义眼台植入术后残存上睑沟凹陷的处理

目的 针对义眼台眶内植入术后上睑沟凹陷的不同原因研究处理方法,评估治疗效果。设计 回顾性病例系列。研究对象 自 2005年 12月至2011年6月羟基磷灰石义眼台植入术后残存上睑沟凹陷的患者55例（55眼）,平均年龄（32.3±8.9）岁。方法 术前测量评估上睑沟凹陷程度及病因,分别采取上睑自体真皮脂肪移植、羟基磷灰石半球眶内充填、眶壁骨折整复羟基磷灰石骨块或复合人工骨板充填进行治疗。观察术后上睑沟凹陷程度改善情况,评价术后效果。主要指标 手术前后患眼的上睑沟凹陷程度及外观。结果55例患者中6例接受自体真皮脂肪移植术,术后早期上睑沟凹陷均有明显改善,3个月后上睑皮下组织均有不同程度的吸收,最终5例效果满意,1例仍有轻度上睑沟凹陷;10例行羟基磷灰石半球填充,37例行眶壁骨折整复联合眶内填充,患者上睑沟凹陷均明显改善;2例行眶壁骨折整复联合真皮脂肪填充,效果满意。结论 针对羟基磷灰石义眼台植入术后残存上睑沟凹陷程度轻重及病因选择适当的治疗方案,可获得较满意的治疗效果。     

移植物抗宿主病的细胞治疗

异基因造血干细胞移植是目前治疗血液系统恶性疾病的有效方法.以前认为其成功机制在于移植前后的化疗或放疗对肿瘤细胞的杀伤作用.目前一致认为,供体T细胞可以诱导杀死恶性细胞,即移植物抗白血病反应(GVL),是异基因造血干细胞移植成功治疗血液系统恶性疾病的关键所在.但是,供体淋巴细胞在杀死受体恶性细胞的同时,可以识别受体细胞表面的主要组织相容性抗原和次要组织相容性抗原,损害受体正常组织,即移植物抗宿主病(GVHD).GVHD是导致异基因造血干细胞移植患者发病和病死的主要原因,成为阻碍移植成功的关键因素.     

血清AFP、AFU、CEA、GP73及糖链抗原系列联合检测对于早期原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清肿瘤标志物联合应用在原发性肝癌诊断中的临床价值.方法 收集经体检和影像学检查高度怀疑肝癌原发性肝癌患者82例,同时采集肝硬化患者73例入组肝硬化对照组.选取甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖链抗原系列(CA12,CA153,CA199)和高尔基体膜蛋白73(GP73)作为血清肿瘤标志物研究对象,AFP、CA系列、CEA采用电化学发光法检测;GP73和AFU采用酶显色法进行检测.测定82例疑似原发性肝癌患者、73例肝硬化患者和80例同期体检人群并证实不存在上述疾病的健康对照人群中上述血清标志物水平.结果 肝癌组中,AFP、AFU、CEA、CA125、CA199和GP73水平与正常对照组比较,均有统计学差异(P<0.01);曲线下面积(AUC)分别为(95%可信区间)0.827,0.787,0.711,0.791,0.830,0.812,0.817,其中AFP和CA125的AUC最大.单项检测的敏感度均低于联合血清标志物检测的敏感度,随着检验种类的增加,敏感性显著升高,差异有统计学意义.结论 多种血清标志物联合检测对肝癌的早期诊断确有一定临床价值,但多种血清肿瘤标志物共同检测在提高灵敏度的同时一定程度上降低了特异性.     

伴自杀意念抑郁症患者静息态下比率低频振幅特征研究

目的探讨伴自杀意念抑郁症患者的脑活动特征及其与抑郁严重程度、自杀意念和自杀危险的关系。方法运用比率低频振幅方法对30例伴自杀意念、22例不伴自杀意念抑郁症患者和21名正常对照的静息态功能磁共振图像进行比较,采用汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale 17-item,HAMD-17)评估抑郁症患者的抑郁严重程度,Beck自杀意念量表评估抑郁症患者的自杀意念和自杀危险,并分析伴自杀意念抑郁症组与不伴自杀意念抑郁症组差异脑区的比率低频振幅值与抑郁症严重程度、自杀意念和自杀危险的关系。结果伴自杀意念抑郁症组左侧枕上回/枕中回、右侧枕中回/枕下回fALFF值高于对照组(P0.05,AlphaSim校正),不伴自杀意念抑郁症组左侧枕中回fALFF值高于对照组(P0.05,AlphaSim校正),伴自杀意念抑郁症患者左侧枕中回、右侧枕中回fALFF值高于不伴自杀意念组(P0.05,AlphaSim校正)。伴自杀意念组左侧枕中回(r=0.366,P=0.046)、右侧枕中回(r=0.513,P=0.004)fALFF值分别与HAMD-17总分呈正相关,与Beck自杀意念量表相关无统计学意义(P0.05)。结论伴自杀意念抑郁症患者的双侧枕中回脑功能存在异常,但本研究未发现这种异常脑功能活动与Beck自杀意念量表的自杀意念和自杀危险因子具有相关性。     

可注射式交联透明质酸钠在小梁切除术中的作用

目的研究注射交联透明质酸钠后的滤过泡形态特征和作用。方法将患者随机分成2组,每组25例(25眼),其中一组在术毕滤过泡下注射交联透明质酸钠(试验组),另一组常规缝合结膜(对照组)。观察术后并发症;测量术后1周、1个月、3个月、6个月的眼压;采用各时间点裂隙灯照像评分作为参比标准,用前节OCT扫描滤过泡,观察滤过泡形态,并记录滤过泡的横径、纵径、高度、泡壁厚度。结果试验组在术后早期并发症较少。术后1周试验组眼压:(10.5±4.6)mmHg(1kPa=7.5mmHg),对照组(9.2±4.4)mmHg(P=0.305);术后1个月试验组眼压(9.7±2.7)mmHg,对照组(11.2±5.3)mmHg(P=0.221);术后3个月试验组眼压(10.8±3.8)mmHg,对照组(13.8±6.3)mmHg(P=0.047);术后6个月试验组眼压(11.6±4.9)mmHg,对照组(15.2±5.2)mmHg(P=0.037)。在各个时间点裂隙灯照像评分中试验组滤过泡的高度、弥散范围、血管生长都显著优于对照组。在各个时间点前节OCT扫描显示试验组滤过泡的横径、纵径、高度都显著大于对照组,泡壁厚度无显著差异,但是部分滤过泡显示为包裹型。结论注射交联透明质酸钠后滤过泡更加隆起、弥散,而泡壁厚度没有明显变化。注射交联透明质酸钠在一定程度上减少术后低眼压、浅前房和滤过泡瘢痕化等并发症的发生,且术后3～6个月时眼压控制较好。     

G-CSF动员循环间充质干细胞及其对小鼠颅脑损伤修复的可行性分析

目的 建立小鼠严重颅脑创伤模型探讨粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF)动员循环间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)的可行性,并观察G-CSF动员的修复效应.方法 以G-CSF作为动员剂,培养骨髓和外周血来源的MSCs,计数动员前后的CFU-F.制作小鼠严重颅脑创伤模型,致伤后采用G-CSF对MSCs进行动员,在2、24、48、96、120、144、192、264、336 h 进行神经行为学评分、运动功能评分,并观察小鼠死亡率和病理组织切片.结果 从小鼠外周血培养出MSCs,G-CSF动员后骨髓和外周血MSCs的CFU-F数量显著高于正常对照组(P＜0.01).致伤后小鼠神经行为学和运动功能评分显著低于正常对照组(P＜0.01),创伤治疗组在144～192 h期间评分显著高于创伤组(P＜0.05).致伤后小鼠死亡率增高,病理切片可见创伤处有出血和空泡.结论 成功培养及用G-CSF动员了外周血MSCs,在成功建立小鼠严重颅脑创伤模型的基础上,显示G-CSF动员可以降低严重颅脑创伤小鼠死亡,参与了创伤修复.     

经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

目的 探讨经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法 回顾性分析2019-09—2021-02在河南驻马店市妇幼保健院行手术治疗的76例外生型CSP患者的临床资料,根据子宫下段瘢痕妊娠病灶清除方式分为经阴道组和腹腔镜组,各38例。比较2组患者的基线资料;记录手术时间、术中出血量,以及术后疼痛评分、肛门排气时间、住院时间、住院费用、血清β-hCG降至正常时间、月经恢复正常时间;统计术后并发症发生率。结果 2组均顺利完成相关手术。清除组织均经病理学检查证实为胎盘绒毛组织。经阴道组的手术时间、术后肛门排气时间和住院时间短于腹腔镜组,术中出血量和住院费用少于腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后24 h的疼痛评分、血清β-hCG降至正常时间、月经恢复正常时间,以及并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术和腹腔镜子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术治疗外生型CSP效果确切,其中前者治疗创伤更轻、患者治疗负担更低。     

hPDGF-A/hBD2双基因转染对大鼠骨髓间充质干细胞生物学特性的影响

目的 探讨hPDGF-A/hBD2腺病毒双基因转染大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenehymal stem cells,BMSCs)后,对BMSCs本身生物学特性的影响.方法 体外分离培养大鼠BMSCs,应用GFP标记的腺病毒表达载体系统Adv-hPDGF-A-IRES-hBD2.以脂质体法转染293细胞,再以病毒上清液感染BMSCs,对转染目的 基因后的BMSCs进行形态学观察,绘制生长曲线,测定其细胞周期以及向成脂、成骨、成肌诱导分化和鉴定.结果 hPDGF-A/bBD2双基因成功转入BMSCs后,未发现其对细胞活性有明显作用,基因修饰后的BMSCs仍具有成体干细胞所具备的增殖能力,以及向成脂、成骨、成肌等方向分化的潜能.结论 BMSCs是重组腺病毒转染的良好靶细胞,hPDGF-A/hBD2基因修饰的BMSCs仍可作为满意的细胞治疗的种子细胞.     

骨髓间充质干细胞外泌体介导miR-124-1对小胶质细胞M2型极化调控的影响

目的·探讨过表达miR-124-1基因的骨髓间充质干细胞（bone marrow derived mesenchymal stem cells,BMMSCs外泌体（exosomes,Exo）对小胶质细胞（microglia,MG） M2型极化调控的影响。方法·分离、培养鼠BMMSCs,提取其Exo (BMMSCs-Exo),并分别对BMMSCs及BMMSCs-Exo行流式细胞术、透射电子显微镜（transmission electron microscope,TEM）与蛋白质印迹（Western blotting）检测及鉴定。合成miR-124-1基因,构建其慢病毒载体,观测过表达miR-124-1基因的BMMSCs及其Exo的miR-124-1基因的表达变化。将过表达miR-124-1基因的BMMSCs-Exo (BMMSCsExo+miR-124-1,Exo/124-1)与经脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）活化的HAPI小胶质细胞株（HAPI细胞）共培养。分别收集Exo组与Exo/124-1组细胞。用仅含LPS培养基培养的HAPI细胞（LPS组）与未处理的HA...