循证护理在溃疡性结肠炎患者保留灌肠中的应用

溃疡性结肠炎，由于病因不明，目前尚无特效的治疗方法。小剂量药物保留灌肠是目前临床上治疗溃疡性结肠炎简便、有效的方法。应用传统灌肠方法在操作中会遇到患者不配合、灌肠完毕后药液很快排出等问题，达不到治疗效果。本研究运用循证护理的方法，探讨溃疡性结肠炎患者保留灌肠的最佳灌肠方法，取得了较好的效果，现报告如下。     

基于机械能与跨肺压导向的肺复张策略对急性呼吸窘迫综合征患者预后的评估

目的 探讨基于机械能（mechanical power,MP）与跨肺压监测在急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者肺复张过程中最佳呼气末正压（best positive end-expiratory pressure,Best PEEP）的滴定,分析二者对ARDS患者预后的评估价值。方法 选择2021年9月—2023年3月在锦州医科大学附属第一医院重症监护病房治疗的ARDS患者,根据28 d病死率分为存活组和死亡组,在充分镇静后经鼻腔置入食道测压管,采用PEEP递增法实施肺复张（recruitment maneuvers,RM）,基于MP和跨肺压滴定Best PEEP,采用Pearson相关分析RM 30 min、2 h MP与跨肺压的相关性;比较不同结局两组RM 30 min及2 h各临床指标的变化趋势;采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析2 h MP与跨肺压对ARDS患者28 d病死率预测价值。结果 RM 30 min及2 h存活组MP和跨肺压均显...     

综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症的效果分析

[目的]观察通过综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果.[方法]收集某院5年来的腰椎间盘突出症患者124例.每位患者采取骨盆部持续小重量牵引、局部用药、静滴活血消肿药物、推拿按摩、物理治疗.[结果]综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症患者的总有效率为93.5%. [结论]综合保守疗法对治疗腰椎闻盘突出症的疗效满意,能明显缓解症状,提高患者的生活质量,是一种切实可行的治疗方法.     

浅谈护理人员继续教育存在的问题及对策

为了加强在职护士的继续教育,提高护理人员的整体素质,本文通过对不同等级10家医院调查分析,对目前继续护理学教育存在的问题进行了剖析,并探讨了解决问题的对策:制定有效的教育计划;借鉴国外的好经验;增加学习途径;加强继续护理教育的管理,建立激励机制,使继续护理教育学以致用,不流于形式。     

利尿钠肽在主动脉瓣狭窄中的作用

主动脉瓣狭窄是临床最常见的瓣膜疾病之一,可导致心力衰竭和死亡风险增加,其发病率在未来20年内可能会随着人口老龄化而翻倍。目前有症状的严重主动脉瓣狭窄患者的首选治疗方法是手术或经导管主动脉瓣置换术,然而无症状严重主动脉瓣狭窄患者的最佳手术时机仍存在争议,警惕的等待策略既安全又可行,但猝死的风险每年几乎达到5%。研究发现,血浆利尿钠肽水平与主动脉瓣狭窄的严重程度、症状的发展以及预后相关,有助于监测疾病进展,并确定哪些患者将从早期治疗干预中获益最大,从而降低长期不良事件的风险。文章概述了利尿钠肽在主动脉瓣狭窄的诊断、临床管理、风险分层和潜在治疗意义中的作用。     

“互联网+教学服务体系平台”在临床护理教学中的应用研究

目的 研究基于“互联网+”师生互动学习平台的建立,改进护理专业临床课教学,加强学生对知识的掌握与应用,提高教学质量,建立教学评价体系。方法2017年3月—2019年12月,建立护理专业“互联网+教学服务体系平台”,选择护理专业高中本科学生进行运动系统疾病护理课程的学习,进行分组试验。2015级46名为对照组,按传统的教学模式教学。2016级54名为试验组,利用“互联网+教学服务体系平台”进行教学。测评两组学生期中和期末的考试成绩、师生互评的结果、教学督导的评价结果,统计分析得出结论。结果 试验组学生期中和期末的考试成绩、师生互评的结果、教学督导的评价结果均优于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于互联网师生互动学习平台的建立,改进了护理专业临床课教学,是一种科学的新型教学手段。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗药物治疗恶性胸腹水的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗药物治疗恶性胸腹水患者的疗效和毒副反应。方法恶性胸腹水患者72例分为恩度联合化疗药物组(治疗组)和化疗药物组(对照组)。治疗前均先排尽胸腹水。治疗组在胸腹腔内注入顺铂60 mg、5-氟尿嘧啶1.0 g和恩度45~60 mg;对照组除不加入恩度外,其余同治疗组。结果治疗组总有效率为78.9%,对照组为41.2%,其中治疗组恶性胸水和恶性腹水患者的有效率分别为81.0%和76.5%;对照组则分别为42.1%和40.2%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。患者耐受良好,未见与恩度相关的严重不良反应。结论恩度联合化疗药物治疗恶性胸腹水疗效显著,不增加化疗的毒副作用,值得推广。     

海昆肾喜胶囊联合川芎嗪注射液治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的观察海昆肾喜胶囊联合川芎嗪注射液治疗慢性肾功能不全的疗效。方法将158例慢性肾功能不全患者随机分为观察组80例和对照组78例,两组均注意休息,低盐、低磷、优质低蛋白、高热量饮食,预防感染和有效控制血压,纠正水、电解质酸碱平衡。观察组口服海昆肾喜胶囊2粒/次,3次/d,连续用药3个月;川芎嗪注射液80 mg加入100 ml 0.9%生理盐水中静滴,1次/d,每月间断用药2周。对照组仅口服海昆肾喜胶囊,方法同观察组。两组观察时间为3个月。结果观察组显效21例,有效44例,无效15例,总有效率81.5%;对照组分别为16、39、23例及70.5%。两组总有效率比较,P〈0.05。两组治疗后与治疗前比较,血sCr、BUN明显降低,cCr、RBC、Hb升高,P均〈0.05;观察组与对照组比较,P均〈0.05。结论海昆肾喜胶囊联合川芎嗪注射液治疗慢性肾功能不全疗效较好。