代谢综合征患者静息心率与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨代谢综合征（MS）患者静息心率（RHR）与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的关系。方法对96例MS患者进行调查，每位患者均测RHR、血压、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），颈动脉超声检测IMT，按RHR频率分RHR1组：RHR〈70次／min，RHR2组：70-80次／min，RHR3组：RHR〉80次／min。结果代谢综合征患者RHR与IMT呈显著正相关（r=0．432P〈0．01）；且RHR与FPG、TG呈正相关（FPGr=0．24，TGr=0．24，P〈0．05）。结论MS患者RHR与IMT有明显相关性。     

鼻咽癌后程加速超分割放疗并用安卡治疗研究

目的比较后程加速超分割放疗并用安卡治疗与常规放疗,常规放疗并用安卡治疗鼻咽癌的效果及毒副作用.方法将96例鼻咽癌随机分为3组,常规放疗组(常放组)、常规放疗加用安卡组(药放组)、后程加速超分割放疗并用安卡组(后程组),3组病例肿瘤量相同.结果放疗结束时鼻咽癌原发灶全消率,常放组、药放组和后程组分别为62.5%、83.3%、82.4%.半年复查,3组全消率分别为68.8%、86.7%、91.2%,后程组明显高于常放组P<0.05.CT检查颈部转移淋巴结消退情况与上述结果相似.毒副作用较常规组略重,尚可耐受.结论后程组较常放组比较肿瘤全消率明显提高,毒副作用尚可耐受,值得扩大病例深入研究.     

非典型蛛网膜下腔出血误诊23例

非典型蛛网膜下腔出血(SAH),早期常延误诊治,为提高对其临床表现复杂性的认识,以期尽早诊断,我们对23例非典型SAH的临床特点探讨如下。1临床资料本文资料来源于我院2008年12月至2011年5月住     

鼻咽癌组织中EGFR和nm23基因表达与预后关系研究

Objective To evaluate the prognostic value of the expression of epidermal growth factor receptor (EGFR) and nm23 in patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC). Methods From 2003 to 2006, 127 NPC patients who had undergone biopsy before radiotherapy were reviewed retrospectively. All patients received intensity-modulated radiotherapy using 6 MV X-rays combined with platinum-based chemotherapy. Immunohistochemistry SP method was adopted to detect the expression of EGFR and nm23 in NPC biopsy specimens . The relationship between the expression of EGFR and nm23 and survival was analyzed. Results The positive rate of EGFR and nm23 were 80.3% and 47. 2% respectively. The nm23expression was correlated with distant metastasis (χ2=7.03, P = 0. 008 ). The 5-year estimated local control, over-all survival (OS) and disease-free survival (DFS) were 58.3% ,53.5% and 46. 5%. Patients with negative expression of EGFR had a significantly better 5-year OS, DFS (χ2=8.23, P=0.004;χ2=5.25,P=0.022) than those with positive expression. Patients with positive expression of nm23 had a significantly higher 5-year OS (χ2=15.68, P = 0. 000) and DFS (χ2=14. 85, P = 0. 000) than those with negative expression. The clinical stage, EGFR and nm23 expression were independent prognostic factors shown by Cox proportional hazard model (χ2=23.03, 18.33, 39.92, P= 0.000, 0.000, 0.000).Conclusions The EFGR and nm23 expression were correlated with the prognosis in NPC patients.     

γ刀致皮肤反应一例

病人 ,女性 ,37岁 ,住院号 6 0 2 6 6 ,因不规则血便 ,于 1998年 4月诊断为直肠癌 ,并于当月行Ｍｉｌｅｓ手术。术后病理为腺癌 ,肠周围淋巴结阳性 (3 6 )。 1998年 6～ 7月间在本院行常规预防放疗 ,盆腔三野照射 (后野及两侧野 )肿瘤量 45Ｇｙ 5周 ,剂量比为 1∶0 5∶0 5。 6ＭＶ Ｘ射线照射 ,放疗结束复查盆腔、腹部ＣＴ无异常。 1999年 9月患者右臀部不适 ,复查ＣＴ发现局部复发 ,肿块位于右侧盆壁闭孔处 ,约 3ｃｍ× 3ｃｍ。给于“γ 刀”局部治疗 ,5Ｇｙ× 9次 ,隔日 1次 ,总肿瘤量 45Ｇｙ ,共 2 0ｄ照射结束。ＴＰＳ计划显示肿瘤中…     

12例脑膜癌病临床分析

本文回顾性分析西京医院神经内科２０００年３月～１２月收治的１２例脑膜癌病．现报告如下。 １ 资 料 １．１ 一般资料 本组男５例，女７例．年龄１１～７５岁，平均５２岁。主要临床表现为头痛、呕吐者１１例，精神症状１例，合并意识障碍３例，颅神经损害３例，抽搐１例。本组无脊神经受累症状。视乳头水肿者４例，有病理征２例，全部病例均有颈抵抗。 １．２ 腰穿结果 全部患者住院后行腰椎穿刺，进行脑脊液生化检查，另取脑脊液２ｍｌ．以粟氏简易细胞沉淀仪收集标本，瑞－姬染色，光学显微镜行细胞学检查。颅内压增高１０例，生化检…     

鼻咽癌常规放疗与调强放疗的临床研究

目的:比较鼻咽癌不同放疗方式的远期并发症发生情况及远期疗效.方法:采用门诊随访、电话随访、随访信等方式,调查2003-01-01-2006-07-31在我院行放射治疗的145例鼻咽癌患者临床资料,分析不同放疗方式远期并发症发生率及远期疗效.其中常规放疗68例,调强放疗77例.随访的远期并发症包括口干、张口受限、放射性龋齿、听力下降、颈部纤维化等.所有的远期并发症均视为二分类变量.结果:常规放疗组和调强放疗组口干、颈部纤维化的发生率分别为94.1％和61.0％(x2=22 012,P＜0.01)、41.2％和15.6％(x2=11.839,P=0.001),张口受限、放射性龋齿、听力下降的发生率分别为35.3％和26 0％(x2 =1.484,P=0.223)、35.3％和28.6％(x2=0.753,P=0.385)、52.9％和40.0％,x2 =2.846,P=0.092.常规放疗组和调强放疗组5年生存率分别为60.5％和77.4％,x2=4.320,P=0.038.结论:鼻咽癌调强放疗远期并发症的发生率低于常规放疔,远期疗效明显优于常规放疔,但调强放疔仍存在部分远期并发症,影响患者的生存质量.     

放疗加消炎痛治疗食管癌96例前瞻性随机研究

目的：探讨消炎痛在食管癌患者放疗中的作用。方法：９６例食管癌患者随机分为对照组（４２例），综合组（５４例，２５ｍｇＩＮ组１９例，５０ｍｇＩＮ组３５例），放疗采用６０ＣＯ常规三野照射，ＤＴ６０～６８Ｇｙ／６－７ｗ，综合组放疗期间，口服消炎痛２５ｍｇ或５０ｍｇ，每日３次，放疗前后检查免疫指标。结果：对照组治疗后ＩｇＭ、Ｃ３下降（Ｐ＜０．０５），２５ｍｇＩＮ组放疗后与对照组比较Ｃ３升高（Ｐ＜０．０１），综合组放疗后Ｅａ－ＲＦＣ升高（Ｐ＜０．０５）。５年生存率，综合组高于对照组，但无统计学意义。结论：在食管癌的放疗中，可应用低剂量的消炎痛作为辅助治疗。     

立体定向放疗技术及对设备的要求

恶性肿瘤的放射治疗近十年来发生了很大的变化,新的放射治疗技术立体定向适形、调强放疗(3DCRT、IMRT)逐渐替代传统的普通放疗。它可以提高肿瘤剂量,减少周围组织损伤,提高生存率。该技术的实施和拥有与之相匹配的附属设备是实现三维适形、调强放疗的质量保证。“γ刀”、“X刀