鼻咽癌超分割放疗临床研究

１９９２年５月至１９９３年１０月将６２例鼻咽癌病人随机分为常规放疗组和超分割放疗组。常规放疗组每日１次，１．８～２．０Ｇｙ／次，每周五次，总量６８～７０Ｇｙ／３４～３７次／７～７．４周。超分割放疗组１．１Ｇｙ／次，每日２次，间隔≥６～８小时，总量７４～７７Ｇｙ／６６～７０次／７周。急性粘膜反应超分割放疗组重于常规放疗组（Ｐ＜０．０５），经系统口咽处理病人可以耐受，放疗结束后６个月，临床与ＣＴ检查鼻咽肿瘤退缩率两组基本相同。两年生存率和无瘤生存率，常规放疗组分别为８３．９％和７４．２％。超分割放疗组分别为９０．３％和８３．９％（Ｐ＞０．０５），近期疗效超分割组略优于常规放疗组，放疗后主要后遗症（张口困难、口干、放射性龋齿等）超分割组明显轻于常规放疗组（Ｐ＜０．０５）。     

放射性脑损伤——附5例报告

在头颈部恶性肿瘤的治疗中 ,放射治疗的应用也日趋广泛 ,放射性脑损伤 (ＲＥＤ)的发病率有增加之趋势。我科从1989年 9月～ 1995年 5月放射治疗鼻咽癌 (ＮＰＣ) 2 46例 ,出现典型症状的ＲＥＤ有 5例 ,占同期ＮＰＣ病人的 2 %。见表 1。表 1　 5例ＲＥＤ基本情况序号　年龄 (岁 )病理分期 放射剂量 (Ｇｙ)鼻咽　　颅底 临床症状ＣＴ表现治疗生存情况113未分化Ⅳ 6 8　　 6 8智力低下、呆滞指状水肿地塞米松 0 75ｔｉｄ 1月后 0 75ｂｉｄ递减维持量 1 4片共 3～ 5个月1年后死于局部复发2 5 1鳞癌Ⅲ 75　　 80头痛、癫痫、幻觉、记忆力下降、…     

后程加速超分割放射治疗食管癌的研究

目的 :评价后程加速超分割放射治疗对食管癌的疗效。方法 :1996年 1月～ 1997年 12月 ,60例食管癌患者随机分为 2组 :常规分割放疗组 30例 ,每天 2Gy ,每周 5次 ,总剂量 64Gy ;后程加速超分割放疗组 30例 ,常规分割放疗 4 0Gy后改为每天 2次 ,每次 1.5Gy ,2次间隔 6h ,总剂量 64Gy。结果 :1、2、3年生存率及局控率后程加速超分割组明显高于常规分割组 ,分别为 83%、53%、4 6%及 4 6.6%、2 6.6%、2 0 % ;73%、56%、53%及 36.6%、30 %、2 6%。结论 :本研究结果显示后程加速超分割放疗疗效优于常规分割放疗。     

伽玛刀治疗脑血管瘤（附10例报告）

目的:研究伽玛刀治疗脑血管瘤的疗效.方法:从2002年2月-2007年7月,伽玛刀治疗脑血管瘤10例,男5例,女5例,其中海绵状血管瘤6例, 动静脉畸形3例, 未定型1例.血管瘤最大3cm×3cm,最小1.5cm×1cm.伽玛刀最大计量45Gy,最小20Gy.结果:全部病例随访满3年,血管闭塞8例(8/10),无出血者.患者症状随治疗时间延长逐渐消失.结论:伽玛刀治疗脑血管瘤安全、有效.其治疗效果与脑血管瘤的部位、体积、照射剂量密切相关.     

螺旋断层放射治疗在头颈部肿瘤中的应用

头颈部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗不仅治疗效果理想,还可保留患者的容貌及功能,故在头颈部肿瘤的治疗中发挥了重要的作用。螺旋断层放射治疗（helical tomotherapy, HT）是近十年发展起来的一种新的调强适形放疗技术,目前已初步用于鼻咽癌、口咽癌等多种头颈部肿瘤的治疗。与常规加速器调强放疗相比,螺旋断层放疗在放疗靶区的剂量覆盖及危及器官的保护等方面具有一定优势。     

放射治疗致气管软化一例

患者男，47岁，农民。因患胸上段（T（2-3））食管癌于2000年1月在我院门诊行放射治疗，6MV X线照射，每次2Gy，共28次、总剂量56Gy左右，前后野垂直照射40Gy，等中心照射16Gy，之后症状缓解，患者能从事正常体力活动。至2005年1月患者出现吞咽困难，在某县级医院诊断为食管癌局部复发，并在该院行放射治疗共25次，射线种类不详，估计剂量约50Gy，治疗后症状减轻，能进半流质饮食。     

骨转移癌放射治疗缓解疼痛的疗效分析

从2000年1月至2005年6月,我科共收治75例骨转移癌患者,均进行了姑息减症放疗,疼痛缓解效果比较满意,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:75例骨转移患者共有120处骨转移灶,其中单发骨转移42例,男32例,女10例;多发骨转移灶33例,男20例,女13例。33例多发骨转移者共有78处骨转移灶,最少2处,最多4处。年龄39~78岁,中位年龄56岁。原发癌部位:肺癌43例,乳腺癌16例,肾癌7例,纵隔肿瘤3例,鼻咽癌2例,食管癌2例,甲状腺癌1例,前列腺癌1例。骨转移最常见的部位依次为脊椎、肋骨、骨盆、肩胛骨、四肢长骨、小趾骨。所有病例均经X线、ECT、CT或MR I…     

肿瘤放疗技术员队伍中存在的问题与对策

随着精确放疗的开展，尤其是IMRT的广泛应用，临床对复杂放疗计划的实施要求越来越高，放疗剂量分布要求也越来越严格，尤其是对重要器官的保护已引起高度重视；而放疗技术员作为放疗计划实施的最后执行者在整个治疗过程中起着关键作用，放疗的准确性、精确性直接影响到放疗疗效。2006年全国放疗人员及设备调查报告显示，     

乳腺分叶状囊肉瘤一例报告

乳腺分叶状囊肉瘤一例报告山东省肿瘤医院（济南市２５０１１７）郝俊芳林兆华孙惠英患者女性，４０岁。无意中发现左乳房肿块２个月，无疼痛，逐渐增大于１９９５年８月２０日收入院。检查发现肿块位于左乳房外上象限，约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ，质较韧，表面不平滑、无...     

鼻咽癌后程加速超分割放疗并用安卡治疗研究

目的：比较后程加速超分割放疗并用安卡治疗与常规放疗，常规放疗并用安卡治疗鼻咽癌的效果及毒副作用。方法：将９６例鼻咽癌随机分为３组，常规放疗组（常放组）常规放疗加用安卡组（药放组）、后程加速超分割放疗并用安卡组（后程组），３组病例肿瘤量相同。结果：放疗结束时鼻咽癌原发灶全消率，常放组、药放组和后程组分别为６２．５％、８３．３％、８２．４％。半年复查，３组全消率分别为６８．８％、８６．７％、９１．２％，后程组明显高于常放组Ｐ〈０．０５。ＣＴ检查颈部转移淋巴结消退情况与上述结果相似。毒副作用较常规组略重，尚可耐受。结论：后程组较常放组比较肿瘤全消率明显提高，毒副作用尚可耐受，值得扩大病例深入研究。