坚持社会效益为先提高医德医风建设

医疗卫生服务行业作为与群众生活密切相关的国家重点窗口行业，其道德风尚如何深受关注。随着党和国家对医疗卫生事业发展定位的变化，公共医疗卫生的公益性质已十分明确。医疗卫生是以救死扶伤为宗旨的特殊行业，它首先应追求社会效益，在这个基点上纠正医务人员的模糊认识和不健康的心态，并从教育是基础、制度是关键、查处是保证等方面提出加强医德医风建设的途径。     

活络效灵丹在妇科临床上的运用

活络效灵丹在妇科临床上的运用吴江市莘塔医院（２１５２１３）郭丽娟活络效灵丹出自张锡纯《医学衷中参西录》。由当归、丹参、乳香、没药四药组成。本方擅治瘀血阻滞、血脉不通引起的心腹疼痛，跌打瘀肿，症瘦积聚等症。笔者以此方加味用于妇科临床，每获显效。举案如下...     

PICC置管留置期间异位的原因及预防

目的:探讨PICC置管后期异位的原因及预防方法。方法:对165例患者PICC置管期间发生导管异位原因进行分析和预防。结果:165例PICC置管期间发生导管异位4例,发生率2.42%,其原因与胸腔压力升高、上腔静脉受压有关。结论:针对PICC导管异位的成因提出三级预防措施降低异位发生率,提高对导管异位的鉴别能力。     

心室晚电位测定在慢性肺源性心脏病中的应用价值

目的:探索慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)患者心室晚电位测定的临床意义.方法:从人体体表引出心电信号连接在晚电位仪上,对40例肺心病患者进行心室晚电位的测定并与健康组进行比较.结果:心室晚电位的阳性率为:肺心病组20%,对照组3.3%(P<0.01)有显著差异性.心室晚电位的阳性率还随肺功能减退而增高,肺功能Ⅰ级(7.69%)、Ⅱ级(17.65%)、Ⅲ级(50%),P<0.01.结论:心室晚电位的测定对于肺心病的诊断及预后判断具有指导意义.     

喉癌引流淋巴结中巨噬细胞对自体肿瘤杀伤活性检测

本实验采作细胞培养技术,从喉癌患者颈廓清淋巴结中提取的巨噬细胞（Mphi）作效应细胞,喉癌患者自体癌细胞及K562细胞作靶细胞,分别混合培养（两组均加PHA作为刺激原）,结果表明：喉癌患者颈部肿大淋巴结Mphi对自体癌细胞（35例）及K562细胞（30例）均有杀伤能力;此外,我们还对比了未转移淋巴结（N0组,18例）与转移淋巴结（N+组,17例）MPhi杀伤能力,结果N0组高于N+组,差异非常显著（P＜0．01）。结果提示,喉癌患者颈部引流淋巴结中尚存在着免疫活性细胞,并具有肮肿瘤免疫潜能,该实验为临床合理实施颈廓清术及将活化的Mphi应用于肿瘤免疫治疗提供理论依据。     

基于非酒精性脂肪性肝病超声图像的预训练神经网络分类算法

超声图像检查因其无创性而成为诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的优先选择,计算机辅助诊断(CAD)技术的引入可以帮助医生减少在NAFLD检测和分类的偏差。为此,提出了一种将结合注意力机制的预训练VGG16网络与stacking集成学习模式相结合的混合模型,集合了基于自注意力机制的多尺度特征聚合和基于stacking集成学习的多分类模型(逻辑回归、随机森林、支持向量机)融合的特性,实现基于肝脏超声图像的正常肝脏、轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝的四分类,准确率为91.34%,略优于传统神经网络算法。实验结果表明,相比于VGG16预训练模型,引入自注意力机制使得准确率提高了3.02%,使用stacking集成学习模型作为分类器进一步将准确率提高到 91.34%,超过了 LR(89.86%)、SVM(90.34%)和 RF(90.73%)等单一分类器。该方法能有效提升NAFLD超声图像检测的效率和准确性。     

定量组织速度成像评价酒精性心肌病患者左心房功能

目的：应用定量组织速度成像技术评价酒精性心肌病患者左心房功能。方法选取酒精性心肌病男性患者30例作为试验组,选取同期正常成年男性30例设为对照组,Simpson法获取两组常规参数：左心房最大容积（LAVmax）、左心房p容积（LAVp）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房最大直径（LAMD）,并计算左心房主动射血分数（ LAAEF）。应用定量组织速度成像技术测量左心房间隔、侧壁的心缩期组织运动速度Ssia、Slat ,心室舒张早期组织运动速度Esia、Elat ,心室舒张晚期组织运动速度Asia、Alat。比较两组各参数并衡量心室舒张晚期房间隔、左心房侧壁组织运动速度与LAAEF的相关性。结果与正常对照组相比, LAVmax、LAVp、LAVmin、LAMD及LAAEF增大,差异均具有统计学意义（ P均＜0.01）。与正常对照组相比,左心房组织运动速度Ssia、Slat、Esia、Elat减低,Asia、Alat增高,差异均具有统计学意义（P均＜0.01）。左心房间隔组织运动速度Asia与LAAEF相关性显著（r＝0.52,P＜0.01）,左心房侧壁组织运动速度Alat与LAAEF相关性显著（r＝0.59,P＜0.01）。结论定量组织速度成像能够方便准确评估酒精性心肌病左心房功能变化情况。