吻合血管腓骨移植治疗中青年股骨头无菌坏死

股骨头缺血坏死是骨科范围内一种多发而且治疗比较困难的疾病。对于 6 0岁以上的患者 ,我们有时可采用半髋或者全髋关节置换术治疗。但对于中青年股骨头缺血坏死 ,特别是ＦｉｃａｔⅠ～Ⅲ期病人 ,股骨头及髋臼外形没有明显破坏 ,若行关节置换术 ,并不是最佳适应证。我院自1998年以来 ,运用吻合血管腓骨移植手术 ,治疗股骨头缺血无菌坏死 13例 ,术后疼痛症状明显缓解或者消失 ,股骨头无塌陷 ,骨坏死均有不同程度恢复。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄最小 18岁 ,最大 5 1岁 ,平均 38岁。左髋 7例 ,右髋 6例。股骨…     

血管内皮生长因子-C及其受体Flt4表达与乳腺癌临床病理状态及预后相关性研究

目的 研究血管内皮生长因子-C（VEGF—C）及其受体Flt4在乳腺癌中的表达及其表达程度与肿瘤临床病理特征及预后的关系。方法 收集手术切除后行石蜡包埋的乳腺癌标本60例，制作成4um厚的连续切片，经免疫组织化学染色后观察乳腺癌组织中VEGF—C、Flt4的表达情况。结果 （1）乳腺癌细胞VEGF—C与其受体Flt4表达呈正相关（P〈0．01）；（2）VEGF—C与PCNA表达显著相关（P〈0．01）；（3）Flt4与增殖细胞核抗原（PCNA）表达显著相关（P〈0．01）；（4）淋巴结转移组乳腺癌细胞VEGF—C／Flt4阳性指数明显高于未转移组（P〈0．05）；（5）VEGF—C与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、ER、PR及病理类型无统计学关系（均P〉0．05）；（6）VEGF—C与预后无统计学关系。结论 VEGF—C／Flt4调控系统在乳腺癌细胞增殖中起一定的促进作用；VEGF—C／Flt4可能通过某种机制促进淋巴结转移；VEGF—C不能作为判断乳腺癌预后的独立指标。     

圆韧带固定术在盆底重建中的应用研究

女性盆底功能障碍（pelvic floor dysfunction,PFD）又称盆底缺陷（pelvic floor defect,PFD）或盆底结构松弛,表现为子宫脱垂等盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）及压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）.其传统的治疗方法主要为阴式子宫切除术＋阴道前后壁、会阴修补术.但传统的子宫切除术后发生阴道穹隆膨出,在临床上是个很棘手的问题.尤其是重度子宫脱垂患者,单纯子宫切除术后的阴道穹隆膨出发生率更高,文献报道达2%～45%.所以阴道穹隆膨出的治疗和预防越来越受到重视.我院采用经阴道、经腹阴道穹隆圆韧带悬吊术治疗阴道穹隆膨出及子宫脱垂患者36例,现报告如下.     

基孔肯亚病毒人鼠嵌合抗体在CHO细胞中的表达和活性研究

目的　在CHO细胞中表达基孔肯亚病毒人 鼠嵌合抗体 ,并对其活性进行分析。方法以质粒pcDNA5 /FRT为骨架 ,应用pCI dhfr1(本室构建并保存 )的dhfr基因和hCMV启动子及SV4 0polyA ,构建了含有共扩增基因的哺乳动物双启动子表达载体 ,RT PCR克隆具有中和活性鼠源单克隆抗体的轻重链可变区基因 ,与人IgG1轻重链恒定区基因融合后亚克隆到表达载体pA的多克隆位点 ,构建了表达质粒pA HL ,脂质体转染CHO(dhfr )细胞 ,撤掉胸腺嘧啶和次黄嘌呤并不断提高MTX的浓度 ,筛选表达量高的克隆 ,扩大培养、收集上清 ,并纯化 ,纯化的嵌合抗体进行SDS PAGE、Western印迹、抗原结合活性和微量细胞中和实验。结果　在MTX的浓度为 2× 10 -7mol/L时 ,获得稳定表达细胞株 ,表达量为 5mg/L。结论　成功地在CHO(dhfr )细胞表达了具有中和活性的基孔肯亚病毒人 鼠嵌合抗体 ,为制备抗基孔肯亚病的被动免疫制剂奠定了良好的基础。     

肝性糖尿病发生有关因素的研究

许多研究证明 ,肝硬化患者存在不同程度的糖耐量减低 ,有的表现临床糖尿病 ,心钠素 (ＡＮＦ)的水平明显高于正常人。本文报道 2 0例肝硬化患者用口服 10 0ｇ葡萄糖分别测空腹 (0ｈ)、1ｈ、2ｈ、3ｈ的血糖 (ＢＧ)、胰岛素 (ＩＮＳ)、Ｃ肽 (Ｃ Ｐ)、ＡＮＦ的水平 ,设 9名正常人对照。并对肝硬化有与无糖尿病患者的血浆ＩＮＳ、Ｃ Ｐ、ＡＮＦ的水平进行比较 ,探讨肝性糖尿病的发生与ＡＮＦ及胰岛分泌功能的关系。1　资料和方法1.1　研究对象　肝硬化 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,平均年龄4 7.1岁。肝功能全部为失代偿期 ,Ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ分级…     

多西紫杉醇对乳腺癌干细胞的作用研究

目的 通过研究多西紫杉醇对乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-231及原代乳腺癌干细胞在体外的影响,观察多西紫杉醇对乳腺癌干细胞的作用,从而为选择针对乳腺癌干细胞治疗的药物提供理论依据.方法 利用流式细胞仪,分别从原代乳腺癌细胞、乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-231中,分选出细胞表型为CD+44、CD-/low24、ESA+的乳腺癌干细胞.将分选出来的3种乳腺癌干细胞及未分类细胞分别置于含有不同浓度多西紫杉醇的培养液中,测得多西紫杉醇对不同干细胞的生长抑制曲线,并利用流式细胞仪进行细胞周期及细胞凋亡的分析.结果 原代乳腺癌、MCF-7、MDA-MB-231细胞系干细胞比例分别为(0.50±0.26)%、(1.40±0.26)%和(1.63±0.32)%.四甲基偶氮唑盐(MTT)试验显示各系乳腺癌干细胞均对多西紫杉醇有一定的耐药性:其中MDA-MB-231未分类细胞、干细胞的半数抑制浓度(IC50)分别为34 nmol/L和12.422 μmol/L(P＜0.01);MCF-7 两类细胞的IC50分别为31 nmol/L和8.357 μmol/L(P＜0.01);原代乳腺癌两类细胞的IC50分别为51 nmol/L 和17.688 μmol/L(P＜0.01).且多西紫杉醇对乳腺癌干细胞的抑制作用呈浓度依赖性.多西紫杉醇对乳腺癌干细胞表现出了一定的G2/M期周期阻滞作用,且干细胞早期凋亡率随药物作用时间的增加而升高,呈时间依赖性.结论 多西紫杉醇对乳腺癌干细胞增殖生长有一定的抑制作用,降低了乳腺癌干细胞的成瘤性,且该作用呈浓度依赖性和时间依赖性.     

从规模数量型向质量效益型转变——中国医院建筑近十年的发展回顾

以2011年至2021年间国内医院建筑发展形成的5个显著特点为主线,回顾了医院建筑近十年来的发展,并对现存主要问题进行了总结,进而提出了建议。     

阿那曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的临床疗效分析

目的探讨阿那曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析阿那曲唑一线治疗301例绝经后晚期乳腺癌全国多中心的临床资料及疗效。结果 301例均可评价疗效,中位显效时间为2～3个月。CR为11.6%（35/301）,PR为38.2%（115/301）。总客观缓解率（ORR）为49.8%（150/301）。中位疾病进展时间（TTP）为12个月。≥70岁者TTP为12个月,ORR为64.2%,均优于〈70岁者。非内脏转移组（TTP为12个月,ORR为61.9%）优于肝脏以外内脏转移组（TTP为6个月,ORR为37.9%）;肝脏以外内脏转移组TTP和ORR优于肝脏转移组（TTP3个月,ORR为7.1%）。激素受体双阳性组TTP为12个月和ORR为57.8%,明显优于激素受体单阳性组[ER（＋）PR（-）、ER（-）PR（＋）组];ER（＋）PR（-）组TTP、ORR与ER（-）PR（＋）组比较无显著性差异。结论阿那曲唑作为绝经后晚期乳腺癌患者内分泌一线治疗选择,能够有效提高疾病客观缓解率和延长疾病进展时间。     

脑膜瘤术后下肢深静脉血栓形成10例诊治体会

下肢深静脉血栓形成（DVT）是脑膜瘤患者术后常见的并发症,其发生主要与脑膜瘤患者手术时间长、体位不舒适、血液高凝状态、血流淤滞等因素有关。2000年1月-2008年8月我院收治脑膜瘤术后DVT患者10例。现报告如下。     

推拿配合针刀治疗慢性梨状肌综合征78例临床观察

目的比较针刀配合推拿治疗与封闭治疗梨状肌综合征的效应差异。方法将梨状肌综合征患者随机分为针刀推拿合用治疗组（78例）及对照封闭组（30例）观察两组临床疗效。结果针刀推拿合用组总有效率为98.8%,封闭组为80%。针刀推拿合用明显优于封闭组（P〈0.05）。结论针刀配合推拿治疗梨状肌综合征疗效优于封闭治疗,值得临床推广。