肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果本组40例患者均随访,随访时间3个月～3年,所有患者全部获得骨性愈合,未出现切口感染、骨不连及内固定物断裂等病例;骨折愈合时间6～24周。本组优27例,良10例,可2例,差2例,优良率92%。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有损伤小、固定牢固、操作简单等优点,是目前治疗肱骨近端较满意的方法。     

阿那曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的临床疗效分析

目的探讨阿那曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析阿那曲唑一线治疗301例绝经后晚期乳腺癌全国多中心的临床资料及疗效。结果 301例均可评价疗效,中位显效时间为2～3个月。CR为11.6%（35/301）,PR为38.2%（115/301）。总客观缓解率（ORR）为49.8%（150/301）。中位疾病进展时间（TTP）为12个月。≥70岁者TTP为12个月,ORR为64.2%,均优于〈70岁者。非内脏转移组（TTP为12个月,ORR为61.9%）优于肝脏以外内脏转移组（TTP为6个月,ORR为37.9%）;肝脏以外内脏转移组TTP和ORR优于肝脏转移组（TTP3个月,ORR为7.1%）。激素受体双阳性组TTP为12个月和ORR为57.8%,明显优于激素受体单阳性组[ER（＋）PR（-）、ER（-）PR（＋）组];ER（＋）PR（-）组TTP、ORR与ER（-）PR（＋）组比较无显著性差异。结论阿那曲唑作为绝经后晚期乳腺癌患者内分泌一线治疗选择,能够有效提高疾病客观缓解率和延长疾病进展时间。     

实时三维经食管超声心动图在评估非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成中的应用

目的 探讨实时三维经食管超声心动图（RT3D-TEE）测量左心耳排空流速（PEV）及三维容积变化率(3D-EF)在预测非瓣膜性房颤患者左心耳自发显影及血栓形成中的应用价值。方法 选取203例心房颤动患者,分为异常组及未见异常组,分别测量左心耳排空流速及三维容积变化率。结果 两组间左心耳排空流速及三维容积变化率有统计学差异,以3D-EF截断值38%预测左心耳自发显影或（和）血栓形成的灵敏性100%,特异度90.6%;以PEV截断值30.85cm/s预测左心耳自发显影或（和）血栓形成的灵敏性100%,特异度89%。结论 实时三维经食管超声心动图检查对预测左心耳自发显影或（和）血栓形成有重要的临床价值。     

肝硬变患者血浆一氧化氮水平测定

一氧化氮（nitricoxide，NO）是一种具有多种病理生理学效应的活性氮介质。研究表明，NO对肝细胞损伤，尤其是肝硬变血流动力学的影响具有重要的病理生理学作用。亚硝酸盐离子（NO-2）／硝酸盐离子（NO-3）为NO的代谢产物，在体内外均被作为NO合成的可靠指标。我们测定了肝硬变患者外周血中NO-2／NO3-的水平，并探讨了其与肝功能分级，腹水的关系。1对象和方法1．1研究对象：肝硬变患者58例，男39例，女19例，年龄24～76岁，平均年龄45．8岁。符合肝硬变临床诊断标准，其中Child-Pugh分级示A级14例，B级25例，C级19例。正常对照20…     

小骨窗开颅与微创治疗高血压脑出血的临床对比研究

高血压脑出血（hypertensive intracerebralhemorrhage,HICH）作为中老年人临床上常见的一种危重疾病,特点是起病急,病情进展迅速,病死率及致残率较高。我院神经外科采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗HICH 66例,效果满意,结果报道如下。1 资料与方法1．1病例选择2008年1月至2010年7月我科收治HICH患者144例,发病后均伴有意识障碍和不同程度的偏瘫。     

性别对膝骨关节炎针刺治疗疗效的影响：一项多中心随机对照研究的二次分析

目的 探讨膝骨关节炎针刺治疗疗效在不同性别之间是否存在差异。方法 对一项多中心、随机对照试验数据进行二次分析。试验将442例膝骨关节炎患者随机分为手针组(145例)、电针组(151例)、假针刺组(146例)。手针组以犊鼻、内膝眼、曲泉、膝阳关、阿是穴为主穴,按照循经配穴法选择3个配穴,电针仪不输出电流;电针组取穴同手针组,电针仪输出2/100 Hz疏密波;假针刺组选择8个非经非穴点浅刺,电针仪不输出电流。每次针刺干预30 min,每周3次,共8周。分别在治疗前后记录西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)功能评分、疼痛数字评价量表(NRS)评分。针刺有效应答定义为WOMAC功能评分至少下降6分,且NRS评分至少下降2分。结果 手针组中男性有效应答率58.8%,女性59.6%,不同性别有效应答率差异无统计学意义(P>0.05);电针组中男性有效应答率62.5%,女性59.7%,不同性别有效应答率差异无统计学意义(P>0.05);假针刺组中男性针刺有效应答率52.5%,女性45.3%,不同性别有效应答率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺治疗膝骨关节炎疗...     

设计之外

“功夫在诗外”,做设计也一样。一个人要想在设计领域中获得自由,在复杂棘手的项目面前萌发解决问题的灵感,设计出有创新、有特色的方案,仅仅知道现成的设计知识是不够的,还得有专业修养。而“修养是比知识高一层次的境界……修养表现在对学科的整体把握和各分支的融贯,对相关知识甚至是看似无关的知识的了解。”     

电子阴道镜及Reid阴道镜评分对子宫颈疾病的诊断价值

目的评价电子阴道镜及Reid阴道镜评分(RCI)对子宫颈疾病的诊断价值。方法对2003-2004年妇科门诊筛查的宫颈细胞学涂片为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上分型的247例行阴道镜检查,由阴道镜专职医师作出诊断,对其中不正常阴道镜图像行RCI,并对所有病例均进行阴道镜下取活组织病理检查及人乳头瘤病毒(HPV)的免疫组化分析。结果在247例受检对象中,不正常阴道镜图像147例,占59.5%。电子阴道镜诊断宫颈疾病(以炎症与HPV/CINⅠ为界)的灵敏度92.6%,特异度80.3%,准确度87%。对不正常阴道镜图像的RCI结果显示,P<0.01。结论电子阴道镜用于诊断宫颈疾病较准确可靠,有一定的临床应用价值,而RCI可预示宫颈病变的严重程度。     

针刀配合臭氧治疗跖腱膜炎、跟骨骨刺综合征168例

目的 比较针刀配合臭氧合用与封闭治疗跖腱膜炎、跟骨骨刺综合征（PF/HSS）的效应差异.方法 将PF/HSS患者随机分为针刀臭氧合用治疗组168例及对照封闭组30例,观察两组临床疗效.结果 针刀臭氧合用组总有效率为98.2%,封闭组为76.7%,针刀臭氧合用组疗效明显优于封闭组（P〈0.01）.结论 针刀配合臭氧治疗PF/HSS的疗效优于封闭治疗,值得临床推广.     

痰热清在肺癌合并肺部感染治疗中的临床观察

目的 观察痰热清治疗肺癌合并肺部感染的临床疗效.方法 采用随机对照方法将76例患者分为两组,分别给予痰热清和盐酸溴已新葡萄糖注射液治疗,同时使用抗生素.观察临床症状体征改善情况、疗效及安全性. 结果痰热清组治疗肺部感染的显效率71.05%,总有效率97.37%,与溴已新组相比无显著差异( P＞0.05),其中发热患者体温下降时间,痰热清组早于溴已新组.两组尿常规,肝、肾功能治疗前后均无明显变化.结论 痰热清与溴已新一样,有较好的祛痰功能,同时具有明显的解热作用.能有效缓解肺癌合并肺部感染患者的呼吸道症状,改善肺癌患者的生活质量.