新冠肺炎疫情下综合医院建筑使用现状研究——以山东省日照市人民医院为例

通过文献搜索,总结出新冠肺炎疫情下综合医院建筑空间使用方式的变化,并以山东省日照市人民医院为个案研究对象,分析了疫情下医院建筑使用现状,提出了一些建议。     

乳腺癌根治术局部复发后影响预后的相关因素分析

目的研究乳腺癌根治术局部复发后影响预后的相关因素,探讨乳腺癌根治术后局部复发的最佳治疗方案。方法回顾性分析天津肿瘤医院1975年1月至2003年1月期间收治的1067例乳腺癌根治术后复发患者,采用χ2检验或秩和检验对患者年龄、绝经情况、原发瘤临床分期、腋窝淋巴结转移情况、无病间期、复发部位、胸壁复发灶数目及其最大直径、雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)表达、人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达等临床病理特征以及不同治疗方案与局部复发治疗的近期疗效和远处转移率之间的关系进行单因素分析;使用Kaplan-Meier法及COX回归模型对乳腺癌根治术复发后影响5年生存率的相关因素进行单因素与多因素分析。结果对全部1067例病例进行随访,778例(72.9%)出现远处转移,复发后5年总生存率为42.4%。复发部位、胸壁复发灶数目及其最大直径、有无放射治疗、放射治疗范围、有无化疗、有无手术切除或切除活检等因素的不同亚组间局部控制率的差异有统计学意义(P0.050);腋窝淋巴结转移情况、无病间期、ER或PR表达、HER-2表达以及再治疗中有无化疗等因素的不同亚组间远处转移率的差异有统计学意义(P0.050);无病间期、复发部位、胸壁复发灶数目、ER或PR表达、HER-2表达、治疗方法等因素的不同亚组间5年总生存率的差异有统计学意义(P0.050);无病间期≤2年、复发部位多、治疗方案单一、局部控制率低及ER、PR均阴性是导致复发性乳腺癌预后差的独立因素(P0.050)。结论多部位复发、胸壁多发结节及胸壁复发灶最大直径3cm者局部控制不佳,局部扩大野放射治疗结合化疗和(或)手术是改善局部控制率的较好模式;有腋窝淋巴结转移、2年内复发、ER、PR均阴性以及HER-2阳性表达的乳腺癌复发后容易发生远处转移,复发再治疗中化疗能减少远处转移的发生;对于复发性乳腺癌采取综合治疗方案可以提高复发患者的生存率;无病间期长,多部位复发,ER或PR阴性者提示预后不良。     

骨和骨髓转移瘤伴高钙血症1例

患者,男,39岁。全身骨痛2个月入院。于2个月前开始胸肋骨疼痛逐渐发展到全身骨痛,同时伴有厌食,便秘,乏力,多饮多尿。曾做全消化道造影及胃镜检查未发现占位性病变。查体:恶液质,精神萎靡,活动受限。胸骨,肋骨,胸椎及四肢骨均有压痛。胸骨左缘三四肋间可闻及粗糙心包摩擦音。腹     

股骨髁上骨折患者腘动脉损伤的治疗

腘动脉损伤是股骨髁上骨折常见并发症 ,应引起我们重视。凡遇到屈曲型股骨髁上骨折 ,特别是移位比较明显者 ,应高度怀疑合并动脉损伤可能[1 ] ,某些休克患者及闭合性骨折患者易出现误诊 ,贻误手术最佳时机 ,我们应特别当心。1　资料方法自 1 990年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院共收住 1 2例股骨髁上骨折合并动脉损伤患者 ,其中开放性骨折 6例 ,男 8例 ,女 4例 ,右侧 7例 ,左侧 5例 ,平均年龄 2 8岁 ( 1 6岁～ 45岁 ) ,创伤原因 :车祸伤7例 ,砸伤 3例 ,高处坠落伤 2例 ;按动脉挫伤程度可分为 :完全断裂 3例 ,部分断裂 3例 ,外膜完整内膜完…     

肝脏缺血再灌注损伤与细胞凋亡

肝脏缺血再灌注损伤是肝脏缺血再灌注后肝脏功能障碍和结构损伤加重的现象,研究表明,细胞凋亡是肝脏缺血再灌注损伤的重要机制之一,其与各种活性氧的生成、线粒体通透性改变、内质网应激和钙超载等机制有关。应用蛋白水解酶抑制剂、抗氧化剂、一氧化氮、一氧化碳、血红素氧合酶-1及抗凋亡基因疗法等可抑制细胞凋亡而减轻肝脏缺血再灌注损伤。     

乳腺癌Her-2基因过表达与年龄临床病理状态的相关性研究

目的：探讨乳腺癌Her-2过表达与年龄、临床病理状态的关系。方法：选取天津医科大学附属肿瘤医院2002年7月～2005年11月4773例原发性乳腺癌，患者年龄15～92岁，中位年龄50岁。均经手术切除病理组织学证实。采用免疫组化SP法进行ER、PR、Her-2、p53、PCNA检测。中位随访时间40个月．结果：3994例进行Her-2检测．Her-2阴性2930例（73．4％），Her-2过表达1064例（26．6％），其中Her-2（＋＋）621例（15．5％），Her-2（＋＋＋）443例（11．1％），绝经前Her-2过表达率26．5％，绝经后Her-2过表达率26．8％；Her-2过表达在腋淋巴结阴性者中占24.3％．腋淋巴结阳性者中占29．6％。Her-2过表达与年龄呈负相关，与腋淋巴结数目呈正相关．Her-2过表达与肿瘤大小、临床分期、病理类型、组织学分级无相关性。但绝经前、腋淋巴结阳性1～3个或ER阳性或PR阳性时，组织学分级与Her-2过表达呈正相关：绝经后、ER阳性或PR阳性时，临床分期与Her-2过表达呈正相关．结论：年龄、腋淋巴结情况是Her-2过表达的独立影响因素；而肿瘤大小、临床分期、病理类型、组织学分级均与Her-2过表达无关，仅在一定临床病理条件下对Her-2过表达存在影响。     

“益肝冲剂”治疗迁延性和慢性肝炎96例疗效观察

多年来,国内外对迁延性和慢性肝炎(以下简称迁、慢肝炎)治疗的远期疗效多不满意。因此,提高迁、慢肝炎的远期疗效,是一个重要的研究课题。为此,我们选择服用“益肝丸(冲剂)”治疗时间超过半年的迁、慢肝炎96例总结如下:治疗对象一.治疗对象:选择反复发作,已用其它方法治疗半年以上未愈的迁、慢肝炎96例。均     

广州市萝岗区癌症患者焦虑 抑郁情绪的随访调查研究

目的：分析2013年广州市萝岗区社区随访癌症患者焦虑、抑郁情况,为更好地开展社区随访干预提供科学依据。方法对全区社区卫生服务机构的癌症随访工作人员开展培训,使之掌握焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）正确的使用方法,对全区168名癌症患者开展焦虑、抑郁量表调查,其中回收有效的焦虑自评量表150份,有效的抑郁自评量表168份,对焦虑、抑郁量表数据进行统计分析。结果伴有焦虑情绪的占49.33%,伴有抑郁情绪的占49.40%,焦虑以及抑郁情绪的发生率较高。女性焦虑、抑郁评分分别为（51.5±9.2）分和（50.9±10.6）分,均明显高于男性患者（44.9±8.6）分和（44.1±9.3）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。肠癌患者的SAS评分显著高于其他类型癌症患者;乳腺癌患者的SDS评分显著高于其他类型癌症患者。结论在社区随访的癌症患者普遍存在轻度以上的焦虑和抑郁情绪,需要社区卫生服务中心的工作人员提供更多的心理支持,或是通过药物治疗减轻患者的焦虑和抑郁症状,提高患者的生存质量。     

膝骨关节炎疼痛机制研究进展

疼痛是膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的主要症状,也是病人寻求医疗帮助的最主要原因。近年来,关于KOA疼痛的机制研究越来越多,发现KOA疼痛的发生与炎症相关生物活性物质的释放,外周和中枢敏化密切相关。疼痛的主要分子机制包括局部免疫系统改变或机械刺激,激活伤害感受器上的受体和离子通道,导致外周敏化;脊髓免疫细胞浸润和胶质细胞的活化,使中枢神经系统发生可塑性变化,形成中枢敏化。本文通过对KOA临床前研究进行总结,简述KOA疼痛产生和维持的机制,以及现有治疗方法的镇痛原理,以期为缓解KOA疼痛提供可选择的靶点。     

持续光照对小鼠骨骼肌肌纤维重塑及脂代谢的影响

目的:观察持续光照对骨骼肌肌纤维类型转化及脂代谢的影响,并探讨其内在联系。方法:按随机数字表法将小鼠随机分为正常光照组及24 h持续光照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清及骨骼肌脂质含量和尿6-羟基硫酸褪黑素(6-SML)水平,实时荧光定量PCR观察骨骼肌生物钟基因及脂代谢相关基因mRNA表达,组织免疫荧...