骨髓培养出栖稻黄色单孢菌1例报道

栖稻黄色单孢菌（flavimonas oryzihabitans）为一种机会致病菌，自1977年首次被报道后，相继有少量临床报道且多以呼吸道内栖稻黄色单孢菌感染为主，而骨髓培养检出栖稻黄色单孢菌，经文献检索，国内外未见类似报道，现报道如下．     

白细胞介素-33与气道炎症及肺纤维化关系的研究进展

白细胞介素-33(IL-33)是IL-1细胞因子家族的第11位成员.IL-33作为一种前炎症细胞因子引起组织特异性免疫病理改变,主要参与Th2细胞介导的免疫应答、调节肥大细胞的功能,参与气道炎症的整个发生、发展过程.同时,还作为一种细胞内的核因子,具有调节基因转录的特性,对肺部纤维化是一种保护机制.     

低分化鳞癌致肺性肥大性骨关节病1例报道

患者男,60岁,住院号:516958,水泥厂退休工人.双膝关节、胫腓骨及踝关节疼痛伴双手指、脚趾肥大并杵状指半年,摄胸片示:左上肺块影”1月收住.既往身体健康,有吸烟史40a.体查:双膝关节及踝关节肿胀、压痛,双手指、脚趾肥大并杵状指.颈部B超:双侧颈部、锁骨上窝探及多个大小不一淋巴结肿大.双手掌及双膝、双踝关节摄片:双胫腓骨下段骨膜增生.胸部CT:右肺上叶前段、下叶后基底段,左肺下叶舌段均可见多发性、边缘有分叶且密度均匀的软组织块影.行胸部CT诱导下肺活检为“低分化鳞癌”.讨论:肺性肥大性骨关节病(pulmonaryhypertrophicosteoarthro…     

恶性肿瘤和结核性胸水鉴别的实验室检查研究进展

良、恶性胸液的鉴别一直是困惑临床医师的重要问题，在我国这两类疾病的代表即结核性胸膜炎与肿瘤性胸膜炎（主要为肺癌）。90年代后期以来的研究进展对上述两类疾病除有明确肺结核（特别是具活动性）或原发肿瘤对胸腔积液的病因有提示作用外，确诊的金标准仍然是胸水中查到癌细胞、检出结核菌，以及胸膜活检有相应的病理证据，但其检出阳性率低。     

肺动脉高压发病机制的研究进展

近10年来，肺动脉高压（PAH）的病因学研究所取得的重大进展，不仅有利于更加深入地认识该疾病的发病机制，也为临床治疗提供了新的治疗靶点。     

左氧氟沙星500 mg片日1次治疗下呼吸道感染和泌尿道感染的非对照、开放、多中心临床研究

目的 评价左氧氟沙星500 mg片剂日1次的治疗方案对轻中度社区获得性下呼吸道感染和尿路感染的疗效与安全性.方法 本研究为前瞻性、非对照、开放、多中心临床试验,以左氧氟沙星片剂500 mg日1次口服,不同疗程治疗社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性单纯性下尿路感染、急性肾盂肾炎、反复发作性尿路感染与复杂性尿路感染患者,观察其临床征象、实验室检查、影像学改变及微生物学检查等,评价该治疗方案的安全性和疗效.结果 共入选病例1 266例,其中全分析集1 245例,符合方案集1 082例,安全性分析集1 245例.在符合方案集中左氧氟沙星治疗各类感染结束后7～14 d的疗效评价中,社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性单纯性下尿路感染、急性肾盂肾炎、反复发作性尿路感染和复杂性尿路感染的临床有效率分别为96.8%(306/316)、96.0%(360/375)、93.7%(74/79)、98.7%(76/77)、94.9%(93/98)和96.0%(24/25);微生物学有效率分别为98.4%(120/122)、95.1%(136/143)、97.6%(41/42)、94.1%(48/51)、92.3%(24/26)和81.3%(13/16);综合疗效有效率分别为91.7%(289/315)、87.2%(328/376)、93.5%(72/77)、89.7%(70/78)、86.7%(85/98)和69.2%(18/26).临床不良反应发生率为17.3%(215/1 245),主要有头晕、恶心和失眠等;与药物相关的实验室异常发生率为15.7%(191/1 213),主要有白细胞计数减少和肝酶升高等.不良反应多呈轻度和一过性,因不良反应中停者为2.7%,未发生与药物相关的严重不良事件.结论 左氧氟沙星500 mg片日1次不同疗程的给药方案治疗社区获得性下呼吸道感染与尿路感染患者获良好疗效,不良反应轻微,耐受性良好.     

肺癌支气管动脉灌注化疗后出现低血糖昏迷一例

患者　男 ,72岁。经X线胸片和病理组织学检查诊断为右肺中叶中央型肺癌 (鳞癌 )。患者血常规、心电图、肝功能、肾功能和血糖检查均正常 (空腹血糖为 4 .2 0mmol/L)。行右肺中叶支气管动脉灌注顺铂 10 0mg和表阿霉素 4 0mg后出现恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力等症状。第 3天清晨 ,自觉症状加重 ,伴心悸、全身肢体震颤 ,18min后四肢抽动 ,视物不清 ,继之嗜睡 ,呼之不应。立即给氧 ,并给予 5 0 %葡萄糖4 0ml静脉推注 ,2 8min后患者神志清楚。当天行颅脑CT检查未发现异常。以后每天清晨发作 (症状基本同上 )。发作时静脉推注 5 0 %葡萄糖 4…     

99例慢性肺心病合并多脏器功能衰竭临床分析

对慢性肺心病住院死亡病例２０８例中合并多脏器衰竭的９９例进行临床分析。结果表明，肺性脑病仍是慢性肺心病最主要的死亡原因之一；感染为多脏器功能衰竭的重要诱因，同时笔者对慢性肺心病急性发作期并多脏器衰竭的机理进行探讨。     

圣乔治呼吸问卷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量差异的调查

目的 对COPD稳定期不同分级患者施行肺功能检测,应用圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 评测,以评估SGRQ评分在COPD病情程度分级问有无差异及其相关性.方法 对符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南诊断标准的169例COPD稳定期患者,进行肺功能测定,同时采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)自我评定.结果 SGRQ3个部分分值和总分分值与FEV1占预计值%问均存在相关性,呈负相关.其中反映患者日常生活活动部分分值与FEV1占预计值%相关性最好(-0.716),总分分值与FEV1占预计值%的相关性也较好 (-0.703),呼吸症状和疾病影响部分也有一定相关性.应用方差检验检测证实COPD 0～Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间病人的SGRQ 3个部分分值(症状部分、活动部分、影响部分)和总分分值在分级之间存在差异(P<0.01).但Ⅲ组与Ⅳ组间SGRQ3个部分分值(症状部分、活动部分、影响部分)和总分分值在分级之间无统计学差异.其它各组组间两两对照均有显著性差异.SGRQ 3个部分分值与总分分值的相关性均好,其中反映患者日常生活的活动部分分值和疾病影响部分与总分分值的相关性最好;活动部分和疾病影响部分问有相关性,而呼吸症状与活动受限和疾病影响间相关性最低.结论 圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 评测COPD稳定期生活质量与肺功能及临床症状相关性良好,且能很好反映COPD稳定期不同病情的程度分级.     

与白介素8有关的炎症细胞在慢性阻塞性肺疾病中研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)它在世界范围内的高发病率和病死率是导致巨大经济和社会负担的主要原因.近期研究表明,白介素8(interleukin-8,IL-8)与COPD的发生密切相关.IL-8作为主要的炎性递质参与了介导气道炎症反应,加速局部炎...