系统化护理干预在住院患者女性老年综合征管理中的应用分析

目的 探讨系统化护理干预对住院患者女性老年综合征管理的护理效果。方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 3 月期间本院收治的女性老年综合征住院患者 80 例作为研究对象。采取随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组采取常规护理干预;观察组采取系统化护理干预。分析比较两组的住院时间、日常生活能力（ADL 评分）、睡眠质量（PSQI 评分）、护理满意度以及生活质量。结果 观察组的住院时间、PSQI 评分均显著低于对照组,ADL 评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。观察组的各项生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 系统化护理干预可提高女性老年综合征住院患者日常生活活动能力和睡眠质量,提高临床护理满意度,缩短住院时间,改善生活质量。     

小鼠脂肪源干细胞分离培养和成骨诱导前后造血调控因子的表达

背景：小鼠脂肪源干细胞的体外分离培养和诱导分化以及成骨诱导前后造血调控因子表达的报道甚少。目的：观察小鼠脂肪源干细胞的体外分离培养方法以及成骨诱导前后造血调控因子分子水平的表达。方法：采用酶消化法获得雄性C57BL/6小鼠脂肪来源的细胞,传代培养至第3代,分别进行成脂与成骨细胞诱导。结果与结论：小鼠脂肪来源的细胞体外培养呈梭形贴壁生长,可稳定传代。细胞表面标志CD29表达率强阳性,CD34表达率较低,CD106、CD49d低表达。成脂及成骨细胞诱导均为阳性。造血调控因子β-连环蛋白表达量最高,基质细胞衍生因子1和神经钙黏素次之,其余干细胞因子、巨噬细胞炎性蛋白1α、配体jagged1、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子均为低表达。结果证实,小鼠脂肪来源的细胞为脂肪源干细胞,其成骨诱导前后的造血调控因子均有表达,但差异无显著意义。     

微孔滤膜预处理方法的探讨

微孔滤膜是一种高分子过滤材料 ,其中纤维素混合酯微孔滤膜是大输液生产中的常用滤材。由于微孔滤膜的使用 ,大输液的澄明度有了明显的改善。纤维素混合酯膜由硝酸酯、醋酸酯制得 ,如化学稳定性不够好时 ,则发生分解产生硝酸根 ,影响大输液的质量。笔者曾对国内十厂家的微孔滤膜按常规方法预处理[1] ,经此膜滤过后的注射用水硝酸盐检查均不符合规定。为此 ,本文探讨了用不同方法对微孔滤膜进行预处理 ,筛选出能够保持微孔滤膜稳定性的预处理的方法。1　材料和方法1 1　材料考虑到不同厂家在生产工艺、生产设备、原材料等环节上的差异 ,考察…     

穴位经络在产后康复中的应用

以减轻产妇的痛苦,减少产后并发症,促进产妇的康复,帮助产妇顺利度过依赖期、依赖-独立期同时缩短住院天数,减少产妇住院费用为目的。2009年2月~2012年12月,以入院的先后顺序,随机分组,年龄在16~45岁,两组在年龄、病程及疾病种类方面比较无统计学意义(>0.05),具有可比性。观察组在对照的基础上配合穴位按摩及艾灸,艾灸为3次/d,20 min/次。穴位按摩以酸、麻、胀、痛感觉为准,每个穴位按摩5 min。艾条灸中的悬起灸,施灸时将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤,不使艾条点燃端直接接触皮肤。穴位按摩配合艾灸,极大程度的促进产妇的康复,效果显著。     

新活素对急性心肌梗死患者内皮功能影响的临床研究

目的探讨急性心肌梗死患者在常规治疗的基础上加用新活素对血管内皮功能的影响。方法选择急性心肌梗死患者60例,随机分为实验组30例及对照组30例。对照组患者给予常规药物治疗,实验组患者在常规治疗基础上即刻静脉注射新活素。治疗前及治疗后2周超声观察肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化。2组分别在治疗前及治疗后2周采集静脉血,所有标本收集后统一检测。ELISA测定2组患者治疗前及治疗后血清NO及内皮素1含量。结果实验组治疗后FMD较对照组明显升高(15.09±1.13 vs 9.14±2.82,P<0.05);实验组治疗后血清NO含量较治疗前明显升高[(45.09±5.65)μmol/L vs(37.67±5.43)μmol/L,P<0.05],内皮素1含量较治疗前明显降低[(72.08±20.94)ng/L vs(84.56±23.83)ng/L,P<0.05];实验组治疗后血清NO含量较对照组明显升高,内皮素1含量较对照组明显降低。结论新活素能够通过增加血液中NO含量,降低内皮素1含量,改善急性心肌梗死患者的血管内皮功能,是其治疗急性心肌梗死的机制之一。     

Fournier坏疽17例患者治疗及转归分析

目的探讨广谱抗菌药在Fournier坏疽中的选择与应用。方法收集四川大学华西医院2010年1月—2017年7月收治的Fournier坏疽患者,对患者的发病特点、分泌物细菌学培养、敏感抗生素使用进行回顾性分析。结果共纳入17例患者,均行分泌物培养,16例阳性,1例阴性。共培养出病原菌29例次,其中1种病原菌感染4例,2种病原菌感染8例,3种病原菌感染3例。大肠埃希菌检出率最高,共4例(23.5%)。药敏分析发现碳青霉烯类抗生素敏感性最高,共18例次(62.0%),其次为头孢三代和喹诺酮类抗生素,分别为16例次(55.2%)和15例次(51.7%)。预后分析显示:11例患者广谱抗菌药联合外科手术治疗后痊愈, 2例患者单纯使用广谱抗菌药物后痊愈,1例患者广谱抗菌药联合右侧睾丸切除后好转,1例5月龄患儿单纯外科手术治疗后痊愈。死亡2例(病死率11.8%),均死于感染性休克,且并发细菌和念珠菌感染。结论 Fournier坏疽主要为多细菌感染,大肠埃希菌是其主要感染源,推荐早期选用碳青霉烯类抗生素、头孢三代或喹诺酮类抗生素。     

"创口净"杀菌实验观察

目的：观察“创口净”体外杀菌效果。方法：进行悬液定量杀菌实验，含醋酸氯己定3130mg／L的消毒液对金葡菌和大肠杆菌作用2分钟，含醋酸氯己定6250mg／L的消毒液对铜绿假单胞菌作用2分钟,含醋酸氯己定12500mg／L的消毒液对白色念珠菌作用2分钟，每个浓度的杀菌实验进行3次。计算平均杀菌率。结果：各实验浓度的“创口净”平均杀菌率均在99，90％以上，且杀菌效果随浓度增加而增强。结论：创口净具有良好的杀菌效果。     

低浓度过氧乙酸稳定性探讨

过氧乙酸(PERACETIC ACID缩写PAA)是目前应用较广的消毒灭菌剂。临床使用多将其稀释成0.2～1.0％的浓度。过氧乙酸加水稀释成低浓度后稳定性差。易水解为乙酸和过氧化氢。 CH_3COOOH+H_2OCH_3COOH+H_2O_2 过氧乙酸水解后消毒作用减弱。为了指导临床使用本消毒剂,保证消毒可靠,我们对低浓度过氧乙酸的稳定性作了初步探讨。采用恒温加速实验法,预测1％过氧乙酸溶液的室温贮存期限;验证枸椽酸、正丁醇对低浓度过氧乙酸稳定性的影响。     

miR-199a/mTOR在自发性高血压大鼠心肌纤维化和左心室肥厚中的作用机制研究

目的研究miR-199a和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)对自发性高血压(SHR)大鼠心肌纤维化和左心室肥厚的影响,并探讨其可能的作用机制。方法正常雄性WKY大鼠作为正常组(n=15),SHR大鼠随机分为SHR组(n=15)与抑制剂组(n=15)。正常组与SHR组大鼠尾静脉注射生理盐水,抑制剂组大鼠尾静脉注射miR-199a抑制剂。采用尾动脉容积法测定三组大鼠血压;超声心动图检测左心室舒张/收缩末期内径(LVEDD/LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、心肌缩短分数(FS)、左心室射血分数(LVEF);右颈总动脉插管记录心功能指标左心室压力最大升高或降低速率(+dp/dt,-dp/dt)、左心室舒张末期内压(LVEDP),测定左心室重量(LVM),并计算左心室质量指数(LVMI);HE染色、Masson染色观察大鼠心肌纤维化程度;实时定量PCR(qRT-PCR)、蛋白免疫印迹(WB)分析心肌组织中miR-199a和mTOR的mRNA及蛋白表达情况;Pearson评估miR-199a和mTOR相关性。体外培养H9c2细胞,转染miR-199a mimic使其过表达,qRT-PCR、WB检测细胞中miR-199a和mTOR的mRNA及蛋白表达情况;荧光素酶活性检测mTOR是否为miR-199a的靶基因。结果与正常组相比,SHR组LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT均升高,差异均有统计学意义(P均0.05);与SHR组相比,抑制剂组LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT均降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。与正常组相比,SHR组收缩压、LVM、LVMI、LVEDP均升高,+dp/dt、-dp/dt降低,差异均有统计学意义(P均0.05);与SHR组相比,抑制剂组收缩压、LVM、LVMI、LVEDP均降低,+dp/dt、-dp/dt升高,差异均有统计学意义(P均0.05)。与正常组相比,SHR组病理学评分、心肌胶原纤维比例升高,差异均有统计学意义(P均0.05);与SHR组相比,抑制剂组病理学评分、心肌胶原纤维比例降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。与正常组相比,SHR组心肌组织miR-199amRNA表达升高,mTOR的mRNA及蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(P均0.05);与SHR组相比,抑制剂组心肌组织miR-199a mRNA表达降低,mTOR的mRNA及蛋白表达水平升高,差异均有统计学意义(P均0.05)。Pearson相关性分析显示,miR-199a与mTOR的mRNA和蛋白表达均呈显著性负相关(r=-4.873,P=0.000;r=-5.126,P=0.000)。与空白对照组、阴性转染组相比,miR-199a过表达组miR-199a mRNA表达升高,mTOR的mRNA及蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。与阴性转染组相比,在转染3’UTR-Wt的细胞中,miR-199a过表达组组荧光素酶活性显著降低(P0.05);而在转染3’UTR-Mut的细胞中,miR-199a过表达组与阴性转染组荧光素酶活性无显著差异(P0.05)。结论 miR-199a表达上调可能与自发性高血压大鼠心肌纤维化和左心室肥厚有关,其机制可能是通过靶向调控mTOR实现。     

硼替佐米对老年多发性骨髓瘤病人IL-6、CRP和β2-MG水平的影响及疗效观察

目的探讨硼替佐米对老年多发性骨髓瘤(MM)病人白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响及疗效观察。方法选取60例老年MM病人,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用常规化疗治疗,观察组在常规化疗的基础上联合硼替佐米治疗,比较2组治疗前后IL-6、CRP、β2-MG、M蛋白、血红蛋白水平和骨髓瘤细胞比例的变化,观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前2组IL-6、CRP、β2-MG、M蛋白、血红蛋白水平和骨髓瘤细胞比例差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后2组IL-6、CRP、β2-MG、M蛋白水平和骨髓瘤细胞比例低于治疗前,血红蛋白水平高于治疗前,且与对照组比较,差异均有统计学意义(P0. 05)。观察组治疗总有效率为93. 33%,明显高于对照组(70. 00%)(P0. 05)。2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论在常规化疗基础上联用硼替佐米治疗老年MM,能有效降低炎性应激反应,增强疗效,值得进一步研究。