假期集中康复治疗对社区大龄脑瘫患儿综合功能的影响

目的 探索适合社区中大龄脑瘫患儿有益的康复治疗新方式.方法 将上海市闸北区9个社区内的31例年龄＞7周岁的脑瘫患儿根据区域随机分为假期康复组和常规康复组.假期康复组在假期中开展集中康复训练,常规康复组仅给予平时康复治疗指导.两组分别在治疗前,治疗6个月后,治疗15个月后采用功能综合评定量表(FCA)进行综合功能的评定.结果 治疗15个月后,两组患儿的综合评分均有提高,但假期组与常规组在治疗前后的评分差值相比有统计学意义(P＜0.05).结论 假期集中康复训练治疗方式能有效改进大龄脑瘫患儿的综合功能.     

直肠全切除术保肛治疗低位直肠癌23例

目的：探讨保留外括约肌和提肛肌、切除内扩约肌的直肠全切除术低位直肠癌保肛治疗中的应用价值、新肛门自制机理、预防复发的措施。方法：对1991年～2001年间23例治疗过程及结果进行回顾性分析。结果：术后排便优18例、良4例、差1例。术后18～30个月局部复发2例，24～48个月远处转移5例、5年生存16例(69．56％)。结论：直肠全切除术简单实用，保留肛门自制功能恢复满意，值得临床进一步研究和推广?     

踝关节骨折脱位32例分析

目的探讨踝关节骨折脱位的治疗方法及其疗效。方法回顾性分析32例踝关节骨折脱位患者临床资料,6例行保守治疗,26例行手术治疗。结果本组患者均获随访6～14个月,按疗效评定标准,保守治疗6例患者,优4例,良1例,可1例,差0例,优良率为83.3%;手术治疗26例患者,优20例,良4例,可2例,差0例,优良率为92.3%。结论根据骨折AO分类和组织损伤情况,A型及较稳定的B型踝关节骨折脱位可采用手法复位 石膏固定治疗,有移位的B型及C型踝关节骨折脱位应采用手术切开复位内固定治疗。     

上海市闸北区280 名残疾人生活质量研究

目的调查2009 年上海市闸北区同意接受“居家养护”服务的所有残疾人的生活质量,并分析其影响因素。方法采用中文版健康调查简表(SF-36)进行入户调查。结果闸北区280 名残疾人生活质量总体得分为(59.72±20.03)。不同年龄段、不同残疾类型、不同低保情况的残疾人生活质量平均得分具有非常显著性差异(P<0.01),年龄与生活质量呈负相关(P<0.01),教育程度、低保情况与生活质量呈正相关(P<0.05, P<0.01)。结论上海市闸北区残疾人生活质量较低。     

布洛芬口服治疗动脉导管未闭早产儿的疗效及安全性

目的观察布洛芬治疗动脉导管未闭(PDA)早产儿的疗效及安全性。方法早产儿PDA 43例,根据有无并其他心脏畸形,分为单纯PDA组及复合型PDA组,单纯PDA组根据出生体质量分为≥1500 g及<1500 g组。均予以布洛芬口服治疗,观察布洛芬的疗效及其不良反应。结果单纯组PDA关闭率为80.78%,复合组关闭率为47.06%,两组有显著差异(χ2=5.981 P<0.01);体质量≥1500 g组关闭率为80.0%,<1500 g组关闭率为81.81%,两组无显著差异(χ2=0.38 P>0.05)。43例仅1例出现胃潴留,未观察到其他不良反应。结论布洛芬口服治疗早产儿单纯PDA疗效好,对复合型PDA也有一定效果。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的相关因素及防治探讨

目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关因素,为VAP的防治提供一定的理论依据.方法 回顾分析2006年1月至2009年12月温州市第三人民医院NICU呼吸机治疗的145例危重新生儿的临床资料.结果 145例机械通气患儿中发生VAP 52例,发生率为35.86%,主要相关因素为胎龄、出生体质量、机械通气时间及再插管情况等,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).病原菌主要为条件致病的革兰阴性杆菌.结论 VAP与胎龄、出生体质量、机械通气时间及再插管情况密切相关,规范应用呼吸机、加强无菌操作、选择有效抗生素,可以控制VAP的发生和发展.

Abstract：

Objective To investigate the relevant factors of neonatal ventilator-associated pneumonia(VAP),and to provide a theoretical basis of prevention and treatment.Methods Retrospective analyed the clinical data of 145 critically ill neonates,who were treated with mechanical ventilator from Jan 2006 to Dec 2009 in the Third People′s Hospital of Wenzhou City,NICU.According to whether the neonates were occurred VAP,they were divided into two groups:VAP group(52 cases) and without VAP group(93 cases).Results Fifty-two out of the 145 neonates developed VAP.The incidence of VAP was 35.86%,the main relevent factors were the gestational ages,birth weights,the duration of mechanical ventilation and the times of intubation.There was significant difference between the two groups (P<0.05).The main pathogens were opportunistic bacteria,and mostly were G-bacilli.Conclusion The incidence of VAP has a close conclusion with the gestational ages,the birth weights,the duration of mechanical ventilation and the times of intubation.Regulate the use of breathing machine,strengthen aseptic operation,and select effective antibiotic can control the occurrence and development of VAP.