低温再加温对动脉内支细胞超声波衰减的影响

肺移植术后早期出现的移植肺功能不全是导致手术失败和患者死亡的重要原因。移植肺功能不全的主要病态表现为渗出性水肿．是由各种氧自由基或炎症因子直接或间接引起急性反应的结果。其根本原因是血管内皮屏障功能降低。低温保存法是目前供移植用器官保存的主要方法。低温能使移植器官不必要的新陈代谢停止．或使其代谢水平降低，有助于保持其良好的活性。     

电针对安氟醚最低肺泡有效浓度的影响

目的：观察电针对安氟醚最低肺泡有效浓度（MAC）的影响。方法：选择ASA（美国知师学会病情分级标准）Ⅰ-Ⅱ级腹部手术患者50例，年龄24－60岁，男女不限，随机分为A组（单用安氟醚组，n＝25）、B组（安氟醚加电针刺组，n＝25）两组。两组病人予以口咽表面麻醉， 清醒状态下气管插管，连接循环紧闭麻醉机吸入安氟醚，B组选择左右下翳风和三阳络穴位，经皮进针捻转致患者感觉酸胀为止，同侧针经同组导联连接韩氏刺激仪（LH202H型）。先进行针麻诱导15－20min，采用疏密波、2／15Hz频率、刺激强度2－4mA（以病人耐受为宜），根据Egger描述的MAC测定方法，测定两组MAC。结果：A组MAC值为1．67V％，与以往报道基本一致。B组由于电针刺的介入，MAC值显著下降，MAC值为1．15V％，大约下降31％，与A组比较P＜0．01，与我们以往采用针刺复合安氟醚临床全麻结果相似。结论：电针刺痛作用肯定，与安氟醚复合应用能降低安氟醚最低肺泡有效浓度。     

老年开胸围手术期护理

老年人开胸手术肺部并发症较多 ,因此老年人开胸围手术期护理是预防肺部并发症的重要措施。1　临床资料收集本科 1995 - 0 2～ 2 0 0 0 - 0 3老年开胸患者 6 0例 ,年龄≥ 6 0岁 ,平均年龄 6 5岁。其中男 47例 ,女 13例。2　术前护理2 .1　术前护理是患者术后恢复的关键 ,让患者知道预防呼吸道并发症的具体方法 ,例如吸烟者术前戒烟半月以上 ,因吸烟会使术后痰液增多。粘稠不易咯出 ,增加并发症的机会。2 .2　心理护理　一般老人反应较慢 ,记忆力差。但老年人思考问题细致 ,经验丰富 ,一旦得知自己得开胸手术焦虑、恐惧、压抑思前顾后的心态…     

改良式非脱垂大子宫阴式切除术临床研究

目的探讨改良式非脱垂大子宫阴式切除术的临床效果。方法选择2005年1月～2011年12月笔者所在医院实施的非脱垂大子宫阴式切除术91例患者资料进行分析。结果 TVH手术时间50～105min,平均(75±22)min;术中出血量70～400mL,平均(165±50)mL;术后疼痛分级0～Ⅰ级61例,Ⅱ级23例,Ⅲ级7例;术后体温(37.3±0.2)℃;术后WBC(7.9±1.2)×109/L;术后肛门排气时间6～36h,平均(18.0±6.2)h。结论 TVH具有手术时间短、术中损伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点。     

糖尿病患者急性心肌梗死后炎性因子的变化及其意义

①目的 探讨糖尿病患者在心肌梗死后炎性因子的变化及其意义.②方法 87例急性心肌梗死患者分为血糖正常组（64例）及糖尿病组（23例）,另选健康对照组（25例）.采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组患者入院即刻、第24小时、第48小时、第5天,第7天、第14天血清白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）,白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）含量;健康对照组测1次上述各项指标.③结果 与对照组相比,心肌梗死患者的炎性因子浓度于发病2周内明显升高（P＜0.01）,存在动态变化;炎性因子含量除糖尿病组的血清IL-1第24小时～第14天、IL-6第5～14天及IL-8第5～7天数值较血糖正常组有明显升高外（P＜0.05）,其它数值两组无明显差异（P＞0.05）.④结论 炎症参与了急性心肌梗死全过程,在急性心肌梗死早期的炎性反应中糖尿病起到了一定的促进作用,且主要影响白介素系统,而对肿瘤坏死因子及干扰素无明显影响.     

乙肝患者外周血T淋巴细胞上CD28表达及临床意义

目的:研究乙肝患者外周血CD4 T淋巴细胞亚群、CD8 T淋巴细胞亚群CD28分子表达变化。探讨外周血T淋巴细胞CD28的表达对乙型肝炎患者的免疫学意义及临床意义。方法:应用流式细胞仪检测乙肝患者。结果:急性乙型肝炎患者CD8 、CD28 T淋巴细胞明显高于正常对照组和慢性乙型肝炎患者(P<0.01)。慢性乙型肝炎轻中度和重度患者CD4 、CD28 T淋巴细胞、CD8 、CD28 T淋巴细胞明显低于正常对照组(P<0.01),CD8 、CD28-T淋巴细胞明显高于正常对照组(P<0.01)。乙型肝炎患者CD4 /CD8 T淋巴细胞的比值明显低于正常对照组(P<0.01)。结论:乙型肝炎患者存在免疫功能紊乱。外周血淋巴细胞CD28的表达情况可以作为判断乙型肝炎病情的重要参考依据。     

异丙酚伍用芬太尼在纤维支气管镜检查中的应用

目的观察异丙酚伍用芬太尼在门诊行纤维史气管镜检查的应用效果。方法将158例患者分为两组：异丙酚伍用芬太尼全麻者为A组（78例），局麻者为B组（80例）。全程监测并记录两组患者纤维支气管镜检查的平均动脉压、心率、血氧饱和度、检查成功率、患者满意度等指标。结果A组受捡者满意程度、检查成功率均高于B组；不良反应均低于B组（P〈0．05）。与B组相比A组平均动脉压、心率、血氧饱和度有一定程度下降。结论异丙酚加芬太尼静脉麻醉用于患者行纤维支气管镜检查是一种比较安全有效的麻醉方法，具有作用快、效果好，苏醒后无兴奋现象等优点，值得临床推广应用。     

结肠镜下高频电凝切除肠息肉护理

目前内镜下高频电凝切除消化道息肉已是常规治疗,因而它的术前术后护理是预防术后并发症的重要措施.我科自1999年开展结肠镜下高频电凝切除肠息肉,现将护理体会介绍如下.     

思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂大出血是临床常见的急症 ,其病死率高达 5 0 %。 2 0 0 0 1- 10以来 ,我科应用思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 ,并对其进行用药心理方面的护理 ,取得了很好的效果 ,现将护理的体会总结如下。1　临床资料2 2例食管胃底静脉曲张出血患者 ,临床主要表现为呕血和黑便 ,急性出血量在 10 0 0ｍｌ以上 ,同时伴有收缩压降低 (≤ 9.8ＫＰａ)或心率增快 (≥ 10 0次 ｍｉｎ)。对病人在扩容治疗同时 ,立即给予思他宁治疗。首次是 2 5 0ｕｇ静脉推注 ,继之 2 5 0ｕｇ ｈ的速度静脉滴注 ,用药时间为出血停止后 1～ 3ｄ2　护　理…     

肺切除术后的血氧监测分析及护理

肺切除术后低氧血症是胸外科手术常见的并发症。我院自 1997- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 7实施肺切除 10 8例中发生低氧血症的有 30例 ,发生率 2 9% ,进行原因分析且给予相应护理对策 ,以降低低氧血症发生率。1　临床资料30例病人中 ,男 2 3人 ,女 7人 ,单侧全肺切除者16人 ,肺叶切除者 14人 ,血氧饱合度 <90 % ,ＳＰＯ2 <5 8ｍｍＨｇ ,均发生在术后回室 15～ 60ｍｉｎ。结果给予吸氧 >5Ｌ ｍｉｎ ,5ｍｉｎ后ＳＰＯ2 上至 90 %以上者有 2 6人 ,仍在 85 %～ 90 %间者 3例 ,经鼻导管吸痰后ＳＰＯ2 >90 ,1例呼吸衰竭辅助呼吸机呼吸 2ｄ后好转。2　分析…