)。GOLD 2～4级全肺及各肺叶的Emph%和fSAD%均较PRISm组显著增加(P均<0....     

双气相定量CT的肺空气体积比值对吸烟者慢性阻塞性肺病的诊断价值

目的 探究基于双气相定量CT的肺空气体积比值对吸烟者中慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值。方法 前瞻性收集2019年6月～2021年6月接受双气相定量CT扫描吸烟受试者的一般资料及影像学资料，一般资料包括年龄、吸烟指数、身体质量指数(BMI)、一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)、一秒用力呼气量比用力肺活量(FEV1/FVC)。定量CT参数包括呼、吸气双相肺平均密度(MLD)、肺组织体积、肺空气体积及相应双气相比值。两组间参数比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。采用Spearman秩相关分析定量CT指标与肺功能的相关性。通过多元线性回归分析肺组织体积比值和肺空气体积比值对肺平均密度比值(MLD_ex/in)的影响程度。采用多因素Logistic逐步回归模型筛选COPD的独立影响因素，并通过ROC曲线比较预测概率值与各独立影响因素的诊断效能。结果 共有140例符合条件的受试者被纳入本研究。受试者根据临床诊断被分为COPD组(65例)和非COPD组(75例)。BMI、吸烟指数、MLD_ex/in、肺组织体积比值、肺空气...