37起食物中毒死亡事件流行病学调查分析

目的了解宁德市食物中毒死亡事件发生规律与特点,为防控提供依据。方法对宁德市1986—2010年食物中毒死亡事件流行病学调查资料进行综合分析。结果 25年间共发生食物中毒死亡事件37起,中毒163人,死亡44人,病死率为27.0%。事件以第2、3季度为全年高发,农村和家庭是主要地区和进食场所,进食有毒动植物是主要原因,河豚鱼和织纹螺毒素是中毒致死的主要因素。结论应继续加大防控食物中毒工作力度,普及和深入宣传预防食物中毒知识,加强农村食品安全监管,采取科学有效的防控措施,控制和减少事件的发生。     

GEMOX方案联合免疫疗法对晚期胆管癌疗效及肿瘤标记物的影响

目的 探讨纳武利尤单抗联合GEMOX方案治疗晚期胆管癌的疗效及对肿瘤标记物的影响。方法 选取2017年1月至2018年12月晚期胆管癌患者将100例通过随机数表法分为对照组和试验组,每组50例。对照组给予GEMOX方案治疗,吉西他滨,1 000 mg/m²,静脉滴注30 min, d1, 8,奥沙利铂,100 mg/m²,静脉滴注2 h, d1;试验组在对照组基础上,于化疗第1天,联合纳武利尤单抗治疗,240 mg静脉滴注,静脉滴注30 min,2周1次;2组均以21 d为1个周期,连续治疗4个周期。比较2组临床疗效、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA125)、糖类抗原(CA199、CA242、CA50)]的变化及毒副反应。结果 治疗4个周期后,试验组和对照组客观缓解率(RR)分别为27.5%和18.00%,差异无统计学意义(P>0.05),试验组和对照组疾病控制率(DCR)分别为80.00%和58.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组和对照组CEA分别为(21.44±2.39)和(27.45±2.9...     

Roche E170检测系统测定促甲状腺激素(TSH)分析灵敏度的验证

目的对Roche E170检测系统测定促甲状腺激素(TSH)项目的检测低限、功能灵敏度进行验证。方法对空白样品进行连续20 d在天间重复性实验,验证TSH检测低限;制备系列低浓度的TSH样品,验证其功能灵敏度。结果RocheE170检测系统测定TSH的最低检测限为0.005μIU/ml,与Roche厂家产品说明书声称的一致;其功能灵敏度该室验证值为0.011μIU/ml,与Roche厂家产品说明书声称有差异(0.014μIU/ml)。结论实验室必须验证和建立本实验室条件的分析灵敏度,为甲状腺患者提供准确可靠的促甲状腺激素(TSH)低值结果。     

肝硬化患者医院内感染风险预测列线图模型的构建

目的 本研究旨在建立准确、可操作的医院内感染(NI)风险预测列线图模型,将感染风险量化,从而能直观地提示肝硬化患者发生NI的风险。方法 2016年1月～2020年12月我院就诊的肝硬化住院患者,依据多元Logistic回归分析筛选出的NI发生危险因素建立风险预测列线图。采用Bootstrap进行内部验证,应用受试者工作特征曲线(ROC)、校准图、 Hosmer-Lemeshow 检验和决策曲线分析法评估列线图模型的预测效能和临床获益。结果 本研究纳入503例肝硬化患者,其中131例(26.0%)发生NI;多因素Logstic回归模型分析显示存在腹水、侵入性操作、高血小板/淋巴细胞比值 (PLR)和高MELD 评分为肝硬化患者发生NI的独立危险因素;基于上述4个变量建立列线图模型并进行验证,结果ROC曲线下面积(AUC)为0.845,模型诊断效能良好;Hosmer-Lemeshow 检验显示,模型校正曲线与理想曲线拟合良好(P=0.999,P=0.688),该模型具有良好的校准和判别能力,决策曲线分析表明在较大的阈值内具有较高的临床获益。结论 我们建立的列线图可以较准确地预测肝硬化患者发生NI的风险,有助于临床医生及早识别高危患者,为临床干预和优化决策提供依据。     

染色体异常胎儿超声表现及血清学筛查分析

目的探讨超声检查及唐氏综合征血清学筛查在染色体异常胎儿诊断中的应用价值。方法回顾性分析胎儿染色体异常110例,分析血清学指标、超声软指标、超声结构异常与染色体异常的关系。结果 110例中血清学筛查65例,高风险60例（92.3%）,超声检查阳性58例（52.7%）,超声软指标51例（46.4%）。胎儿宫内生长受限19例（17.3%）,其中18三体（41.2%）高于21三体胎儿组（8.2%）。21三体胎儿检出超声软指标发生率（44.3%）比超声结构异常高（19.7%）;18三体、13三体胎儿常伴有多发超声结构异常,其发生率高于21三体胎儿。结论染色体异常胎儿常出现超声软指标异常及结构畸形。唐氏综合征血清学筛查结合超声检查是染色体异常胎儿的有效检出手段。     

神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗新生儿重度窒息后脑损伤的疗效观察

目的 探讨神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗新生儿重度窒息后脑损伤的临床疗效及用药安全性.方法 将46例因重度窒息后致脑损伤的新生儿随机分为对照组与观察组.对照组使用常规治疗方法,观察组在常规方法上加用神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗,对比两组的临床疗效及药物不良反应.结果 观察组患儿各项症状、体征、神经行为及影像学的恢复时间都较对照组短,观察组影像学恢复效果较好,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗新生儿重度窒息后脑损伤临床疗效显著,病情症状恢复时间短,近远期后遗症少,治愈率高.     

基于UPLC指纹图谱的青黛提取工艺评价研究

目的 建立青黛UPLC指纹图谱,用于评价其提取工艺。方法 采用单因素实验设计,以UPLC指纹图谱的共有峰数目、特征指纹峰总峰面积、有效成分含量为评价指标,分别对影响青黛加热回流提取法、超声提取法、微波萃取法的提取溶剂、提取温度、提取时间及物料比等因素进行优化,筛选并评价提取工艺。结果 3种提取法的最佳提取溶剂均为N,N-二甲基甲酰胺,最佳提取工艺分别为加热提取法（物料比0.25 g︰30 mL,提取温度20 ℃,提取时间60 min）、超声提取法（物料比0.25 g︰30 mL,提取温度50 ℃,提取时间60 min）、微波萃取法（物料比0.25 g︰30 mL,提取温度50 ℃,提取时间8 min）。在最佳提取工艺下,微波萃取法、超声提取法和加热回流法的提取物的特征峰数依次为34,30,11,总峰面积依次为3 495.6,2 904.9,420.9。同时,微波萃取法得到的靛玉红含量分别为超声提取法和加热回流法的1.63倍和22.57倍。超声提取法得到的靛蓝含量分别为微波萃取法和加热回流法的2.52倍和11.40倍。结论 以UPLC指纹图谱的共有峰数目、特征指纹峰总峰面积和靛玉红含量为评价指标,微波萃取法优于超声提取法和加热回流法;以UPLC指纹图谱的共有峰数目、特征指纹峰总峰面积和靛蓝含量为评价指标,超声提取法优于微波萃取法和加热回流法。     

高效液相色谱法测定大鼠血浆中西咪替丁的浓度

目的 建立一种高效液相色谱法(HPLC)检测大鼠血浆中西咪替丁的浓度.方法 采用BDS HYPERSIL C18(5μm,4.6×250mm)色谱柱,流动相为甲醇-水-二乙胺-磷酸(25:75:0.47:0.38);流速:1mL·min-1;检测波长:225nm;进样量20μL;柱温30℃.结果 西咪替丁在1μg·mL-1~100μg·mL-1浓度范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999);样品平均回收率为94%~104%,日内、日间RSD均低于5%(n=5).结论HT6K 本法专属性好,灵敏度高,操作简便,可用于大鼠血浆中西咪替丁含量的测定.     

天冬酰胺合成酶对移植黑色素瘤APP/PS1小鼠骨骼肌减少的影响

探讨天冬酰胺合成酶（ASNS）在移植黑色素瘤模型淀粉样蛋白前体蛋白/早老素1（APP/PS1）小鼠骨骼肌减少中的作用,并阐明其作用机制。     

88例老年重症慢性阻塞性肺病患者综合治疗体会

目的：探讨治疗老年重症慢性阻塞性肺疾病患者的方法及序贯机械通气的临床应用价值。方法将2013年1月～2015年12月收治的88例老年重症AECOPD患者随机分为两组,序贯组（ n＝44）和对照组（ n＝44）,对比两组患者的住ICU时间、有创通气时间、住院费用、VAP发生率、死亡率等指标。结果序贯组患者的住ICU时间、有创通气时间、住院费用均少于对照组,且VAP发生率及死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论老年重症AECOPD患者采用序贯性机械通气方法,由有创通气改为无创通气,可减少并发症的发生,为较好的机械通气策略。同时采取综合治疗方法,对其他脏器功能保护,特别是心脏功能的保护,有着积极作用。