应用MNA和NRS2002评价老年胰腺癌患者营养状况

目的旨在通过运用营养风险筛查2002(NRS2002)及微型营养评估(mini-nutritional assessment,MNA)工具对30例老年胰腺癌患者进行营养评估,进一步指导围手术期营养支持,并探讨NRS2002和MNA与传统营养评价方法的相关性。方法选取2014年12月—2018年12月黑龙江省医院新入院胰腺癌患者(年龄≥65岁)30例作为研究对象。患者入院后48小时内,采集营养相关指标,并应用NRS-2002和MNA对患者进行营养评估,分析研究对象营养风险的总体情况,计算两种方法与传统指标的相关性。结果 30例胰腺癌患者的应答率为100%,无额外费用。用BMI中国标准判定营养不足发生率30.0%,NRS2002营养风险率56.7%,MNA营养风险率63.3%,NRS2002与Alb、Hb、BMI呈显著负相关(P 0.05),MNA与Alb、Hb、BMI呈显著正相关(P 0.05)。结论 (1)本组老年胰腺癌患者营养不良发生率仍较高,NRS2002和MNA均适用于老年胰腺癌患者的营养评估,但尚未发现联合应用的额外获益。(2)MNA和NRS2002均来源于欧洲,仍需进一步本土化验证,或构建适合亚洲人种特点及适合不同疾病特点的营养评估体系。     

十二指肠降段间质瘤并发出血3次治疗教训分析

1　病例简介病人 ,女 ,6 6岁 ,2 0 0 1- 12 - 0 4因右上腹部间段性疼痛十余年 ,黑便 1d入院。查体 :右上腹部轻触压痛 ,血RBC 3 83× 10 12 /L ,HGB 119g/L。B超示胆囊结石、慢性胆囊炎、胆总管结石。 2 0 0 1- 12 - 0 7行EST术 ,术中取出 4枚大小不等的胆总管结石并将十二指肠乳头括约肌切开。因见十二指肠有活动出血 ,故急诊行胃镜检查。胃镜示 :十二指肠球后溃疡 (多发 )出血 ,用银夹止血、局部喷凝血酶后出血停止。术后黑便逐渐消失。 2 0 0 1- 12 - 2 4转外科在全麻下行LC术 ,术后 7d痊愈出院。 2 0 0 2 - 11- 14因腹痛、腹胀、…     

胰十二指肠切除术后在院并发症对照分析

十二指肠切除术（PD）仍然是有效治疗胰头及壶腹周围肿瘤的外科治疗手段之一，但伴随着较高的术后并发症率和术后病死率。随着近年来手术和围手术期处理水平的提高，在大的治疗中心病死率已下降到5％以下，然而术后并发症率仍然很高，可超过40％。本文拟通过对101例行PD的患者临床资料进行回顾性分析，探讨PD术后在院并发症及死亡危险因素，报道如下。     

痰热清注射液对腹部大手术后肺并发症的防治

腹部大手术全身麻醉气管插管及手术操作时间长,术前有吸烟史,合并有慢支肺气肿,糖尿病者较多。因此术后易出现痰潴留及肺部并发症。在大手术后应用痰热清注射液,效果良好。1资料与方法1.1一般资料32例,男22例,女10例,平均年龄61岁,其中行胃癌根治术8例、结直肠癌根治术10例、肝     

胰管空肠吻合方法改进在胰头十二指肠切除术中的应用

在胰头十二指肠切除术中，根据具体情况，可以对胰腺断端采用胰胃吻合、胰肠套入式吻合和胰管空肠黏膜吻合等不同吻合方式，各种手术方法均有不同的优缺点。提高手术技巧，改进术式一直是引人关注的问题。我院改进胰肠吻合技术，施行胰管空肠全层端侧吻合术，取得了满意效果，现将具体的操作方法介绍如下。[第一段]