两种胸腔引流管用于自发性气胸闭式引流效果比较

2004年2月～2006年5月,我们对自发性气胸患者分别采用常规外科接管和改良中心静脉导管引流,并对其引流效果进行比较。现报告如下。     

新疆农牧民静坐行为与心血管病风险的相关性研究

目的 探讨新疆农牧民静坐行为与心血管病风险的关系,为农牧民心血管病的防控提供依据。方法 2018年6月—2019年4月,完成新疆自然人群队列的基线调查,对其中农牧民的人口学信息、体力活动等进行分析,应用Framingham风险评分计算农牧民心血管病发生风险,并采用logistic回归模型,分析不同静坐行为与心血管病风险的关系;研究腰围和BMI的中介作用。结果 纳入农牧民12 528人,将静坐行为分为视屏静坐、阅读静坐和休闲娱乐静坐。经文化程度、地区、腹型肥胖、饮酒校正后,与总静坐时间<2h/d者相比,2～<3 h/d者和≥3 h/d者心血管病风险分别增加16.8%(OR=1.168,95%CI:1.003～1.359)和40.1%(OR=1.401,95%CI:1.201～1.634)。视屏静坐时间≥4 h/d者是心血管病风险的危险因素(OR=1.838,95%CI:1.346～2.509);阅读静坐时间≥2 h/d是心血管病风险的保护因素(OR=0.526,95%CI:0.420～0.660)。未发现休闲娱乐静坐时间与心血管病风险的相关性(χ²=0....     

沙库巴曲缬沙坦在治疗心梗后心衰并发肺动脉高压患者的临床疗效研究

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦对心梗后心衰并发肺动脉高压患者的心功能及肺动脉压的临床疗效。方法：选取2020年06月至2022年06月期间就诊于新疆生产建设兵团第一师医院心血管内科的60例心梗后心衰并发肺动脉高压的患者为研究对象,分为对照组（缬沙坦组）和实验组（沙库巴曲缬沙坦组）,每组30例。对照组根据患者病情在给予支持疗法+标准治疗的基础上给予缬沙坦80mg一日一次开始口服,2周滴定1次剂量,直至目标推荐剂量（160mg,一日一次）或最大耐受剂量。观察组在支持疗法+标准治疗的基础上,加用沙库巴曲缬沙坦,（25-50mg）一日两次口服,2周滴定1次剂量,直至目标推荐剂量（200mg,一日两次）或最大耐受剂量。比较两组患者治疗前、治疗后4周及治疗后6个月的脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左房前后径（LAD）、肺动脉收缩压（PASP）、右室舒张末内径（RVEDd）、收缩压（SBP）、6分钟步行距离（6MWD）、美国堪萨斯城心肌病患者生存质量表（KCCQ）评分的变化。结果：两组患者在治疗后4周时LVEF、LVEDd、LAD、RVEDd等指...     

磁共振成像在重度抑郁症合并失眠中的研究进展

重度抑郁症是最常见的可致残的严重精神疾病之一,失眠是重度抑郁症的常见症状,也是重度抑郁症复发和导致致残、自杀等严重后果的关键因素。随着神经影像学和MRI技术的发展,阐明重度抑郁症合并失眠的神经病理机制和联系成为可能。本文综述了几种先进的MRI技术在重度抑郁症合并失眠患者脑结构、功能、代谢及功能网络方面的研究进展,以期为阐述重度抑郁症合并失眠的病理机制和优化临床治疗决策提供影像学依据,并为未来的研究提供新的思路。     

低浓度过氧乙酸溶液稳定性探讨

过氧乙酸为强氧化剂,由过氧乙酸、冰醋酸、浓硫酸为原料制备[1]。过氧乙酸通过释放新生态氧而产生抗菌、抗病毒作用,对芽孢也有杀灭作用。是一种广谱、高效、速效的化学灭菌剂。适用于医疗卫生、幼托机构、公共场所等处的消毒。由于其对许多病毒如肝炎病毒、冠状病毒也具有灭活作用,同时又适宜于大面积空气消毒,效果优于乳酸、戊二醛,因此,应用较为广泛。市售过氧乙酸溶液浓度约为15%~20%,性质不稳定。为此,有研究配合型过氧乙酸的报道[2]。临床使用的过氧乙酸多稀释为1%以下的低浓度,稳定性更差。为获取具体的稳定性数据,我们进行了以下研…     

凋亡相关基因Bcl-2、Bag-1在宫颈上皮病变中的表达及意义

目的：探讨Bcl-2蛋白和Bag-1蛋白在宫颈癌发生、发展中的表达变化以及两者的关系。方法：采用免疫组织化学SP法,分别对39例宫颈上皮内瘤变CINⅠ/Ⅱ、25例CINⅢ（原位癌4例）及36例浸润性宫颈鳞癌（ISCC）组织中的Bcl-2和Bag-1蛋白进行检测,并以20例子宫肌瘤经手术切除的正常宫颈鳞状上皮作对照进行分析。结果：Bcl-2蛋白在正常宫颈组织、CINⅠ/Ⅱ、CINⅢ和宫颈癌组织中表达率分别为10.00%、43.57%、76.00%、66.67%,其表达在CIN和宫颈癌组织间差异无统计学意义（P〉0.05）,在其余各组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。Bag-1在正常宫颈组织、CINⅠ/Ⅱ、CINⅢ和宫颈癌组织中的表达率分15.00%、48.72%、72.00%、83.33%,其表达在正常组织与CIN和宫颈癌之间差异有统计学意义（P〈0.01）,在上皮内瘤变与宫颈癌中差异也具有统计学意义（P〈0.05）。宫颈癌中Bcl-2与Bag-1蛋白表达同时增加。结论：宫颈鳞状上皮不典型增生和鳞状上皮癌中均有Bcl-2、Bag-1过表达,表明它们在宫颈癌的发生、发展中均起重要作用。Bcl-2与Bag-1在肿瘤早期抗凋亡作用相互增强,呈正相关关系。     

轻中度狭窄病变血管内超声影像学特征与超敏C反应蛋白的关系研究

目的 探讨冠状动脉轻中度狭窄病变斑块超声影像学特征与血清超敏C反应蛋白的关系.方法 78例冠心病患者分为轻中度狭窄组(62例)和重度狭窄组(16例),对两组患者靶血管内超声特征与血清超敏C反应蛋白进行相关研究.结果 轻中度狭窄组血管内超声检出脂质斑块51例82.26%(51/62),其病变的血管外弹力膜面积(EEMA)、斑块面积(PA)及管腔面积狭窄率(LAS)、重构指数(RI)明显大于重度狭窄组,差异有显著性意义(均P＜0.05).两组间在纤维帽厚度、脂核或无回声带大小、脂核与斑块比存在统计学差异.血清超敏C反应蛋白与EEMA、RI呈正相关.结论 易损斑块为偏心分布的低回声脂质斑块,具有较大的斑块面积和明显的正性重构;血清超敏C反应蛋白可望作为冠脉斑块易损性预测的参考指标.     

AT2R基因可调控表达对体外培养VSMC纤维黏连蛋白表达的影响

目的 利用Dox-on可调控哺乳动物表达系统,建立起了受四环素类似物Doxycycline(Dox)紧密调控、表达AT2R基因的双重稳定血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC),在此基础上对纤维黏连蛋白(fibronectin,FN)的表达受AngⅡ及其受体拮抗剂的影响进行研究.方法 建立Dox可调控表达AT2R基因的双重稳定大鼠VSMC细胞,观察该VSMC细胞中AT2R受调控表达情况,以及血管紧张素Ⅱ (angiotensin Ⅱ,AngⅡ)及其1型、2型受体拮抗剂干预上述细胞后FN的mRNA及蛋白表达情况变化.结果 Dox-on可调控哺乳动物表达系统可成功介导AT2R基因在原代培养大鼠主动脉VSMC的表达,该表达受到Dox给予/去除的紧密调控;Dox干预可在48 h内迅速诱导该VSMC细胞表达AT2R,AT2R表达在Dox干预后72 h进一步增强(P＜0.01).AT2R基因的可调控表达抑制由于AngⅡ干预VSMC后引起FN表达的增强(P＜0.01).这一作用被AT1R拮抗剂CV-11974进一步增强(P＜0.01);而被加入AT2R拮抗剂干预而取消;同时给予AT1R拮抗剂和AT2R拮抗剂时FN的表达与基础状态时的情况一致.结论 AngⅡ干预增强FN的表达,该作用是通过AT1R介导的;经Dox 诱导表达AT2R基因可以明显抑制这一生物学作用,说明在这一生物学效应上,AT2R具有与AT1R相拮抗的生物学功能.     

上尿路疾病行微创经皮肾穿刺造瘘术治疗的临床体会

目的分析上尿路疾病行微创经皮肾穿刺造瘘术的治疗效果。方法随机抽样选取120例上尿路疾病患者,给予患者微创经皮肾穿刺造瘘术治疗,分析其应用效果。结果肾脓肿20例治疗成功率为90.0%,肾结石合并肾单发囊肿随访5个月无复发,放疗后双侧输尿管狭窄肾积水症状改善率为87.5%,肾盂-输尿管连接处（UPJ）狭窄治疗成功率为86.4%,输尿管上段结石全部一次性取石,肾结石清石率为92.9%。结论给予上尿路疾病采用微创经皮肾穿刺造瘘术治疗,操作方便简单,对患者造成的创伤小,出血量小,疗效显著,值得应用推广。     

癫痫患者PBMC分泌TNF-α、IL-6及HLA-Ⅱ类抗原表达的改变

采用ELISA方法检测了30例癫痫患者外周血单个核细胞（PBMC）经脂多糖（LPS）诱生后培养上清中的细胞因子水平。结果发现，癫痫患者PBMC分泌肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）的水平分别为（5．705±0．702）μg／L和（177．60±54．50）ng／L，较正常对照组［分别为（3．118±0．373）μg／L和（78．67±6．47）ng／L］明显升高（均为P＜0．01），并且TNF－α与IL-6的升高存在明显的正相关（r＝0．705，P＜0．05）。应用Dot－ELISA及图像分析技术证实，癫痫患者PBMC表面人白细胞Ⅱ类抗原（HLA－Ⅱ抗原）的表达密度也显著高于正常对照组（P＜0．01）。结果提示，IL－6、TNF－α的分泌紊乱及HLA－Ⅱ类抗原的表达异常可能与癫痫的发病有关。