加味当归六黄汤联合甲巯咪唑治疗对阴虚火旺型甲亢患者的影响

目的：分析加味当归六黄汤联合甲巯咪唑治疗对阴虚火旺型甲亢患者的临床效果。方法：纳入2019年9月~2020年12月收治的90例阴虚火旺型甲亢患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组给予甲巯咪唑治疗,研究组在对照组基础上联合加味当归六黄汤,连续治疗3个月。对比两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、甲状腺激素水平及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的75.56%,不良反应发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后中医证候积分、游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸水平均低于对照组,促甲状腺素水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味当归六黄汤联合甲巯咪唑治疗甲亢可获得较好的临床效果,有助于改善甲状腺激素水平,缓解临床症状,不良反应发生率较少,安全性高。     

快速康复理念在关节镜下前交叉韧带重建患者围手术期的应用

目的 快速康复外科护理理念近几年在临床应用中十分广泛,分析快速康复外科护理理念在关节镜下行前交叉韧带重建患者围手术期的临床应用.方法 选取2018年6月—12月骨科收治的单侧前交叉韧带损伤患者100例,其中男性58例,女性42例.年龄23～49岁,平均(32.3±4.8岁).随机抽取男女患者、不同文凭、不同损伤程度分组方式将患者分为两组,对照组和观察组分别50例.对照组采取常规护理方式,观察组采用快速康复外科护理.对比两组膝关节Lysholm评分、日常生活能力评分、住院天数和住院费用以及并发症发生情况.结果 观察组的膝关节Lysholm评分、日常生活能力评分均明显较高于对照组.住院天数和住院费用皆低于对照组,同时术后并发症总发生率亦低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前交叉韧带(ACL)是稳定膝关节的主要结构,损伤或断裂会导致膝关节前后向旋转不稳,进而致使患者膝关节功能受到影响,甚至彻底丧失膝关节功能.对关节镜下前交叉韧带重建患者围术期应用快速康复外科护理可有效促进了其膝关节功能的更好康复,且有助于提高前交叉韧带重建患者术后的依从性和满意度,确保了诊疗护理行为的有效开展,提高了护理服务的满意度,降低了并发症的发生率.     

西安市某社区中老年人代谢综合征现状及组分分析

目的 了解西安市兵器工业521社区中老年人代谢综合征(MS)患病情况及其各组成成分构成情况,同时了解该社区糖尿病及糖尿病前期的患病情况.方法 选取西安市兵器工业521社区参加体格检查的443例中老年人作为调查对象,分析MS患病情况和其相关单病种、MS类型构成情况,以及糖尿病的患病情况.结果 男性MS检出率与女性MS检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);65～<75岁男性MS检出率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).高血压、高血糖、超体质量和(或)肥胖、高密度脂蛋白胆固醇异常和三酰甘油(TG)异常的中老年人发生MS风险分别是正常中老年人的7.92、8.21、8.49、9.99和16.85倍.男、女性中老年人最常见MS类型均为超体质量和(或)肥胖+高血压+TG异常.超体质量和(或)肥胖+高血压+TG异常对中老年人MS发病的危险度最大.不同体质量指数分类患者糖尿病、糖尿病前期检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 该社区中老年人MS检出率较高,血糖异常检出率也较高,血脂异常、超体质量和(或)肥胖、高血糖和高血压是该人群MS防治的重点.     

血清25-羟维生素D_3水平对老年首发脑梗死患者卒中后认知功能的影响

目的探讨血清25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]对老年首发脑梗死患者卒中后认知功能的影响。方法选取270例老年首发脑梗死患者作为研究对象,入院时评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分,随访6个月,于3个月时复测MoCA评分,6个月时评估改良Rankin量表(mRS)评分。根据3个月时MoCA评分将患者分为早期卒中后认知障碍(PSCI)组和早期卒中后认知正常(Non-PSCI)组,比较2组患者的临床资料;采用Logistic回归分析确定老年首发脑梗死患者早期PSCI的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清25(OH)D_3水平对老年首发脑梗死患者早期PSCI的预测价值;根据血清25(OH)D_3截断值将患者分为低VD组与正常VD组,比较2组间早期PSCI发病率、MoCA评分差异。结果 270例患者中,早期PSCI发病率高达60.37%(163/270)。血清25(OH)D_3水平(OR=0.834, 95%CI为0.766～0.907,P0.001)是老年首发急性脑梗死患者早期PSCI的独立影响因素,女性患者血清25(OH)D_3水平与脑梗死后早期认知功能的关联强度大于男性患者。血清25(OH)D_3预测老年首发脑梗死患者早期PSCI的ROC曲线下面积为0.751(P0.05),最佳截断值为23.17 ng/mL。低VD组早期PSCI发病率高于正常VD组,MoCA评分低于正常VD组,差异有统计学意义(P0.05)。结论正常水平血清25(OH)D_3是老年首发脑梗死患者早期PSCI的独立保护性因素。血清25(OH)D_3水平会影响老年首发脑梗死患者卒中后认知功能,且对老年女性卒中后认知功能的影响要大于老年男性。     

盆底康复治疗对盆底功能障碍患者盆腔器官脱垂、尿失禁以及性功能的作用

目的:探讨盆底功能障碍实施盆底康复治疗对盆腔器官脱垂、尿失禁、性功能的影响。方法:取2018年1月~12月在某院治疗的100例盆底功能障碍患者分为对照组和观察组各50例,所有患者均行常规治疗,再给予观察组盆底康复治疗,对比分析两组治疗效果。结果:观察组盆腔器官脱垂发生率、尿失禁发生率、性功能障碍发生率均显著低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组盆底收缩压、阴道静息压、Ⅰ类肌纤维的持续收缩压均更高,持续时间更长,Ⅱ类肌纤维快速收缩压更高,收缩个数更多,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性产后盆底功能障碍在常规盆底训练的同时再进行盆底康复治疗,能有效恢复盆底肌力,明显改善患者盆底功能。     

HPLC法测定注射用醋酸卡泊芬净的有关物质

摘要：目的:建立注射用醋酸卡泊芬净的有关物质测定方法,并用该方法对样品进行质量控制。方法:采用HPLC法,色谱柱:YMC Hydrosphere C18（150 mm×4.6 mm,3μm）;流动相A:高氯酸与氯化钠混合溶液（取高氯酸1.0 ml和氯化钠0.75 g,加水溶解并稀释至1 000 ml）,流动相B:乙腈,梯度洗脱;柱温:25℃;流速:1.0 ml·min-1;检测波长:220 nm;进样量:50μl。结果:各杂质峰与醋酸卡泊芬净峰分离度良好,醋酸卡泊芬净、杂质A、杂质B、杂质D、杂质E、杂质I的进样浓度分别在0.075～1.995,0.059～1.586,0.031～0.835,0.043～0.173,0.037～0.299,0.018～0.438μg·ml-1范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r>0.999 0）。杂质A、杂质B、杂质D、杂质E、杂质I的平均回收率分别为98.86%,99.74%,100.33%,100.86%,99.28%,RSD分别为3.37%,2.47%,3.07%,2.35%,2.82%（n=9）。结论:该方法专属性强,准确、快速,可用于注射用醋酸卡泊芬净的质量控制。     

血尿酸水平与急性脑梗死脑白质病变的相关性研究

目的探讨急性脑梗死病人血尿酸水平与脑白质病变( WMLs)程度及部位的关系。方法连续入选 2016年 6月至 2018年 6月蚌埠市第三人民医院神经内科收治的急性脑梗死病人进行横断面回顾性研究,按照 Fazekas量表评分将病人分成四组:重度 WMLs组,中度 WMLs组,轻度 WMLs组和无 WMLs组。比较各组病人性别、年龄、既往史及血尿酸及其他血生化相关指标,并进行 logistic回归分析 WMLs及不同程度 WMLs危险因素。分析不同部位脑白质病变与血尿酸水平的相关性。结果共入选急性脑梗死病人 659例,其中重度 WMLs 60例,中度 145例,轻度 425例,无 WMLs 29例,对四组进行基线分析,年龄( χ2＝ 16.84,P＝0.000)、既往脑梗死病史( χ2＝28.06,P＝0.000)、冠心病( χ2＝20.119,P＝0.000)、 TC水平( F＝3.00,P＝0.030)、 HDL?C水平( F＝3.01,P＝0.032)及尿酸水平( F＝4.672,P＝0.03)差异有统计学意义。多因素回归分析后,年龄及既往梗死是 WMLs发生的显著影响因素。其中年龄［比值比( OR)1.042,95%置信区间( CI)1.005~1.080,P＝0.027］是轻度 WMLs的独立危险因素;年龄［比值比( OR)1.055,95%置信区间( CI)1.013~1.099,P＝0.010］、既往脑梗死病史［比值比( OR)3.533,95%置信区间(CI)1.108~11.268,P＝0.033］是中度 WMLs的独立危险因素;年龄［比值比( OR)1.104,95%置信区间( CI)1.042~1.169,P＝0.001］、既往脑梗死病史［比值比( OR)4.371,95%置信区间( CI)1.342~18.345,P＝0.001］及高血尿酸水平［比值比( OR)1.004, 95%置信区间( CI)1.001~1.007,P＝0.009］是重度 WMLs的独立危险因素。与无 WMLs病人比较发现单纯脑室旁白质病变及深部脑白质病变病人的血尿酸水平差异无统计学意义,仅重度混合病变组血尿酸水平较无病变组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论高龄及既往梗死病史与急性脑梗死病人并发脑白质病变呈正相关,高血尿酸水平是重度脑白质病变发生的独立危险因素。