健康教育对支气管哮喘患者的治疗作用

目的:探讨健康教育对支气管哮喘患者的治疗作用.方法:61例支气管哮喘患者分为2组,均根据病情制定用药方案,教育组同时实施系统的哮喘管理计划.结果:治疗1个月后,教育组患者依从性、症状缓解率、肺功能测定指标等均优于对照组.结论:系统的健康教育能提高支气管哮喘患者依从性,并对哮喘的控制起到积极作用.     

糖链抗原联合检测对肺癌合并胸腔积液的诊断价值

目的 联合检测胸腔积液中糖链抗原CA72-4、CA242、CEA的水平,探讨其对肺癌合并胸腔积液的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验法对39例肺癌合并胸腔积液患者和35例良性疾病合并胸腔积液患者的胸腔积液进行CA72-4、CA242、CEA 3项联合检测.根据ROC曲线选择肿瘤标志物的界值,以敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率比较其在不同类型胸腔积液中的表达情况.结果 肺癌患者胸腔积液中3项肿瘤标志物的平均水平明显高于良性疾病患者(P<0.05).CA72-4、CA242、CEA的ROC曲线下面积分别为0.703、0.727、0.804.CA72-4对肺癌性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为64.1%、71.4 0A.CA242对肺癌性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为59.0%、80.0%.各项肿瘤标志物联合检测时,CA72-4+CEA和CA72-4+CA242+CEA对肺癌合并胸腔积液诊断的敏感性和特异性相同,分别为89.7%、94.3%.均高于其他联合.结论 检测胸腔积液中糖链抗原CA72-4、CA242、CEA的水平对肺癌合并胸腔积液的诊断有一定价值;多项肿瘤标志物联合检测时,敏感性和特异性均较单项检测时高;最佳联合检测为CA72-4+CEA.     

氧化应激在OSAHS并代谢综合征作用机制研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病。许多研究表明[1]OSAHS的存在影响并加剧代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的发展。目前,OSAHS的发病率高且逐渐趋于年轻化，影响范围大，特别是其并发MS对患者健康及家庭负担的严重影响已日益受到重视。患者睡眠呼吸障碍过程中反复出现的血氧饱和度锐减和再氧合，类似于缺血一再灌注损伤，可启动氧化应激（oxidativestress，OS）。现就OS在OSAHS并MS的作用机制作一综述。     

单肺多发结节型细支气管肺泡癌1例

1 临床资料 患者女,35岁,因"咳嗽、咳痰10余日"入院.患者于人院10余日前受凉后出现阵发性咳嗽,多为干咳,偶咳少许白粘痰.     

COPD合并肺动脉高压发病机制的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应.目前COPD居全球死亡因为的第4位,世界银行/世界卫生组织公布2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位.     

肺心病急性加重期血浆D—二聚体测定的临床意义

为了探讨慢性肺心病患者血浆D－二聚体指标变化,对36例肺心病患者治疗前后及25例对照组的血浆进行测定。结果：血浆D－二聚体水平在肺心病急性加重期患者治疗前明显升高（与对照组比较P＜0.001,与治疗后患者比较P＜0.01）。结果提示,D－二聚体可作为慢性肺心病肺小动脉血栓形成的实验室指标。     

胸水端粒酶活性的检测对恶性胸腔积液诊断价值与分析

目的探讨端粒酶活性TRAP-ELISA检测法对恶性胸腔积液（MPE）的诊断效能.方法检索国内外各类大型数据库中近十余年发表的有关端粒酶活性TRAP-ELISA检测法与恶性胸腔积液（MPE）关系的前瞻性和回顾性研究为基础文献,对其中的英文文献和中文文献进行系统评价,应用Meta-DiSc统计软件整合Meta分析随机效应模型进行定量综合分析,绘制汇总受试者工作特征曲线,以探讨此次试验的总体诊断特性.结果按照选择标准最终有18项独立研究纳入本次meta分析.采用随机效应模型计算,合并OR为57.52（95%CI：31.50～105.05）.合并总灵敏度为0.84（95%CI0.81～0.87）,特异度为0.92（95%CI：0.89～0.93）,灵敏度与特异度最大交点的均值为0.9087,AUC为0.9628,合并PLR为9.15（95%CI：6.53～12.82）,而NLR为0.18（95%CI：0.12～0.26）〉0.1.此次试验所得汇总受试者工作特征曲线显示胸水端粒酶活性TRAP-ELISA法测定诊断MPE效能较高.结论端粒酶活性TRAP-ELISA检测法可以作为筛查MPE或鉴别胸腔积液的一个重要指标,但其假阴性问题存在,还不足以作为单一应用来诊断MPE.     

应用ROC曲线研究CRP在良恶性胸腔积液鉴别的临床价值

目的 以PPD试验和TB抗体为对照,研究C反应蛋白(C-creative protein ,CRP)在结核性胸水鉴别中的临床价值,并研究联合检测的临床意义,为结核性胸腔积液（tuberculous pleural effusion ,TPE）与恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）的鉴别诊断提供实验依据。方法 采用免疫比浊法测定42例结核性胸腔积液和30例恶性胸腔积液CRP的水平,比较3项指标对诊断TPE的敏感性、特异性及准确性。结果 （1）TPE患者胸腔积液CRP水平(22.04±18.23)mg/L较恶性胸水患者(5.037±3.18)mg/L明显增高,两者差异有显著性(t=5.267,P＜0.0001;（2）CRP诊断TPE敏感性、特异性及准确性较PPD试验和结核抗体高（P＜0.01）（3）CRP联合PPD检测敏感性、特异性及准确性提高到92.9%、85.7%和88.1%,均高于单项检测,差异有显著性（P＜0.01）,与三项联合检测相比差异无显著性（P＞0.05）。结论 （1）胸腔积液中CRP的检测可作为TPE与MPE鉴别诊断的实验室指标;（2）CRP,PPD联合检测可进一步提高敏感性、特异性及准确性,对提高TPE的鉴别诊断有较大的意义。     

慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清中IL-32、CRP的变化及其意义

目的：探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）患者血清IL-32和CRP的含量变化及临床意义。方法分别检测33例AECOPD患者治疗前后及20例健康体检者外周血,采用双抗体 ELISA法测定 IL-32,免疫比浊法测定CRP。结果 AECOPD患者治疗前血清IL-32为（126．44±86．69） pg/mL,CRP水平为（40．8±21．1） mg/L,明显高于治疗后（均P〈0.05）;且治疗前血清IL-32、CRP水平较正常对照组显著增高（P〈0.05）;治疗后血清IL-32、CRP水平仍高于正常对照组（P〈0．05）。结论动态监测血清IL-32、CRP变化对于评价AECOPD患者病情具有一定的临床意义。     

尿微量白蛋白检测对肺心病肾损害的早期诊断价值探讨

慢性肺源性心脏病急性加重期患者 ,由于感染、缺氧、体循环瘀血等诱因可发生肾脏功能损害 ,进而发展成肾功能不全。肾功能不全与心肺功能不全有时互为因果 ,如何对早期肾损害作出诊断和预测显得尤为重要。 80年代以来由Ｗａｔｔｓ开展的尿微量白蛋白 (ｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎ ,ＭＡＬＢ)测定的应用 ,不仅对糖尿病肾损伤 ,也对各种因素诱发的肾小球损伤都具有重要诊断价值 ,并成为早期肾损伤监测和追踪的重要标志物。我院 1997年至 1999年应用免疫透射比浊法测定一批健康人和慢性肺源性心脏病急性加重期患者尿微量白蛋白 ,以探讨肺心病急性…