HBV外膜蛋白2型重组腺相关病毒免疫原性

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)外膜大蛋白(LP)基因的2型重组腺相关病毒(rAAV-2-LP)在Balb/c小鼠体内的免疫原性。方法以5×1011的rAAV-2-LP单次肌肉注射接种Balb/c小鼠,RT-PCR扩增肝脏组织中HBV外膜大蛋白基因cDNA;RIA法检测血清中表面抗体(抗-HBs)滴度;51Cr释放分析检测细胞毒性T淋巴细胞(CTL)活性。结果HBV外膜大蛋白基因已整合到肝细胞染色体DNA,rAAV-LP接种小鼠后第20 d,小鼠体内可出现针对HBV外膜大蛋白特异性CTL,第30 d,血清中可检测到表面抗体。结论rAAV可以介导HBV外膜大蛋白基因转移到小鼠肝细胞;rAAV-2-LP免疫小鼠可以同时诱导体液和细胞免疫反应的出现。基于rAAV-2载体的HBV疫苗,对于防止HBV感染,尤其是作为慢性乙型肝炎的治疗性疫苗可能具有潜在的应用价值。     

超声诊断阑尾周围脓肿1例

超声诊断阑尾周围脓肿１例宫志毅郝晓＊（包钢疗养院超声科，包头０１４０３０，乌前旗妇幼保健所＊）１临床资料患者男性，１８岁。反复腹痛５个多月，伴发热。查体：右下腹扪及直径约６ｃｍ包块，质中，活动度差，压痛明显。急查Ｂ超。采用ＡＬＯＫＡ－ＳＳＤ－２８０型...     

醒脑救神汤对高血压脑出血硬通道穿刺血肿引流术后的影响

目的:观察中药方剂醒脑救神汤对高血压脑出血硬通道穿刺血肿引流术后患者恢复的影响。方法:选取本院收治的高血压脑血行硬通道穿刺血肿引流术后患者108例,随机分为观察组与对照组各54例,观察组于入院24h即给予口服鼻饲中药方剂醒脑救神汤治疗,对照组只采用常规治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分(CCSS)及斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分改善情况及临床疗效。结果:两组治疗后CCSS、SSS评分均较治疗前明显改善,观察组治疗后CCSS、SSS评分改善较对照组更为明显,差异均具有统计学意思(P<0.05);两组治疗后中医证侯各项积分均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各项积分改善较对照组更为明显,差异均具有统计学意思(P<0.05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者在硬通道穿刺血肿引流术前应用中药方剂醒脑救神汤治疗,可有效促进患者神经功能恢复,疗效明显,临床应推广应用。     

多发性骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤(简称骨髓瘤)是骨髓中浆细胞恶性增生性疾病,由于瘤细胞浸润程度不同,所产生的免疫球蛋白的量亦不同,使临床表现多样化,易造成误诊。我院自1974年1月～1992年11月共收治骨髓瘤34例,其中70％在门诊及院外误诊。为吸取教训,现将误诊部分病例分析如下。 1 误诊为慢性肾炎 例1 女.52岁。因进行性贫血,大量蛋白尿在某院诊为慢性肾炎。住院70天,病情无好转于1981年1月12日来我院诊治。查体:慢性病容,贫血貌。BP14.7/9.3kPa(110/70mmHg),四肢远端可见出血点,右眼睑下垂,伸舌向左偏,心肺检查无异常。肝脾未触及,双下肢无浮肿。血红蛋白47g/L血小板30×10~9/L,蛋白尿(册).偶见颗粒管型。BUN:13.2mmol/L,CO_2CP:24.12mmol/L,血沉137mm/h,门诊以慢性肾炎收住院。因神     

微创穿刺引流术联合中药灌肠治疗高血压脑出血39例

微创穿刺引流术是临床治疗高血压脑出血的常用方法,但术后致残率仍较高。2011年1～7月,我们采用微创穿刺引流术联合中药灌肠治疗高血压脑出血39例,效果较好。现报告如下。     

北京市市属医院门急诊楼的发展研究

文章结合对北京市22家市属医院门急诊楼发展情况的调研,从满足医疗功能需求、改善环境等方面归纳了推动门急诊楼不断发展的需求要素,得出了影响医院建筑发展的4个因素,对医院建筑设计起到指导作用。     

二维与三维超声心动图斑点追踪技术检测乳腺癌蒽环类药物心脏毒性的可行性研究

目的:探讨二维与三维斑点追踪技术以及实时三维超声心动图在早期检测蒽环类药物所致心脏毒性中的价值,并评估其可行性.方法:对乳腺癌患者于蒽环类药物化疗前、化疗第3周期及化疗结束后行超声心动图检查,以3D LVEF结果为评价标准,统计分析各参数在评估心脏毒性中的临床价值.结果:共92例乳腺癌患者纳入研究.常规超声心动图以及2...     

克罗恩病的药物治疗进展(连载六)

随着克罗恩病(crohn disease,CD)发病机制研究的深入,临床上开辟了一条新的治疗思路,并研制出一些针对发病机制治疗的新药,为了便于临床工作者有所参考,对CD的药物治疗分两部分进行介绍,一是已用于临床治疗的传统药物与新开发的生物制剂;二是药物的选择方法及维持治疗方案。     

胰岛素自身免疫综合征的临床特点分析并文献复习

目的　分析胰岛素自身免疫综合征（IAS）的临床特点,结合文献提高对本病的认识。方法　经郑州大学第一附属医院病案室计算机检索2007年1月—2017年5月内分泌与代谢病科确诊为IAS的患者共10例,回顾性总结患者的临床特点,包括一般资料、临床症状、既往史、实验室检查及影像学检查、治疗及随访情况。结果　10例IAS患者中男、女各5例;年龄21~74岁,60岁及以上6例;低血糖发作时间多在夜间及凌晨;5例有含巯基药物服用史,3例有胰岛素应用史,2例无明显诱因;口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果提示糖尿病4例,糖耐量受损3例,糖耐量正常1例;10例患者血清胰岛细胞抗体（ICA）及谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）均阴性,而胰岛素自身抗体（IAA）均阳性。所有患者血清胰岛素水平明显升高,并与C肽水平升高不匹配。10例患者均予少食多餐、高纤维素低碳水化合物饮食,其中3例患者加用阿卡波糖,6例患者应用糖皮质激素治疗;5例有含巯基药物服用史患者,均停用相应药物,均未再发作低血糖。完成随访9例,失访1例,随访时间为1~12个月,其中8例患者未再出现低血糖症状。结论　IAS为少见的内分泌疾病,尤其在老年人中高发,临床上对高胰岛素血症性低血糖症患者,应常规检测IAA,以避免漏诊、误诊及不必要的手术。